醫學(五)

112-1 外科

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內分泌外科1 / 65

【112-1 醫學(五) 第28題】有關類癌(carcinoid)之敘述,下列何者錯誤?

內分泌外科2 / 65

【112-1 醫學(五) 第34題】下列對於胰臟內分泌瘤的敘述何者錯誤?

內分泌外科3 / 65

【112-1 醫學(五) 第39題】一位45歲女性,因頻繁盜汗與昏厥被診斷懷疑有insulinoma,下列敘述何者較不適當?

內分泌外科4 / 65

【112-1 醫學(五) 第40題】一位30歲男性,被診斷出罹患3公分大小的甲狀腺乳突癌(papillary thyroid cancer),合併level IV淋巴腺轉移及肺部轉移,根據目前TNM分期第八版,此位男性之癌症分期應屬第幾期?

內分泌外科5 / 65

【112-1 醫學(五) 第41題】一位64歲女性病患有二十年高血壓病史,定期服用calcium channel blocker及ACE inhibitor,最近血壓164/96 mmHg,urine VMA 4.2 mg/24 hours,Na+ 135 mEq/L,K+ 2.2 mEq/L,BUN 14 mg/dL,creatinine 0.8 mg/dL, 經停藥4週,給與三天高鹽飲食,血清aldosterone 32.2 ng/dL及plasma renin activity 0.20 ng/mL/hour,電腦斷層掃描結果發現右腎上腺有一個1.5×1.2×1.0 cm3腫塊,左腎上腺無明顯腫瘤。下列相關之敘述何者最不適當?

內分泌外科6 / 65
【112-1 醫學(五) 第42題】如圖mammogram所示,下列敘述何者錯誤? Q42
內分泌外科7 / 65

【112-1 醫學(五) 第43題】有關乳癌的axillary lymph node staging,下列敘述何者錯誤?

內分泌外科8 / 65

【112-1 醫學(五) 第44題】小美被診斷出三陰性乳癌第二期,手術後醫師建議她接受化學藥物治療,其中包含小紅莓類(anthracycline) 及紫杉醇類(taxane)藥物。關於這些藥物的副作用描述,下列何者最恰當?

外科通論與急重症9 / 65

【112-1 醫學(五) 第1題】一位外傷病人被送到急診急救,若決定病人需要緊急輸血,但又不清楚病人的血型時,下列敘述何者最恰當?

外科通論與急重症10 / 65

【112-1 醫學(五) 第5題】下列何者不是理想傷口敷料的特性?

外科通論與急重症11 / 65

【112-1 醫學(五) 第15題】有關顯微組織皮瓣(microvascular free flaps),下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症12 / 65

【112-1 醫學(五) 第17題】關於唾液腺腫瘤(salivary gland tumor),下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症13 / 65
【112-1 醫學(五) 第18題】照片顯示之乳房病灶,最有可能為下列何種疾病? Q18
外科通論與急重症14 / 65

【112-1 醫學(五) 第20題】在一些下肢深層靜脈栓塞(deep venous thrombosis, DVT)的病人,須放置下腔靜脈過濾器(IVC filter),但下列何者不需要?

外科通論與急重症15 / 65

【112-1 醫學(五) 第21題】下肢動脈阻塞疾病的Fontaine分類,下列何者正確?

外科通論與急重症16 / 65

【112-1 醫學(五) 第53題】外科手術面對懷孕的患者承受複雜的臨床挑戰。在美國,每年估計有1%~2%的孕婦需要進行必須的外科手術,下列何者為正確觀念?①腹腔鏡輔助的手術方式,目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症 ②腹腔鏡手術的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病,例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷 ③懷孕期間進行腹腔鏡檢查的主要風險包括子宮損傷、子宮血流減少、胎兒酸中毒以及腹腔內壓力升高引起的早產 ④腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術在妊娠中的優點是減少子宮損傷和移動 ⑤腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術,傷口感染和切口疝氣(incisional hernia)的發生率更低

外科通論與急重症17 / 65

【112-1 醫學(五) 第54題】微創手術(minimally invasive surgery)已可用於脾臟切除手術,下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症18 / 65

【112-1 醫學(五) 第55題】下列有關腹腔鏡手術的敘述,何者錯誤?

