內分泌外科1 / 67
【107-1 醫學(五) 第37題】有關多發性內分泌贅瘤症候群（multiple endocrine neoplasia，MEN）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
MEN症候群是多種內分泌腺體腫瘤的遺傳性疾病，不同類型有其特定的組合，MEN 2C (現在多稱為MEN 2B) 的特徵組合是甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤和黏膜神經瘤。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
醫學（五）
107-1 外科
共 67 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌外科2 / 67
【107-1 醫學(五) 第38題】胰島素瘤（insulinoma）的臨床診斷為Whipple triad ，即：
詳解
破題關鍵
胰島素瘤的診斷標準是Whipple triad，它描述了低血糖症狀、低血糖數值以及症狀在補充葡萄糖後得到緩解的典型表現。
選項拆解
-A：錯在「有服用糖尿病藥物史」。Whipple triad 的第三點是症狀在補充葡萄糖後改善，而非服用糖尿病藥物史。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌外科3 / 67
【107-1 醫學(五) 第39題】放射碘（radioiodine）治療應施行於分化明確甲狀腺癌（well-differentiated thyroid carcinoma），何者錯誤？
詳解
破題關鍵
放射碘治療主要用於清除殘餘甲狀腺組織或治療轉移性病灶，通常適用於中高風險的分化明確甲狀腺癌病人，而非所有低風險的I期病人。
選項拆解
-A：正確。所有III、IV期病人通常被歸類為高風險，建議進行放射碘治療以清除殘餘病灶或治療轉移。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌外科4 / 67
【107-1 醫學(五) 第40題】70歲男性右乳暈下發現腫塊、疼痛，下列何項檢查最不需要？
詳解
破題關鍵
針對男性乳房腫塊，主要目的是確認腫塊性質，而非例行性評估肺部。
選項拆解
-A：錯在 診斷優先性。胸部X光對於乳房腫塊本身的診斷幫助不大，也不是初步評估腫塊性質的必要檢查。它主要用於評估肺部狀況或乳癌轉移，但不是第一線的診斷工具。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌外科5 / 67
【107-1 醫學(五) 第41題】20歲年輕女性，左乳外側觸摸到一粒1 公分×1公分，表面平滑可移動之乳房腫瘤，最適合的診斷工具為何？
詳解
破題關鍵
年輕女性乳房緻密，超音波比X光攝影更能看清腫塊。
選項拆解
-A：錯在 診斷目的。胸部X光攝影主要用於肺部檢查，對乳房腫塊的診斷價值極低。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌外科6 / 67
【107-1 醫學(五) 第42題】乳癌最常見轉移部位為下列何者？
詳解
破題關鍵
乳癌細胞最愛去的地方是骨頭。
選項拆解
-A：錯在 發生率。腦部轉移雖然嚴重，但其發生率低於骨骼、肺部和肝臟轉移。
-B：正確。乳癌最常見的轉移部位是骨骼。
-C：錯在 發生率。肺部轉移是常見的轉移部位之一，但其發生率次於骨骼。
登入查看完整詳解與互動作答
內分泌外科7 / 67
【107-1 醫學(五) 第43題】陳女士48歲，右側乳房發現有3公分大小的腫瘤，經粗針穿刺證實為侵犯性乳管癌，右鎖骨上同時有1.5公分大小的淋巴結，細針穿刺發現癌細胞，安排後續影像檢查，下列何者不適宜？
詳解
破題關鍵
肺部檢查首選是胸部X光或電腦斷層，超音波對肺部深層病灶效果差。
選項拆解
-A：正確。正子攝影 (PET) 是一種全身性檢查，對於評估乳癌的全身轉移情況非常有用，尤其是在有淋巴結轉移的晚期病例。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症8 / 67
【107-1 醫學(五) 第1題】下列與腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome）相關的症狀，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腹部腔室症候群會導致全身性器官功能障礙，包括循環系統。
