內分泌外科1 / 67
【113-1 醫學(五) 第34題】下列有關胃神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
搞清楚不同胃腸道腫瘤的細胞來源，特別是神經內分泌腫瘤和基質瘤的區別。
選項拆解
-A：錯在 [細胞來源]。胃神經內分泌腫瘤源自神經內分泌細胞，而不是腸道間質細胞 (interstitial cell of Cajal)。腸道間質細胞增生形成的是胃腸道基質瘤 (GIST)。
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醫學（五）
113-1 外科
共 67 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌外科2 / 67
【113-1 醫學(五) 第38題】一位 60 歲女性因意識改變、噁心嘔吐被送至急診，抽血發現血鈣高達 15.5 mg/dL 及 parathyroid hormone （PTH）475 pg/mL，一開始處置下列何者最為適當？
詳解
破題關鍵
急性嚴重高血鈣合併症狀的患者，最優先的處置是快速補液。
選項拆解
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內分泌外科3 / 67
【113-1 醫學(五) 第39題】一位 30 歲女性有 Hashimoto's thyroiditis，因 follicular adenoma 接受甲狀腺左葉全切除手術，術後一個月抽血發現 TSH 6.0 mIU/L，較正常值略為升高，free T4 仍在正常範圍，儘管並無臨床症狀，某些情況下仍建議她服用甲狀腺素補充，但下列何者除外？
詳解
破題關鍵
判斷亞臨床甲狀腺功能低下 (subclinical hypothyroidism) 在哪些情況下需要治療。
選項拆解
-A：懷孕 (pregnancy) 是亞臨床甲狀腺功能低下需要治療的明確指徵，因為甲狀腺功能對胎兒發育至關重要。
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內分泌外科4 / 67
【113-1 醫學(五) 第41題】下列那一乳癌病人，最不適合保留乳房？
詳解
破題關鍵
乳房保留手術的禁忌症主要與腫瘤的廣泛性、多發性以及能否達到安全切緣有關。
選項拆解
-A：病人乳房為 E 罩杯，乳房腫瘤約 2 公分。乳房體積大，2 公分的腫瘤相對較小，通常可以進行乳房保留手術並達到良好的美容效果和足夠的切緣。因此，適合保留乳房。
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內分泌外科5 / 67
【113-1 醫學(五) 第42題】有關乳癌篩檢敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
乳房攝影 (mammography) 的篩檢效果與乳房密度 (breast density) 之間的關係。
選項拆解
-A：正確。乳房攝影 (mammography) 是歐美許多國家推行大規模乳癌篩檢最常用的工具，其有效性已被證實。
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內分泌外科6 / 67
【113-1 醫學(五) 第43題】21 歲女性因右乳疼痛接受乳房超音波檢查，發現右乳有一 2.3 公分低回音病灶疑似纖維腺瘤 （fibroadenoma），BI-RADS category 2，則下列處置何者較不考慮？
詳解
破題關鍵
根據患者年齡、超音波結果 (BI-RADS category 2) 和疑似診斷 (纖維腺瘤)，選擇最不適合的進一步檢查。
選項拆解
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外科通論與急重症7 / 67
【113-1 醫學(五) 第1題】一位嚴重頭部外傷病人（GCS=7 分），在第一時間的處置，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
嚴重頭部外傷的急性期，類固醇並不能有效減少腦水腫或腦壓，反而可能有害。
選項拆解
-A：正確。GCS=7分表示病人意識不清，呼吸道保護能力差，有吸入性肺炎的風險，應放置氣管內管以保護呼吸道和維持適當的通氣。
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外科通論與急重症8 / 67
【113-1 醫學(五) 第2題】在急診室針對鈍挫傷（blunt trauma）病人的評估，下列何種處置或檢查對確定診斷最無幫助？
詳解
破題關鍵
鈍挫傷急診評估，重點在快速找出危及生命的傷害，腹部X光對於內臟實質器官或血管的傷害診斷幫助有限。
選項拆解
-A：胸部的 X 光檢查（chest X ray）對於評估氣胸、血胸、肺挫傷等胸腔傷害非常重要，是鈍挫傷急診評估的標準檢查之一。
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外科通論與急重症9 / 67
【113-1 醫學(五) 第3題】有關腹部腔室症候群（abdominal compartment syndrome），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腹部壓力升高會壓迫橫膈膜，導致呼吸困難，進而影響呼吸器的使用。
