【115-1 醫學(四) 第54題】31 歲男性，開車停在路口等紅燈時，不幸遭後車追撞，引起兩側上肢麻木疼痛，最可能傷及下列何種神經路徑？
115-1 神經科 考古題詳解
神經科周邊與顱神經疾病115-1 醫師國考
- A.脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）
- B.脊神經（spinal nerve）
- C.椎體徑（pyramidal tract）
- D.後柱（posterior column）
詳解
破題關鍵
「麻木疼痛」的症狀，尤其是疼痛，最直接指向脊髓丘腦徑。
選項拆解
-A：正確。脊髓丘腦徑負責傳導痛覺和溫度覺。在甩鞭式損傷中，頸髓中央受損可能導致雙側上肢的痛覺和麻木，這與中心脊髓症候群的表現一致。
-B：脊神經 (spinal nerve) 損傷會導致特定神經根支配區域的麻木和疼痛 (radiculopathy)，但「兩側上肢」的廣泛性症狀更傾向於脊髓本身的損傷。
-C：椎體徑 (pyramidal tract) 主要負責運動功能，損傷會導致肢體無力或癱瘓，而非麻木疼痛。
-D：後柱 (posterior column) 主要負責本體感覺、震動覺和精細觸覺，損傷會導致這些感覺的喪失，但通常不以疼痛為主要症狀。
核心知識
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。