選項拆解
-A：正確。腹部腔室症候群的定義就是腹內壓突然且持續增加，導致器官功能障礙。
-B：正確。腹內壓升高會壓迫腎臟血管，減少腎臟血流灌注，導致小便量減少（少尿）。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症9 / 67
【107-1 醫學(五) 第4題】下列何者不是脫離呼吸器（weaning from ventilator）的條件？
詳解
破題關鍵
脫離呼吸器需要病人有足夠的呼吸儲備能力，過高的每分鐘通氣量可能表示呼吸做功過大。
選項拆解
-A：正確。呼吸速率 < 25 / minute 是脫離呼吸器的良好指標，表示呼吸頻率正常或偏低，呼吸做功不大。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症10 / 67
【107-1 醫學(五) 第5題】外傷病人有下列何種情況時不做腹部電腦斷層攝影檢查（abdominal computed tomography）？
詳解
破題關鍵
電腦斷層檢查需要病人生命徵象穩定，不適用於血流動力學不穩定的病人。
選項拆解
-A：錯在「腹部鈍挫傷（abdominal blunt trauma）」。腹部鈍挫傷是腹部CT最常見的適應症之一，用於評估實質器官（如肝、脾、腎）和空腔臟器損傷。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症11 / 67
【107-1 醫學(五) 第6題】下列何者是治療麻醉氣體引起的惡性高溫（malignant hyperthermia）最主要的藥物？
詳解
破題關鍵
惡性高溫是一種罕見但致命的麻醉併發症，有其特定的解毒劑。
選項拆解
-A：錯在「propranolol」。Propranolol是一種非選擇性β受體阻斷劑，主要用於治療高血壓、心絞痛、心律不整等，與惡性高溫的病理機轉無關。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症12 / 67
【107-1 醫學(五) 第8題】低血容性休克（hypovolemic shock）是下列那一個情形？
中心靜脈壓（central venous pressure），動脈壓（arterial blood pressure），心輸出量（cardiac output）， 混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygenation saturation）
中心靜脈壓（central venous pressure），動脈壓（arterial blood pressure），心輸出量（cardiac output）， 混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygenation saturation）詳解
破題關鍵
這題的解題核心是判斷低血容性休克（hypovolemic shock）時，各項血流動力學參數的變化趨勢。圖片中選項A顯示所有四個關鍵指標都下降，這與低血容性休克的生理病理變化完全吻合。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症13 / 67
【107-1 醫學(五) 第15題】嚴重的眼瞼下垂（ptosis）應採取下列那一種手術方式比較適合？
詳解
破題關鍵
嚴重的眼瞼下垂 (ptosis) 通常是提瞼肌功能極差或完全喪失，需要利用額肌的力量來抬高眼瞼。
選項拆解
-A：正確。筋膜懸吊 (fascial sling) 適用於嚴重的眼瞼下垂，特別是提瞼肌功能很差或完全喪失的病患。它利用額肌的力量來抬高眼瞼，效果較為可靠。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症14 / 67
【107-1 醫學(五) 第16題】一位60歲男性患者因車禍被送來醫院，經理學檢查發現於左下肢小腿遠端1/3處，有一約10公分直徑缺損，從傷口上可見到脛骨及肌腱外露現象（如圖），X光檢查也呈現骨折狀況，病人的其他身體檢查及實驗室檢查都正常。根據「重建選項」（reconstructive options）的建議，下列何種重建方式是第一選擇？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於判斷傷口深度與大小，圖片中清楚可見骨頭和肌腱外露，這代表傷口非常深且缺乏健康的肉芽組織，需要帶有自己血管供應的組織來覆蓋。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症15 / 67