外科通論與急重症19 / 65

【112-1 醫學(五) 第75題】關於動物咬傷與第一線抗生素治療的配對,下列敘述何者最不適當?

外科通論與急重症20 / 65

【112-1 醫學(五) 第76題】40歲行人被汽車撞擊後送到急診,檢查發現脾臟破裂、腹內出血,心跳130/min,呼吸20/min,血壓80/46 mmHg,Base deficit -8mEq/L,下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症21 / 65

【112-1 醫學(五) 第77題】一位51歲男性,大腸腫瘤病人術後食慾不佳,造成電解質不平衡,下列那一種電解質不平衡最容易造成腸阻塞(ileus)?

外科通論與急重症22 / 65

【112-1 醫學(五) 第78題】湯醫師受到藥廠邀請,到宜蘭礁溪參加一場學術研討會並擔任講師。為避免利益衝突,依據衛生福利部95年9 月8日所公告的「醫師與廠商間關係」守則,下列敘述何者正確?①學術時間應達總時間的三分之二以上 ② 擔任講師的湯醫師可收取適當的演講費 ③湯醫師在會議中所發表的資料應符合科學實證原則,並應平衡論述 ④參與會議的其他醫師,若接受藥廠餽贈,不可收受金錢,但可收受禮券

外科通論與急重症23 / 65

【112-1 醫學(五) 第79題】吳先生今年82歲,太太及其子女均已過世,目前與長孫同住。日前因咳血不適入院檢查,診斷為早期肺癌。 臨床醫師和長孫討論病情後,考慮到手術後可能的併發症,不建議吳先生進行手術。因此在跟吳生生解釋病情時,臨床醫師強調手術後的疼痛及嚴重之併發症,再加上長孫在旁的說明,使得吳先生決定不手術而接受化學治療。在這個說明病情的過程中,吳先生的醫療決策主要受到下列何種因素之影響?

外科通論與急重症24 / 65

【112-1 醫學(五) 第80題】當醫院僅剩下一台呼吸器可用的情況下,有兩位患者同時有需要使用這台呼吸器,一位是20歲的男性患者, 因為車禍受重傷而被送進醫院;另外一位是89歲的老太太,已經長期中風臥床許久,這次是因為肺炎合併呼吸衰竭而住院。下列關於醫療資源分配的相關敘述,何者最適當?

小兒外科25 / 65

【112-1 醫學(五) 第2題】有關胸部外傷,下列敘述何者錯誤?

小兒外科26 / 65

【112-1 醫學(五) 第14題】有關先天性黑色素細胞痣(congenital melanocytic nevus, CMN)的敘述,下列何者正確?①20~49.9 cm為大型(large)CMN,>50 cm為巨大(giant)CMN ②大型和巨大CMN發展成黑色素細胞瘤的機率比小型CMN 還高 ③ 大型和巨大CMN患者有較高的機會在腦膜有黑色素細胞異常增生(leptomeningeal involvement), 可藉由MRI作診斷 ④ 小型CMN如果發展出黑色素細胞瘤,多發生在青春期後

小兒外科27 / 65

【112-1 醫學(五) 第23題】有關全肺靜脈異常(total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC)之敘述,何者錯誤?

小兒外科28 / 65

【112-1 醫學(五) 第24題】最常合併主動脈脫垂或逆流的心室中隔缺損為下列何者?