選項拆解
-A：正確。腹部手術後若腹部壓力增加，會壓迫腹內器官的血管，導致灌流不足，進而造成器官功能障礙。
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外科通論與急重症10 / 67
【113-1 醫學(五) 第4題】有關手術後肺坍塌（atelectasis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
氣管內插管本身就是造成肺坍塌的風險因子之一。
選項拆解
-A：正確。麻醉藥的使用會抑制中樞神經系統，降低咳嗽反射，使呼吸道分泌物不易排出，增加肺坍塌的風險。
-B：正確。術後麻醉和手術壓力可能影響肺部表面張力素的分泌和功能，導致肺泡穩定性下降，容易塌陷。
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外科通論與急重症11 / 67
【113-1 醫學(五) 第14題】肌肉皮瓣（muscle flap）依照血管供應肌肉的方式可分成五種類型，闊背肌肉皮瓣（latissimus dorsi muscle flap）屬於那一類型？
詳解
破題關鍵
闊背肌皮瓣的血管供應是靠一條主要血管和多條次要血管。
選項拆解
-A：錯在類型。Type II 是一條主要血管和多條次要血管，例如股二頭肌。
-B：錯在類型。Type III 是兩條主要血管，例如臀大肌。
-C：錯在類型。Type IV 是多條節段性血管，例如脛前肌。
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外科通論與急重症12 / 67
【113-1 醫學(五) 第18題】關於乳癌切除後的乳房重建（breast reconstruction），下列何者正確？
詳解
破題關鍵
乳房重建有兩種主要方式：義乳或自體組織，各有優缺點和併發症。
選項拆解
-A：錯在「目前最常使用」。DIEP flap 雖然能得到最自然與最佳觸感，但因手術複雜度高，並非目前最常使用的乳房重建方法。義乳重建因其相對簡單，仍是常見的選擇。
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外科通論與急重症13 / 67
【113-1 醫學(五) 第48題】承上題，檢查全身無明顯出血及外傷，頭部電腦斷層無頭骨骨折及顱內出血，但仍意識不清，胸腹部X 光如圖所示，輸注packed RBC 100 mL 後量測生命徵象，血壓114/53 mmHg，心跳163/min，呼吸28/min，體溫 36.7℃，脈搏血氧飽和度90%，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這張胸腹部X光片顯示右側胸腔有明顯的積液，在創傷病患合併休克的臨床情境下，高度懷疑是血胸。因此，選項C中「右側可能血胸」的說法，因為其確定性不足，反而成為錯誤的敘述。
選項拆解
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外科通論與急重症14 / 67
【113-1 醫學(五) 第55題】關於單一切口腹腔鏡手術（single-incision laparoscopic surgery）建議的設備及對外科醫師的益處之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
單一切口手術的挑戰在於器械互相干擾，所以設計器械時要想辦法減少碰撞。
選項拆解
-A：正確。較長的器械可以提供更大的操作半徑，更容易到達手術區域的深處，減少器械在切口處的碰撞。
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外科通論與急重症15 / 67
【113-1 醫學(五) 第72題】肝臟鈍性創傷（blunt trauma）可能造成的傷害，下列何者最少見？
詳解
破題關鍵
鈍性肝臟創傷最常見的是肝臟實質的撕裂傷和出血，血管栓塞相對少見。
選項拆解
-A：正確。肝臟撕裂傷是鈍性肝臟創傷中最常見的損傷類型之一，從輕微的裂傷到嚴重的肝臟破裂都有可能。
-B：正確。肝臟被膜下血腫也是鈍性肝臟創傷的常見表現，血液積聚在肝臟被膜下方。
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外科通論與急重症16 / 67
【113-1 醫學(五) 第75題】有關接受手術後，易造成急性尿滯留（retention）的因素，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
急性尿滯留的風險因素很多，但性別差異並非男性更容易發生。
選項拆解
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外科通論與急重症17 / 67
【113-1 醫學(五) 第76題】38 歲女性自 6 米高處墜樓後送至醫學中心急診，檢傷時意識清楚，血壓 87/48 mmHg，心跳 142/min，經初步處置後發現骨盆骨折，超音波並未發現腹腔積液，下一步處置何者最適合？
詳解
破題關鍵
骨盆骨折合併休克，但腹腔超音波陰性，要優先考慮骨盆腔內部的出血，尤其是動脈出血。
選項拆解