【107-1 醫學(五) 第17題】40歲健康工人於密閉工廠工作時遭遇火警，逃生通道卻又被雜物堵塞。此工人經過一段時間搬離雜物才脫離火場。現場濃煙密布，他吸入不少煙霧；加上他的臉被燻黑、鼻毛及前額毛髮又被燒焦、兩側上肢也被燒傷，因而來急診求診。關於他的傷勢及醫療處置，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
吸入性灼傷 (inhalation injury) 的診斷不能僅憑症狀或胸部 X 光排除，早期評估和預防性處置很重要。
選項拆解
-A：正確。病患在密閉工廠吸入濃煙，臉部被燻黑、鼻毛燒焦，這些都是高度懷疑肺部吸入性灼傷的臨床表徵。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症16 / 67
【107-1 醫學(五) 第18題】病人都希望表皮腫瘤切除時留下的疤痕不明顯，下列的切痕設計那一個較不能達到良好的結果？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心是「疤痕美觀」與「皮膚張力線」的關係，圖片中A處的切痕方向與周圍的皮膚張力線垂直，因此最容易留下明顯疤痕。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症17 / 67
【107-1 醫學(五) 第20題】傷口重建的原則及方法有①skin graft ②myocutaneous flap ③free flap ④linear closure ⑤skin flap， 重建的思考順序是：
詳解
破題關鍵
傷口重建的選擇順序是從最簡單、破壞性最小的方式開始，逐步升級到更複雜的技術。
選項拆解
-A：順序錯誤，沒有按照重建階梯的原則。
-B：順序錯誤，游離皮瓣 (free flap) 通常比肌皮瓣 (myocutaneous flap) 更複雜，應在肌皮瓣之後考慮。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症18 / 67
【107-1 醫學(五) 第75題】下列有關外傷性窒息（traumatic asphyxia）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
外傷性窒息是嚴重外傷，不可能不需要積極治療。
選項拆解
-A：因胸部（chest）受到擠壓所致，其典型症狀有結膜下出血、頭、頸部發紺。這個敘述正確，是外傷性窒息的典型表現和原因。
-B：常發生在胸部遭受重物壓迫的病人。這個敘述正確，例如被車輛壓住或建築物倒塌。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症19 / 67
【107-1 醫學(五) 第76題】一位28歲年輕人，胸部遭受槍擊造成血胸（hemothorax）合併休克，胸管引流出800 ml血液後，血壓恢復為 116/78 mmHg， 心跳96下/分鐘，幾分鐘後血壓下降為86/68 mmHg，心跳136下/分鐘，下列處置何者優先？
詳解
破題關鍵
創傷病人狀況惡化，第一步永遠是快速重新評估，找出惡化原因。
選項拆解
-A：立即氣管插管。雖然氣道管理很重要，但目前病患的主要問題是循環性休克（血壓下降、心跳加快），而不是呼吸道阻塞或呼吸衰竭。在未明確惡化原因前，插管並非首要之務。
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症20 / 67
【107-1 醫學(五) 第78題】醫療資源之分配，有一種評估方式是依照「調整品質後存活人年」（Quality Adjusted Life Years，簡寫 QALYs）來計算。如果將一個人完全健康之存活1年定義為1QALY，則有疾病之存活1年將少於1QALY。若強調資源使用之效率，則使用同樣的醫療成本，能產生最大的QALY增加量的醫療行為，則是最有效率的醫療行為。然而，下列那些敘述是採用此種資源分配方式可能產生之倫理問題？①老年人因為存活年數較短， 比較分配不到資源 ②殘障者之生活品質較不佳，可能比較分配不到資源 ③QALY的概念可以充分實現 「拯救他人的義務」（duty to rescue）④注意QALY總產量，比較不注意QALY會累積在那些人身上
詳解
破題關鍵
QALYs強調效率，但可能犧牲公平性，對特定弱勢群體不利。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