小兒外科29 / 65

【112-1 醫學(五) 第46題】傳統及腹腔鏡鼠蹊疝氣術後短期之併發症最常見的為:

小兒外科30 / 65
【112-1 醫學(五) 第47題】一新生女嬰出生即發現尾骶部一突出且破裂之腫瘤(如圖所示),下列敘述何者錯誤? Q47
小兒外科31 / 65
【112-1 醫學(五) 第48題】原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐,影像學檢查如圖所示,最有可能的診斷是: Q48
小兒外科32 / 65

【112-1 醫學(五) 第49題】承上題,下列何項檢查對確定診斷最不恰當?

心臟胸腔外科33 / 65

【112-1 醫學(五) 第19題】關於心臟手術中使用的體外循環(cardiopulmonary bypass),下列敘述何者錯誤?

心臟胸腔外科34 / 65

【112-1 醫學(五) 第22題】馬凡氏症(Marfan syndrome)是因體內何蛋白質異常造成?

心臟胸腔外科35 / 65

【112-1 醫學(五) 第27題】關於肺腺癌(adenocarcinoma)之敘述,下列何者錯誤?

心臟胸腔外科36 / 65

【112-1 醫學(五) 第29題】有關肺臟外傷之外科介入,下列敘述何者正確?

心臟胸腔外科37 / 65

【112-1 醫學(五) 第30題】有關成人縱隔腔腫瘤,下列敘述何者錯誤?

泌尿外科38 / 65

【112-1 醫學(五) 第66題】下列有關陰莖癌的敘述,何者錯誤?

泌尿外科39 / 65

【112-1 醫學(五) 第69題】一位30歲男性因早洩(premature ejaculation)求診,身體診察發現兩側睪丸發育正常,抽血檢驗生殖相關荷爾蒙都在正常範圍。醫師處方口服藥物dapoxetine,服用後射精時間延長。關於這種藥物,下列敘述何者正確?

泌尿外科40 / 65
【112-1 醫學(五) 第74題】一名成年男性病人車禍後主訴下腹部疼痛和血尿,逆行性膀胱攝影檢查呈現如附圖。下列有關膀胱的初診斷何者最恰當? Q74
消化系外科41 / 65

【112-1 醫學(五) 第3題】病人接受胰頭十二指腸切除手術之後,需進行消化道之重建,最容易造成術後滲漏的吻合處為下列何者?

消化系外科42 / 65

【112-1 醫學(五) 第4題】下列有關肝細胞癌的Barcelona Clinic Liver Cancer(BCLC)臨床分期和治療之相關敘述,何者錯誤?

消化系外科43 / 65

【112-1 醫學(五) 第7題】關於盲環症候群(blind loop syndrome)的病人,下列敘述何者最不恰當?

消化系外科44 / 65

【112-1 醫學(五) 第25題】關於胃食道逆流(gastroesophageal reflux disease, GERD),下列敘述何者正確?

消化系外科45 / 65

【112-1 醫學(五) 第26題】關於食道癌之敘述,下列何者錯誤?

消化系外科46 / 65

【112-1 醫學(五) 第32題】關於轉移性肝臟惡性腫瘤(metastatic liver tumor),下列敘述何者錯誤?

消化系外科47 / 65

【112-1 醫學(五) 第35題】有關小腸瘻管(intestinal fistula)的敘述,下列何者正確?

消化系外科48 / 65

【112-1 醫學(五) 第36題】有關膽道惡性腫瘤的敘述,下列何者最恰當?

消化系外科49 / 65

【112-1 醫學(五) 第37題】蔡先生50歲,二十幾年前曾因胃潰瘍穿孔接受部分胃切除及胃空腸吻合手術(Billroth II),昨日午餐後上腹痛約3小時後吐出約500 mL苦苦的液體腹痛隨即改善,晚餐時再次感到腹部悶痛但沒有嘔吐,夜裡因腹痛加劇至急診室就醫,血液檢查發現血中澱粉酶上升,下列何者為最可能的診斷?

消化系外科50 / 65

【112-1 醫學(五) 第38題】胃部的各種細胞中,下列何者粒線體(mitochondria)含量最高?