內分泌外科1 / 65
【112-1 醫學(五) 第28題】有關類癌（carcinoid）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
類癌症候群的發生與腫瘤的惡性程度及轉移狀況有關。
選項拆解
-A：正確。典型類癌分化良好，惡性度低，預後最好。
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醫學（五）
112-1 外科
共 65 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌外科2 / 65
【112-1 醫學(五) 第34題】下列對於胰臟內分泌瘤的敘述何者錯誤?
詳解
破題關鍵
胰島素瘤的發生位置與胃泌素瘤不同，且有其獨特的診斷標準。
選項拆解
-A：正確。胰島素瘤是最常見的胰臟內分泌瘤，其典型表現為惠普爾三聯症 (Whipple triad)。
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內分泌外科3 / 65
【112-1 醫學(五) 第39題】一位45歲女性，因頻繁盜汗與昏厥被診斷懷疑有insulinoma，下列敘述何者較不適當？
詳解
破題關鍵
胰島素瘤會內源性分泌胰島素，因此胰島素和C-peptide都會升高。
選項拆解
-A：錯在 C-peptide 極低。胰島素瘤是內源性胰島素分泌過多，因此胰島素和 C-peptide 都會升高。C-peptide 極低且胰島素高，提示外源性胰島素注射。
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內分泌外科4 / 65
【112-1 醫學(五) 第40題】一位30歲男性，被診斷出罹患3公分大小的甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer），合併level IV淋巴腺轉移及肺部轉移，根據目前TNM分期第八版，此位男性之癌症分期應屬第幾期？
詳解
破題關鍵
甲狀腺癌TNM分期第八版中，年輕患者（小於55歲）只要有遠端轉移，不論T或N分期，都直接歸為第二期。
選項拆解
-A：stage I。若無遠端轉移，則為第一期。但此患者有肺部轉移。
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內分泌外科5 / 65
【112-1 醫學(五) 第41題】一位64歲女性病患有二十年高血壓病史，定期服用calcium channel blocker及ACE inhibitor，最近血壓164/96 mmHg，urine VMA 4.2 mg/24 hours，Na+ 135 mEq/L，K+ 2.2 mEq/L，BUN 14 mg/dL，creatinine 0.8 mg/dL， 經停藥4週，給與三天高鹽飲食，血清aldosterone 32.2 ng/dL及plasma renin activity 0.20 ng/mL/hour，電腦斷層掃描結果發現右腎上腺有一個1.5×1.2×1.0 cm3腫塊，左腎上腺無明顯腫瘤。下列相關之敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
腎上腺切除術雖然能有效治療原發性醛固酮增多症，但並非所有患者術後都能完全停用降血壓藥物。
選項拆解
-A：正確。經腹腔進行腹腔鏡腎上腺切除術 (transabdominal laparoscopic adrenalectomy) 是常見且有效的術式。
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內分泌外科6 / 65
【112-1 醫學(五) 第42題】如圖mammogram所示，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
本題考驗乳房攝影（mammogram）鈣化點的判讀與BI-RADS分類，以及後續處理原則。圖片(a)顯示良性鈣化，圖片(b)顯示惡性可疑的微鈣化。解題核心在於區分良惡性鈣化點的影像特徵，並理解不同BI-RADS分類的建議處置，特別是當超音波無法定位病灶時的處理方式。
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內分泌外科7 / 65
【112-1 醫學(五) 第43題】有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
對於術前診斷為乳管原位癌 (DCIS) 但預計進行全乳房切除的患者，通常會考慮進行前哨淋巴結切片 (SLNB)，以避免若術後病理發現侵犯性癌時需要再次手術。
選項拆解
-A：正確。手術後確認診斷為純粹的 DCIS，因其非侵犯性，淋巴結轉移風險極低，不需進行 SLNB。
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內分泌外科8 / 65
【112-1 醫學(五) 第44題】小美被診斷出三陰性乳癌第二期，手術後醫師建議她接受化學藥物治療，其中包含小紅莓類（anthracycline） 及紫杉醇類（taxane）藥物。關於這些藥物的副作用描述，下列何者最恰當？
詳解
破題關鍵