外科通論與急重症21 / 67
【107-1 醫學(五) 第80題】陶先生是一位45歲的雜貨店老闆，5年前因為肝硬化接受肝臟移植，術後因為腹內膿瘍反覆的敗血性休克， 在5個月前的一次休克後，陶先生因為敗血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒， 敗血性休克，從護理之家送到急診，你是照顧他的一般外科醫師，家屬希望你盡一切努力救他，需要急救時就急救，必要時送入加護病房治療；你該如何處理最適當？
詳解
破題關鍵
面對無效醫療和家屬的期望，醫師應以專業判斷為基礎，並與家屬充分溝通，達成共識。
選項拆解
-A：醫療資源有限，應避免使用在植物人身上，可請家屬帶他回家。這種做法過於武斷，缺乏溝通，不尊重家屬的意願，也不符合醫療倫理和法律程序。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科22 / 67
【107-1 醫學(五) 第2題】外傷病人使用各種輸液及血液製品來復甦急救，其目的在於使人體各個組織都能得到充足組織灌流（tissue perfusion）。尿液的排出量為一客觀實用之定量指標，則下列何者為正確指標？
詳解
破題關鍵
尿量是評估組織灌流的重要指標，成人和小孩的正常標準不同。
選項拆解
-A：錯在「小孩大於0.5 毫升／公斤（體重）／小時」。小孩的目標尿量應更高。
-B：正確。成人的目標尿量為大於0.5毫升/公斤/小時，小孩的目標尿量為大於1毫升/公斤/小時。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科23 / 67
【107-1 醫學(五) 第21題】何種類型的心房中膈缺損（atrial septal defect）最常合併部份肺靜脈回流異常（partial abnormal pulmonary venous return）？
詳解
破題關鍵
記住不同類型心房中膈缺損 (ASD) 的位置和常見合併症。
選項拆解
-A：Primum type ASD 最常合併房室瓣異常，特別是二尖瓣裂 (cleft mitral valve)。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科24 / 67
【107-1 醫學(五) 第22題】下列有關原發性心臟內腫瘤之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解心臟腫瘤的良惡性比例和不同年齡層最常見的類型。
選項拆解
-A：錯在良惡性比例。原發性心臟腫瘤約 75% 為良性，25% 為惡性。
-B：正確。成人最常見的原發性良性心臟腫瘤是黏液瘤 (myxoma)。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科25 / 67
【107-1 醫學(五) 第28題】有關氣管食道瘻管的臨床表現，下列何者較不常見？
詳解
破題關鍵
了解氣管食道瘻管 (TEF) 的主要病理生理學和臨床表現。
選項拆解
-A：正確。由於食道內容物反覆進入氣管，刺激氣管黏膜並引起感染，會導致大量的氣管分泌物產生。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科26 / 67
【107-1 醫學(五) 第44題】下列那些疾病好發在左側？①精索靜脈曲張（varicocele） ②腹裂（gastroschisis） ③隱睪症 （undescended testis） ④ Bochdalek型先天性橫膈膜疝氣（Congential diaphragmatic hernia, Bochdalek type）
詳解
破題關鍵
這些疾病的左右側好發傾向與胚胎發育或解剖構造有關。
選項拆解
-A：錯在 ②腹裂。腹裂好發於臍旁右側。
-B：錯在 ③隱睪症。隱睪症左右側發生率相似或右側略多。
-C：錯在 ②腹裂。腹裂好發於臍旁右側。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科27 / 67
【107-1 醫學(五) 第45題】關於肺外型游離肺（extra-pulmonary sequestration）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
游離肺的「游離」就代表它不跟正常肺部連通，沒有氣體交換功能。
選項拆解
-A：正確。肺外型游離肺的血液供應確實來自體循環，這是其診斷的重要特徵。