-A：正確。骨盆骨折合併休克，且腹腔超音波陰性，表示腹腔內出血導致休克的可能性較低。此時最優先考慮骨盆腔本身的大量出血，特別是動脈出血。血管攝影可以診斷並栓塞止血，是此情況下最適合的處置。
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外科通論與急重症18 / 67
【113-1 醫學(五) 第77題】有關穿刺性肢體受傷的敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
穿刺傷後，聽到雜音是血管損傷的直接證據，需要立即處理。
選項拆解
-A：錯在比較。下肢通常比上肢更容易發生血管受傷，因為下肢血管較長且暴露面積較大，且承受更多外力。
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外科通論與急重症19 / 67
【113-1 醫學(五) 第78題】82 歲獨居男性，被里長發現仰躺在自家一樓的樓梯下，失去意識。救護車緊急將病人送至醫學中心的急診室。病人昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）E1M1V1，兩側瞳孔放大無光反射，脈搏 62 次／分，血壓 172/106 毫米汞柱，呼吸速率 22 次／分，血氧濃度 88%。病人 IC 卡上註記 DNR（do not resuscitate）。下列敘述何者最為合適？
詳解
破題關鍵
病人意識不清（GCS E1M1V1）且嚴重低血氧（SpO₂ 88%），有立即生命危險，需緊急建立呼吸道。雖然有DNR註記，但DNR通常指拒絕心肺復甦術（CPR），不一定涵蓋在心跳停止前為維持生命而進行的氣管內管插管。
選項拆解
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外科通論與急重症20 / 67
【113-1 醫學(五) 第79題】醫師有義務為病人守密，下列敘述何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
醫師保密義務的例外原則，特別是「塔拉索夫原則 (Tarasoff duty)」，其揭露範圍應限於最小且必要。
選項拆解
-A：正確。這是醫師保密義務的基本原則。
-B：正確。這是塔拉索夫原則的體現，當保密會導致他人嚴重傷害時，醫師有權利甚至義務打破保密。
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外科通論與急重症21 / 67
【113-1 醫學(五) 第80題】15 歲男孩因排尿疼痛前來看診，醫師診察發現其尿道口有膿樣分泌物。經細菌抹片鑑定，診斷為淋球菌尿道炎。男孩承認曾有不安全性行為。由於是須通報之法定傳染病，建議進行 HIV 檢驗。男孩請求不要告知其家長。此時，下列何種處置最為恰當？
詳解
破題關鍵
未成年人敏感健康議題的處理，需平衡其隱私權、法定傳染病通報義務與確保治療。
選項拆解
-A：錯在違法。淋球菌尿道炎是法定傳染病，醫師有通報義務，不能不通報。
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小兒外科22 / 67
【113-1 醫學(五) 第13題】下列有關腦膨出（encephalocele）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腦膨出雖然是腦組織跑出來，但通常不能直接塞回去，因為可能伴隨其他問題。
選項拆解
-A：正確。大部分腦膨出發生在頭顱中線，特別是枕部或額部。
-B：正確。顱底膨出較少見，但因位置深，手術風險高。
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小兒外科23 / 67
【113-1 醫學(五) 第24題】1 天大之新生兒單純大動脈轉位（simple transposition of great arteries without ventricular defect），發紺，血氧約 60%，下列處置何者最不合醫療常規？
詳解
破題關鍵
單純大動脈轉位的新生兒，需要靠動脈導管維持血液混合，所以必須保持動脈導管暢通。
選項拆解
-A：立即插管，給輸液。正確。這是對嚴重紫紺新生兒的標準支持性治療，確保呼吸道暢通和循環穩定。
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小兒外科24 / 67
【113-1 醫學(五) 第30題】下列何者為臨床上小腸腸道出血（small bowel bleeding）較為常見的原因？
詳解
破題關鍵
在臨床上，小腸出血最常見的原因之一是血管發育不良 (angiodysplasias)，尤其是在老年人。
選項拆解
-A：small bowel tumors。小腸腫瘤會導致出血，但其發生率低於血管發育不良。
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小兒外科25 / 67
【113-1 醫學(五) 第40題】一位 12 歲男童因意外發現高血壓 192/110 mmHg 來小兒科門診，無甲狀腺癌及嗜鉻細胞瘤家族史。經檢查結果：24 小時尿 VMA 24.2 mg，腹部超音波及電腦斷層掃描發現右腎上腺有一 5×4×3 cm3 腫塊合併中央區壞死。下列處置何者最不適當？
詳解
破題關鍵