化療藥物引起的骨髓抑制，導致白血球低下，其最低點 (nadir) 通常發生在化療後10-14天。
選項拆解
-A：錯在「紫杉醇類（taxane）藥物具心毒性」。心毒性是小紅莓類藥物的主要副作用，而非紫杉醇類。
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外科通論與急重症9 / 65
【112-1 醫學(五) 第1題】一位外傷病人被送到急診急救，若決定病人需要緊急輸血，但又不清楚病人的血型時，下列敘述何者最恰當？
詳解
破題關鍵
在緊急輸血且血型不明時，為了避免嚴重溶血反應，應優先輸注O型紅血球。
選項拆解
-A：錯在「可以輸O型的全血」。O型全血含有抗A和抗B抗體，若輸給非O型的病人，這些抗體可能會攻擊病人的紅血球，引起溶血反應。因此，在血型不明時，不建議輸O型全血。
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外科通論與急重症10 / 65
【112-1 醫學(五) 第5題】下列何者不是理想傷口敷料的特性？
詳解
破題關鍵
理想的傷口敷料應該要能維持傷口濕潤，而不是乾燥。
選項拆解
-A：正確。敷料應能有效阻擋外界細菌入侵，降低感染風險。
-B：錯在「乾燥清爽」。理想的傷口敷料應該要能創造「濕潤」的環境，以促進傷口癒合。
-C：正確。敷料能保護傷口免受外力摩擦、撞擊，避免進一步損傷。
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外科通論與急重症11 / 65
【112-1 醫學(五) 第15題】有關顯微組織皮瓣（microvascular free flaps），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
不同組織對缺血的耐受時間不同，肌肉組織對熱缺血的耐受力較差。
選項拆解
-A：錯在「肌肉可以忍受的熱缺血時間為4～6小時」。肌肉組織對熱缺血的耐受性較差，通常只能忍受約2-3小時的熱缺血時間。超過此時間，肌肉壞死的風險會大幅增加。
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外科通論與急重症12 / 65
【112-1 醫學(五) 第17題】關於唾液腺腫瘤（salivary gland tumor），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腺樣囊狀癌的預後判斷，要看病理型態，其中cribriform和solid pattern預後較差。
選項拆解
-A：正確。唾液腺腫瘤確實相對少見，在頭頸部癌總數中佔比不高。
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外科通論與急重症13 / 65
【112-1 醫學(五) 第18題】照片顯示之乳房病灶，最有可能為下列何種疾病？
詳解
破題關鍵
這張圖顯示乳頭乳暈區域有濕疹樣、結痂、脫屑的病灶。看到乳頭乳暈的慢性濕疹樣變化，第一個要想到乳房柏哲氏病 (Paget's disease of the breast)。
選項拆解
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外科通論與急重症14 / 65
【112-1 醫學(五) 第20題】在一些下肢深層靜脈栓塞（deep venous thrombosis, DVT）的病人，須放置下腔靜脈過濾器（IVC filter），但下列何者不需要？
詳解
破題關鍵
下腔靜脈過濾器的目的是預防肺栓塞，所以要考慮是否有血栓來源且無法用藥物控制。
選項拆解
-A：錯在 [預防目的]。慢性下腔靜脈完全阻塞表示該段靜脈已經不通，血栓無法從此處向上移動造成肺栓塞，因此放置 IVC filter 沒有預防效果，反而可能增加其他風險。
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外科通論與急重症15 / 65
【112-1 醫學(五) 第21題】下肢動脈阻塞疾病的Fontaine分類，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
Fontaine分類是依據下肢動脈阻塞疾病的症狀嚴重程度來分級。
選項拆解
-A：錯在 [分級]。組織喪失 (tissue loss) 是 Fontaine 分類的 Stage IV，而不是 Stage I。Stage I 是無症狀或輕微症狀。
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外科通論與急重症16 / 65
【112-1 醫學(五) 第53題】外科手術面對懷孕的患者承受複雜的臨床挑戰。在美國，每年估計有1%～2%的孕婦需要進行必須的外科手術，下列何者為正確觀念？①腹腔鏡輔助的手術方式，目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症 ②腹腔鏡手術的大多數適應症是與妊娠無關的常見疾病，例如急性闌尾炎、有症狀的膽石症或外傷 ③懷孕期間進行腹腔鏡檢查的主要風險包括子宮損傷、子宮血流減少、胎兒酸中毒以及腹腔內壓力升高引起的早產 ④腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術在妊娠中的優點是減少子宮損傷和移動 ⑤腹腔鏡手術相對於傳統剖腹手術，傷口感染和切口疝氣（incisional hernia）的發生率更低