-B：錯在 相通及氣體交流。游離肺的定義就是其組織與正常的支氣管樹沒有功能性連接，因此沒有氣體交流。這是肺隔離症的關鍵特徵。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科28 / 67
【107-1 醫學(五) 第46題】關於先天性肛門直腸異常（anorectal anomalies），下列何者型態之病患的排便功能預後較佳？
詳解
破題關鍵
瘻管開口越靠近正常肛門位置，代表直腸末端發育越接近正常，預後越好。
選項拆解
-A：錯在 瘻管位置。直腸尿道瘻管通常是高位或中位畸形，直腸末端位置較高，括約肌發育可能不佳，排便功能預後較差。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科29 / 67
【107-1 醫學(五) 第47題】一個食道閉鎖（esophageal atresia）的新生兒，腹部X光顯示沒有腸氣的存在，下列何者發生率較高？
詳解
破題關鍵
腹部沒有腸氣，表示空氣無法從氣管進入腸胃道。
選項拆解
-A：錯在 腸氣存在。食道閉鎖併遠端氣管食道瘻管 (Type C) 是最常見的類型，空氣可以從氣管經由遠端瘻管進入腸胃道，因此腹部X光會顯示有腸氣。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科30 / 67
【107-1 醫學(五) 第48題】有關先天性膽道閉鎖症（biliary atresia）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
葛西氏手術雖然是首選治療，但並非一勞永逸，許多病患最終仍需肝臟移植。
選項拆解
-A：正確。膽道閉鎖導致膽汁淤積，引起結合型膽紅素升高，表現為持續性黃疸。
-B：正確。由於膽汁無法進入腸道，大便缺乏膽紅素的顏色，呈現灰白色。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科31 / 67
【107-1 醫學(五) 第62題】有關兒童背痛症之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
兒童背痛通常不常見，且需要認真看待，尤其在學齡前兒童更是如此。
選項拆解
-A：正確。病毒感染確實是兒童背痛的可能原因之一，例如病毒性肌炎或脊髓炎。
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科32 / 67
【107-1 醫學(五) 第63題】有關佝僂病（rickets）及骨軟化病（osteomalacia）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
佝僂病影響的是生長板的礦物化，而骨軟化病影響的是已形成骨骼的礦物化。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
小兒外科33 / 67
【107-1 醫學(五) 第69題】排尿膀胱尿道造影檢查（voiding cystourethrography）發現病人有一側顯影劑由膀胱逆流至輸尿管和腎盂， 並且有輕微的腎盂擴張，這種膀胱輸尿管尿液逆流為第幾度？
詳解
破題關鍵
膀胱輸尿管逆流的分級，關鍵在於顯影劑逆流的範圍和腎盂、輸尿管是否有擴張。
選項拆解
-A：錯在第一級只逆流到輸尿管，沒有到達腎盂。
-B：錯在第二級雖然逆流到腎盂，但沒有造成腎盂擴張。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科34 / 67
【107-1 醫學(五) 第19題】下圖45歲男性，急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克，緊急做完冠狀動脈繞道手術後，心臟收縮能力不好，因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器，送往加護病房觀察，左腳六個小時後發現有鼓脹的情形，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科35 / 67
【107-1 醫學(五) 第23題】下列有關主動脈剝離（aortic dissection）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
了解主動脈剝離的危險因子、診斷方式、治療原則和常見併發症。
選項拆解
-A：正確。高血壓是主動脈剝離最主要的危險因子，主動脈瓣膜疾病也常見。