根據高血壓、高 VMA 和腎上腺腫塊的組合，判斷是嗜鉻細胞瘤，並選擇正確的術前藥物準備。
選項拆解
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小兒外科26 / 67
【113-1 醫學(五) 第44題】
一幼兒因嘔吐求診，腹部Ｘ光如圖所示，下列何者為最不可能之鑑別診斷？
詳解
破題關鍵
這張腹部X光片最明顯的特徵是「雙氣泡徵」（double bubble sign），這表示消化道阻塞發生在十二指腸或其近端，因此要找出最不可能造成這種阻塞的病因。
選項拆解
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小兒外科27 / 67
【113-1 醫學(五) 第45題】鼠蹊部疝氣（inguinal hernia）為兒童常見的外科疾病，了解疝氣腹壁解剖學相關知識對於手術執行極為重要。下列有關鼠蹊部疝氣解剖學，何者敘述正確？
詳解
破題關鍵
鼠蹊部疝氣的解剖學重點在於了解腹壁各層結構與精索的關係。
選項拆解
-A：錯在間接型鼠蹊疝氣是經由腹壁下動脈外側突出，而不是內側。
-B：錯在髂腹下神經不會與精索一齊穿出外鼠蹊環，且其主要負責腹壁皮膚感覺，而非大腿內側上方。
-C：正確。提睪肌確實是腹內斜肌的延伸。
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小兒外科28 / 67
【113-1 醫學(五) 第46題】
一位 6 個月大的幼兒過去無任何病史，因頸部胸鎖乳突肌前緣皮膚有一小開口且有分泌物（如圖所示）接受手術，最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這道題目的解題核心在於辨識頸部病灶的「位置」與「型態」。圖片中顯示在幼兒頸部外側、胸鎖乳突肌前緣有一個小開口並有分泌物，這正是第二對鰓裂遺跡瘻管的典型表現。
選項拆解
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小兒外科29 / 67
【113-1 醫學(五) 第47題】媽媽抱著 1 歲半女童坐副駕駛座，爸爸因疲勞駕車自撞橋墩而被送至醫院急診，發現女童意識昏迷，對疼痛刺激稍微會縮手，血壓 65/23 mmHg，心跳 153/min，呼吸 24/min，體溫 36.3℃，脈搏血氧飽和度 90%，目測體重約 10 公斤，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
兒童創傷評估中，昏迷指數低於8通常需要考慮插管以保護呼吸道，且兒童的生命徵象判讀與成人不同。
選項拆解
-A：錯在GCS 6分是嚴重意識障礙，即使有自發性呼吸，也應考慮插管以保護呼吸道，避免吸入性肺炎或呼吸道阻塞。
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小兒外科30 / 67
【113-1 醫學(五) 第49題】有關腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
腸套疊的診斷和治療方式，特別是復位術的適用時機。
選項拆解
-A：錯在2的法則與梅克爾憩室有關，而非腸套疊。
-B：錯在99mTc-pertechnetate 核醫學檢查是用來診斷梅克爾憩室，腸套疊的診斷主要靠超音波。
-C：錯在腸套疊雖然常見，但並非最常見的先天性胃腸道畸形。
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小兒外科31 / 67
【113-1 醫學(五) 第61題】下列手部斷指再接（replantation）的適應症，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
斷指再接手術的目的是恢復功能，所以要優先考慮對功能影響大、預後較好的情況。
選項拆解
-A：正確。拇指是手部功能最重要的手指，其截肢是斷指再接的絕對適應症。
-B：正確。多指截肢會嚴重影響手部功能，因此通常建議進行再接手術。
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小兒外科32 / 67
【113-1 醫學(五) 第71題】對於有排尿障礙合併膀胱輸尿管尿液逆流的孩童，首先要做的是何種治療？
詳解
破題關鍵
對於有排尿障礙合併膀胱輸尿管尿液逆流的孩童，首要任務是確保膀胱能有效排空，減少膀胱壓力，保護腎臟。
選項拆解
-A：錯在「直接進行」。輸尿管重建手術是侵入性治療，通常在改善膀胱功能後，或對於嚴重 VUR 且保守治療無效的病患才考慮。直接手術可能無法解決根本的排尿障礙問題。
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心臟胸腔外科33 / 67
【113-1 醫學(五) 第19題】關於冠狀動脈阻塞疾病，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
治療冠狀動脈疾病，有些藥物能改善症狀，但不是所有藥物都能降低死亡率。
選項拆解
-A：正確。戒菸是預防冠狀動脈阻塞疾病的 Class I recommendation，非常重要。
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心臟胸腔外科34 / 67
