【115-1 醫學(四) 第77題】針對急性腦中風病人之緊急處置，下列敘述何者錯誤？
115-1 神經科 考古題詳解
神經科腦血管疾病115-1 醫師國考
- A.疑似中風個案在急診應儘速完成國家衛生院腦中風量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）的評估，以便早期決定施予血栓溶解劑治療
- B.缺血性中風病人，在使用高血壓藥物治療後，病人的血壓維持在 190/116 mmHg 時，可以使用血栓溶解劑治療
- C.NIHSS 評估量表，分數愈高，神經症狀愈嚴重
- D.治療蜘蛛膜下腔出血時，使用 nimodipine 具有保護腦部的作用
詳解
破題關鍵
施打血栓溶解劑前，血壓必須嚴格控制在安全範圍內。
選項拆解
-A：正確。NIHSS 評估量表是急性中風處置的重要工具，能快速評估神經功能缺損程度，協助醫師判斷是否適合血栓溶解劑治療。
-B：錯誤。缺血性中風病人在施打血栓溶解劑前，血壓必須控制在收縮壓 < 185 mmHg 且舒張壓 < 110 mmHg。病人血壓 190/116 mmHg 超過此標準，不能使用血栓溶解劑治療。
-C：正確。NIHSS 評估量表的分數範圍從 0 到 42，分數越高代表神經功能缺損越嚴重。
-D：正確。Nimodipine 常用於治療蜘蛛膜下腔出血，能有效預防和緩解腦血管痙攣，減少腦部缺血性損傷。
核心知識
-針對急性缺血性腦中風 (acute ischemic stroke) 病人，若要施打靜脈血栓溶解劑 (intravenous thrombolysis, rt-PA)，血壓必須嚴格控制。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。