115-1 精神科考古題詳解

Question

【115-1 醫學(四) 第62題】吳先生，32 歲男性，因為疲倦嗜睡被家人帶來醫院。吳先生表示今天特別想吃東西，並且在昏睡時會做鮮明的惡夢。家人表示吳先生有上夜店的習慣，最後一次上夜店是兩三天前。吳先生的臨床表現最可能是下列何種狀況？

Accepted Answer

[破題關鍵]
辨識不同物質戒斷症狀的特徵，特別是中樞神經興奮劑的戒斷。

[選項拆解]
- A：錯在 Heroin withdrawal。海洛因 (Heroin) 戒斷症狀主要包括流感樣症狀、肌肉疼痛、腹瀉、嘔吐、瞳孔放大、流淚、流鼻水、失眠等，與疲倦嗜睡、食慾增加不符。
- B：錯在 Alcohol withdrawal。酒精 (Alcohol) 戒斷症狀包括震顫、焦慮、失眠、噁心、嘔吐、心跳加速、高血壓，嚴重者可能出現癲癇或譫妄 (delirium tremens)，與疲倦嗜睡、食慾增加不符。
- C：正確。甲基安非他命 (Methamphetamine) 戒斷的典型表現是「崩潰期」，包括極度疲倦、嗜睡 (hypersomnia)、食慾增加、鮮明或不愉快的夢境、精神運動遲滯或激動、憂鬱情緒等。吳先生的症狀與此完全吻合。
- D：錯在 Hypnotic withdrawal。鎮靜安眠藥 (Hypnotic) 戒斷症狀類似酒精戒斷，包括焦慮、失眠、震顫、心跳加速，嚴重者可能出現癲癇或譫妄，與疲倦嗜睡、食慾增加不符。
[核心知識]
- 物質戒斷症狀 (withdrawal symptoms) 是指長期使用某種物質後，突然停止或減少使用時，身體和心理出現的一系列不適反應。
- 不同的物質有其特定的戒斷症狀。中樞神經興奮劑 (如甲基安非他命) 戒斷時常出現「崩潰期」(crash)，表現為疲倦、嗜睡、食慾增加等。
- 甲基安非他命 (Methamphetamine) 是一種強效的中樞神經興奮劑，長期使用後戒斷會導致與其興奮作用相反的症狀。

Answer

A. Heroin withdrawal

Answer

B. Alcohol withdrawal

Answer

C. Methamphetamine withdrawal

Answer

D. Hypnotic withdrawal