【113-1 醫學(五) 第20題】關於心臟腫瘤，下列敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
心臟腫瘤雖然罕見，但原發性腫瘤多為良性，其中黏液瘤最常見，且有特定好發位置。
選項拆解
-A：錯在「惡性多於良性」。原發性心臟腫瘤中，良性腫瘤 (如黏液瘤) 遠多於惡性腫瘤 (如肉瘤)。
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心臟胸腔外科35 / 67
【113-1 醫學(五) 第21題】根據 Crawford 的胸腹主動脈瘤修復（thoracoabdominal aortic aneurysm repair）分類，從左鎖骨下動脈起至腎動脈以下之腹主動脈是屬於第幾型？
詳解
破題關鍵
Crawford 分類是根據胸腹主動脈瘤的範圍來定義，要記住每個類型的起點和終點。
選項拆解
-A：錯在類型。Type I 是從左鎖骨下動脈起，延伸至腎動脈上方。
-B：正確。Type II 的範圍是從左鎖骨下動脈起，延伸至腎動脈以下之腹主動脈，是範圍最廣的類型。
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心臟胸腔外科36 / 67
【113-1 醫學(五) 第22題】下列何者為目前診斷深層靜脈栓塞（deep vein thrombosis）最常使用之工具？
詳解
破題關鍵
診斷深層靜脈栓塞，最常用且方便的工具是超音波。
選項拆解
-A：正確。杜卜勒超音波 (duplex ultrasound) 因其非侵入性、高準確性、方便和成本效益，是目前診斷深層靜脈栓塞最常使用的工具。
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心臟胸腔外科37 / 67
【113-1 醫學(五) 第23題】對於心臟瓣膜之選擇與敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
選擇心臟瓣膜時，要考慮病人的年齡、生活方式和對抗凝血劑的耐受性。
選項拆解
-A：正確。年長病人 (主動脈瓣大於 65 歲或二尖瓣大於 70 歲) 傾向選擇生物性瓣膜，以避免長期抗凝血劑的風險。
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心臟胸腔外科38 / 67
【113-1 醫學(五) 第27題】關於小細胞肺癌（small cell lung cancer）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
小細胞肺癌 (SCLC) 是一種惡性度極高的肺癌，發現時通常已經廣泛轉移，不適合手術切除。
選項拆解
-A：大多是位在中央（central located）。正確。SCLC 傾向於在肺部中央區域發生。
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心臟胸腔外科39 / 67
【113-1 醫學(五) 第28題】有關肺部過誤瘤（hamartoma）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺部過誤瘤 (hamartoma) 是最常見的良性肺部腫瘤，通常發生在較年長的男性，而非年輕女性。
選項拆解
-A：是肺部最常見的良性腫瘤。正確。
-B：特徵為軟骨（cartilage）過度生長。正確。軟骨是肺部過誤瘤的典型成分。
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心臟胸腔外科40 / 67
【113-1 醫學(五) 第29題】有關乳糜胸（chylothorax）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
乳糜胸 (chylothorax) 的胸水富含三酸甘油脂和乳糜微粒，但細胞成分主要是淋巴球 (lymphocytes)，而非嗜酸性球 (eosinophils)。
選項拆解
-A：通常是乳白或澄清的外觀。正確。乳糜液因脂肪含量高而呈乳白色，但若禁食則可能呈澄清狀。
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泌尿外科41 / 67
【113-1 醫學(五) 第65題】一位 50 歲男性主訴最近一個月在包皮發現一個 0.5 公分的病灶，經切片證實為 Ta 期低惡性度鱗狀上皮細胞癌（grade 1, squamous cell carcinoma），下列何種治療最不建議？
詳解
破題關鍵
對於早期、低惡性度的陰莖癌，治療應盡量保留器官功能，避免過度侵入性手術。
選項拆解
-A：正確。雷射燒除治療對於表淺、低惡性度的陰莖癌是有效的治療方式，可以精準移除病灶，同時保留周圍正常組織。
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泌尿外科42 / 67
【113-1 醫學(五) 第67題】下列有關攝護腺癌之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
早期攝護腺癌的治療選擇很多，賀爾蒙治療通常用於晚期或無法手術的病患，或作為輔助治療。
選項拆解