-B：正確。主動脈攝影、食道超音波、電腦斷層或核磁共振都是有效的診斷方式，且診斷的敏感度及特異度皆高於 80%，甚至更高。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科36 / 67
【107-1 醫學(五) 第24題】一位56歲男性病人因胸悶住院。他有糖尿病、高血壓、與抽菸史。冠狀動脈血管攝影檢查顯示左冠狀動脈主幹 85% 狹窄、左前降支 80%狹窄、左回旋支 77%狹窄、右冠狀動脈 90%狹窄。下列敘述何者正確？①依冠狀動脈血管攝影檢查前家屬之決定，立即裝置塗藥支架（drug-eluting stent） ②冠狀動脈血管攝影檢查時，經與家屬商量後，立即裝置裸金支架（bared-metal stent） 人及其家屬解釋冠狀動脈繞道手術之優缺點 ③裝置支架前，不須請心臟外科醫師向病 ④裝置支架時，手術室須準備好，以便可立即進行緊急手術
詳解
破題關鍵
判斷嚴重多條冠狀動脈疾病的治療選擇，以及介入治療的風險管理。
選項拆解
-①：錯誤。左主幹嚴重狹窄合併多條血管病變，通常 CABG 是首選。在血管攝影前或檢查時，不應直接決定裝置支架，尤其是在未充分評估和討論所有治療選項的情況下。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科37 / 67
【107-1 醫學(五) 第25題】下列關於不停跳冠狀動脈繞道手術（off-pump coronary artery bypass grafting）的敘述，何者正確？①須使用heparin ②人工心肺機不需待命 ③不須降低體溫
詳解
破題關鍵
區分不停跳冠狀動脈繞道手術 (OPCAB) 與傳統冠狀動脈繞道手術 (on-pump CABG) 的主要差異。
選項拆解
-①：正確。不停跳冠狀動脈繞道手術仍需使用肝素 (heparin) 來防止血管吻合處的血栓形成。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科38 / 67
【107-1 醫學(五) 第26題】下列何者為肺部切除手術前最重要的檢查？
詳解
破題關鍵
肺部手術前評估的重點是病人術後剩餘肺功能的代償能力。
選項拆解
-A：Total lung capacity (TLC) 雖然是肺功能指標，但對於評估肺切除術後功能代償的重要性不如 FEV1。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科39 / 67
【107-1 醫學(五) 第27題】最常見的原發氣管內惡性腫瘤為：
詳解
破題關鍵
記住氣管原發惡性腫瘤中最常見的組織學類型。
選項拆解
-A：Adenocarcinoma (腺癌) 在肺癌中很常見，但在原發性氣管惡性腫瘤中相對較少。
-B：正確。Squamous cell carcinoma (鱗狀細胞癌) 是最常見的原發性氣管內惡性腫瘤。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科40 / 67
【107-1 醫學(五) 第30題】下列何者為肺最常見的良性腫瘤？
詳解
破題關鍵
肺部最常見的良性腫瘤，通常是組織發育異常，而不是真正的腫瘤。
選項拆解
-A：錯在 lipoma (脂肪瘤) 在肺部較為罕見。脂肪瘤在身體其他部位（如皮下）較常見。
-B：錯在 leiomyoma (平滑肌瘤) 在肺部非常罕見。平滑肌瘤主要發生在子宮、消化道等處。
登入查看完整詳解與互動作答
心臟胸腔外科41 / 67
【107-1 醫學(五) 第73題】胸降主動脈損傷，胸部X-ray影像學徵象，下列何者較少見？
詳解
破題關鍵
胸降主動脈損傷造成的血腫，會把周圍結構往哪邊推。
選項拆解
-A：主動脈邊界模糊 (blurring of the aortic contour)。主動脈周圍的血腫會模糊主動脈的正常輪廓，這是常見的X光徵象。
登入查看完整詳解與互動作答
泌尿外科42 / 67
【107-1 醫學(五) 第67題】大的腎臟癌施行姑息性血管栓塞所發生的症狀包括腰痛、發燒及白血球增加一般會持續幾天？
詳解
破題關鍵
腎臟癌栓塞後症候群 (post-embolization syndrome) 的症狀通常在數天內緩解。
選項拆解
-A：1天通常太短，症狀可能才剛開始。
-B：正確。栓塞後症候群的症狀（腰痛、發燒、白血球增加）通常在2-3天內達到高峰並開始緩解。
登入查看完整詳解與互動作答
泌尿外科43 / 67
【107-1 醫學(五) 第68題】下列何者不會引起膀胱逼尿肌膨脹不良（poor detrusor distensibility）？
詳解
破題關鍵
