107-1 外科 考古題詳解

③：正確。不停跳冠狀動脈繞道手術不需降低體溫，通常在常溫下進行。 - ④：錯誤。雖然 OPCAB 降低了腦中風的風險，但任何心臟手術都有其風險，不能說「不會」引發腦中風。 [核心知識] - **不停跳冠狀動脈繞道手術 (Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting, OPCAB)**： - **不使用人工心肺機 (cardiopulmonary bypass, CPB)**：這是 OPCAB 最主要的特點，心臟在跳動狀態下進行繞道手術。 - **需要使用肝素 (heparin)**：儘管不使用人工心肺機，但在血管吻合過程中，為了防止血栓形成，仍然需要全身性肝素化 (systemic heparinization)。 - **不需降低體溫 (hypothermia)**：由於不使用人工心肺機，因此不需要像傳統 CABG 那樣為了保護器官而降低全身體溫。手術通常在常溫下進行。 - **不會引發腦中風 (stroke)**：相較於傳統 CABG，OPCAB 由於不使用人工心肺機，避免了主動脈鉗夾 (aortic clamping) 和人工心肺機相關的微栓塞風險，因此理論上腦中風的風險較低，但並非「不會」引發，只是風險降低。