-A：正確。睪丸切除術和 LHRH agonist 都是雄性素剝奪治療的方式，兩者在治療轉移性攝護腺癌的效果上是相當的，都能有效降低血中睪固酮水平。
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泌尿外科43 / 67
【113-1 醫學(五) 第69題】下列有關 Peyronie's disease 的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Peyronie's disease 的主要病因是陰莖白膜的纖維化斑塊，但其確切成因仍不完全清楚，創傷是其中一個可能的誘發因素，但並非唯一或最確切的解釋。
選項拆解
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消化系外科44 / 67
【113-1 醫學(五) 第7題】接受 Billroth II 手術的病人，常需要補充下列何種電解質？
詳解
破題關鍵
Billroth II 手術後，食物繞過十二指腸，影響鈣質吸收。
選項拆解
-A：鉀（K）的吸收主要在小腸，Billroth II 手術對鉀吸收的影響相對較小，不是最常需要補充的電解質。
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消化系外科45 / 67
【113-1 醫學(五) 第25題】關於食道淋巴分布之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
食道的淋巴引流主要是「縱向」擴散，這也是食道癌容易廣泛轉移的原因。
選項拆解
-A：錯在橫向引流比縱向引流多 6 倍。實際情況是食道淋巴引流以縱向為主，橫向引流相對較少。這使得食道癌容易發生遠處淋巴結轉移，而非僅限於局部。
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消化系外科46 / 67
【113-1 醫學(五) 第26題】關於食道弛緩症（achalasia），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
食道弛緩症 (achalasia) 雖然會增加食道癌風險，但主要是鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，而不是腺癌 (adenocarcinoma)。
選項拆解
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消化系外科47 / 67
【113-1 醫學(五) 第31題】下列何項腹腔鏡減重手術是結合侷限和吸收不良減重手術（a combination of restriction and malabsorption surgery）？
詳解
破題關鍵
Roux-en-Y 胃腸繞道手術 (RYGB) 結合了限制食物攝取量和減少營養吸收兩種減重機制。
選項拆解
-A：腹腔鏡調節式胃束帶手術（laparoscopic AGB）。這是純粹的限制型手術，透過束帶限制胃的入口大小。
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消化系外科48 / 67
【113-1 醫學(五) 第32題】有關肝硬化臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肝硬化引起的肌肉痙攣通常與電解質不平衡（如低鈉、低鉀、低鎂）有關，而非高平均動脈壓或高血漿腎素活性。
選項拆解
-A：蜘蛛狀血管瘤（spider angioma）與手掌紅斑（palmar erythema）與性荷爾蒙的代謝有關。正確。這是肝臟雌激素代謝異常的表現。
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消化系外科49 / 67
【113-1 醫學(五) 第33題】有關克隆氏症（Crohn's disease），下列敘述何者最恰當？
詳解
破題關鍵
克隆氏症 (Crohn's disease) 是一種慢性發炎性腸道疾病，無法治癒，可侵犯消化道任何部位，且與抽菸和某些社會經濟因素有關。
選項拆解
-A：是可藉由手術治癒的疾病。錯在「治癒」。克隆氏症是一種慢性疾病，手術只能治療併發症，無法根治。
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消化系外科50 / 67
【113-1 醫學(五) 第35題】張小姐 35 歲，因上腹痛至急診室就醫，身體診察腹部柔軟但有明顯壓痛，腹部電腦斷層發現肝臟有一顆 6 公分腫瘤，此腫瘤呈現 peripheral enhancement with centripetal progression，另外腹腔內有少量液體。 詢問病史發現病人沒有 B 型、C 型肝炎的病史，但長期服用避孕藥，下列何者為最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
年輕女性、長期服用避孕藥、肝臟腫瘤且有腹痛及腹腔積液，這些線索指向腫瘤破裂出血的可能。
選項拆解
-A：正確。35歲女性、長期服用避孕藥、6公分肝腫瘤、上腹痛及腹腔內少量液體，這些都高度提示肝細胞腺瘤破裂出血的可能性。
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