膀胱逼尿肌膨脹不良通常是膀胱壁纖維化或發炎導致彈性變差，而前列腺手術是解除出口阻塞，通常不會直接影響膀胱壁的彈性。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
泌尿外科44 / 67
【107-1 醫學(五) 第71題】30歲林先生，結婚已一年不孕。在不孕症門診發現精液量很少（< 1 cc），下列何者最不可能為其病因？
詳解
破題關鍵
精液量很少，要找出最不可能導致這個結果的原因。
選項拆解
-A：射精管阻塞 (Ejaculatory duct obstruction)。射精管阻塞會導致精囊液和輸精管中的精子無法排出，造成精液量顯著減少甚至無精液。這是很可能的原因。
登入查看完整詳解與互動作答
消化系外科45 / 67
【107-1 醫學(五) 第3題】一位55歲男性，因上腹劇痛被家人送到急診治療，病患2年前曾因胃癌接受胃次全切除（subtotal gastrectomy and B II anastomosis），理學檢查發現上腹有壓痛情形，但沒有muscle guarding and rebounding pain，抽血檢查發現：WBC：12,000 / mm3，Alk-P：95 U / L，rGT：75 U/L，total Bilirubin：3.5 mg/dL，Amylase：1,054 U/L ，Lipase：7,000 U/L，電腦斷層如下，則可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於病人有胃次全切除及Billroth II吻合術的病史，加上電腦斷層影像顯示一個極度擴張的輸入腸端（afferent loop），同時合併胰臟炎和膽道阻塞的生化指標。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
消化系外科46 / 67
【107-1 醫學(五) 第29題】有關於hiatal hernia之描述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
區分不同類型橫膈裂孔疝氣 (hiatal hernia) 的特點和治療原則。
選項拆解
-A：正確。滑動型橫膈裂孔疝氣 (Type I) 是最常見的類型，由於胃食道接合處上移，導致下食道括約肌功能受損，因此常伴隨胃酸逆流 (GERD) 症狀。
登入查看完整詳解與互動作答
消化系外科47 / 67
【107-1 醫學(五) 第31題】關於胃癌之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胃癌的兩種主要分型，腸型和瀰漫型，它們的流行病學、病理特徵和預後是不同的。
選項拆解
登入查看完整詳解與互動作答
消化系外科48 / 67
【107-1 醫學(五) 第32題】一位50歲男性；最近二週，尿液變深、灰白便、身體發癢、皮膚逐漸變黃，因此到院檢查。身體診察發現鞏膜變黃，下肢無水腫，其CT影像上可見胰臟頭部有4公分左右腫瘤合併總膽管及胰管擴大，針對此病患安排下列處置何者最不適當？
詳解
破題關鍵
病人表現出阻塞性黃疸的典型症狀，影像學也支持胰臟頭部腫瘤壓迫膽管，此時應優先診斷並解除阻塞，而非栓塞。
選項拆解
-A：錯在「安排血管攝影栓塞」。血管攝影栓塞主要用於治療出血或阻斷腫瘤血流，不適用於診斷或緩解膽道阻塞造成的黃疸。此時病人最需要的是診斷腫瘤性質並解除膽道阻塞。
登入查看完整詳解與互動作答
消化系外科49 / 67
【107-1 醫學(五) 第33題】下列何種癌症一般不以胰頭十二指腸切除術（pancreaticoduodenectomy，Whipple's resection）來處理？
詳解
破題關鍵
Whipple手術主要用於切除胰頭、十二指腸、膽總管遠端等部位的腫瘤，膽囊癌的治療範圍通常不同。
選項拆解
-A：十二指壺腹部癌症 (ampulla vater cancer) 位於十二指腸乳頭，是Whipple手術的典型適應症之一。
登入查看完整詳解與互動作答
消化系外科50 / 67
【107-1 醫學(五) 第34題】造成減重手術 Roux-en-Y gastric bypass 術後死亡（mortality）的原因，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
減重手術的死亡率雖然低，但仍有特定危險因子，而性別通常不是主要的死亡率風險因子。
選項拆解
-A：正確。Roux-en-Y gastric bypass 術後30天的死亡率約 0.3%～0.5%，這是一個普遍接受的數據，顯示其安全性較高。
登入查看完整詳解與互動作答