破題關鍵
譫妄 (delirium) 的臨床特徵、鑑別診斷和生理學表現。

選項拆解
-A:正確。相較於失智症 (dementia) 的緩慢發作和漸進性病程,譫妄的發作通常較快(數小時到數天),且症狀波動性大,這是兩者重要的區別。
-B:正確。某些嚴重的躁症 (mania) 患者,特別是伴有精神病症狀的,可能會出現極度的混亂、脫離現實和行為失控,使得與譫妄難以區分。
-C:正確。活動不足型譫妄 (hypoactive delirium) 的患者表現為嗜睡、活動減少、反應遲鈍,這些症狀很容易被誤認為是憂鬱症 (depression) 的表現。
-D:錯在譫妄的腦波 (EEG) 典型呈現 generalized paroxysmal fast activity。譫妄的典型腦波表現是廣泛性慢波活動 (generalized slowing),反映了腦功能普遍性的減退。廣泛性陣發性快速活動 (generalized paroxysmal fast activity) 更常與癲癇發作或某些藥物中毒相關,而非典型的譫妄表現。
核心知識
-譫妄 (Delirium) 是一種急性、波動性的意識和認知功能障礙,通常由潛在的身體疾病或藥物引起。
-譫妄的特點是發作快速、病程波動、注意力不集中、意識混亂、認知功能受損,且常伴有精神運動性活動的改變(過度活躍或活動不足)。
-腦波 (EEG) 檢查在譫妄中通常會顯示廣泛性慢波活動 (generalized slowing),而不是快速活動。
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