詳解
破題關鍵
現代外科觀念認為，腹腔鏡手術在懷孕期間只要適當評估和操作，許多情況下是安全且有優勢的。
選項拆解
-①：正確。腹腔鏡輔助的手術方式，目前已不再被視為孕婦手術的禁忌症，只要在適當的時機和技術下，是安全的。
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外科通論與急重症17 / 65
【112-1 醫學(五) 第54題】微創手術（minimally invasive surgery）已可用於脾臟切除手術，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
門靜脈高壓會導致脾臟腫大和周圍血管異常，是腹腔鏡脾切除手術的重要考量因素。
選項拆解
-A：正確。腹腔鏡脾切除手術因其微創優勢，已是切除脾臟的首選方法，且在有經驗的醫師操作下，其手術安全性和傳統開腹手術並無顯著差異。
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外科通論與急重症18 / 65
【112-1 醫學(五) 第55題】下列有關腹腔鏡手術的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
氣腹是腹腔鏡手術提供視野和空間的主要方式，撐開器是替代方案，但通常不如氣腹效果好。
選項拆解
-A：正確。氣血栓 (air emboli) 在腹腔鏡手術中雖然可能發生，但由於氣腹通常使用二氧化碳，其溶解度高，因此臨床上極為罕見。
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外科通論與急重症19 / 65
【112-1 醫學(五) 第75題】關於動物咬傷與第一線抗生素治療的配對，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
猴子咬傷最危險的是B病毒感染，目前沒有針對B病毒的抗生素治療，且fluoroquinolone也不是常規預防性用藥。
選項拆解
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外科通論與急重症20 / 65
【112-1 醫學(五) 第76題】40歲行人被汽車撞擊後送到急診，檢查發現脾臟破裂、腹內出血，心跳130/min，呼吸20/min，血壓80/46 mmHg，Base deficit -8mEq/L，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
O型血漿含有抗A和抗B抗體，若輸給非O型血的病人，可能引起溶血反應，因此緊急輸血時，FFP通常會選擇AB型血漿。
選項拆解
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外科通論與急重症21 / 65
【112-1 醫學(五) 第77題】一位51歲男性，大腸腫瘤病人術後食慾不佳，造成電解質不平衡，下列那一種電解質不平衡最容易造成腸阻塞（ileus）？
詳解
破題關鍵
低血鉀會導致腸道平滑肌功能受損，進而引起腸蠕動減慢，造成腸阻塞。
選項拆解
-A：高血鈣 (hypercalcemia) 可能會導致腸蠕動減慢，引起便秘，嚴重時也可能導致腸阻塞，但相對低血鉀而言，其直接導致腸阻塞的機率較低。
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外科通論與急重症22 / 65
【112-1 醫學(五) 第78題】湯醫師受到藥廠邀請，到宜蘭礁溪參加一場學術研討會並擔任講師。為避免利益衝突，依據衛生福利部95年9 月8日所公告的「醫師與廠商間關係」守則，下列敘述何者正確？①學術時間應達總時間的三分之二以上 ② 擔任講師的湯醫師可收取適當的演講費 ③湯醫師在會議中所發表的資料應符合科學實證原則，並應平衡論述 ④參與會議的其他醫師，若接受藥廠餽贈，不可收受金錢，但可收受禮券
詳解
破題關鍵
醫師與廠商間的關係守則，重點在於維持學術獨立性、避免不當利益輸送，並確保資訊的客觀性。禮券屬於金錢餽贈的一種，不應收受。
選項拆解
-①：正確。學術研討會應以學術交流為主，因此學術時間應佔總時間的三分之二以上，確保會議的專業性。
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外科通論與急重症23 / 65
【112-1 醫學(五) 第79題】吳先生今年82歲，太太及其子女均已過世，目前與長孫同住。日前因咳血不適入院檢查，診斷為早期肺癌。 臨床醫師和長孫討論病情後，考慮到手術後可能的併發症，不建議吳先生進行手術。因此在跟吳生生解釋病情時，臨床醫師強調手術後的疼痛及嚴重之併發症，再加上長孫在旁的說明，使得吳先生決定不手術而接受化學治療。在這個說明病情的過程中，吳先生的醫療決策主要受到下列何種因素之影響？
詳解
破題關鍵
醫師和長孫透過強調手術的負面結果，影響吳先生的決策，這是一種不正當的操控。
選項拆解
-A：錯在心理脅迫。心理脅迫 (coercion) 通常涉及威脅或強制，例如「如果你不接受化療，我們就不會再照顧你」。本題中，醫師和長孫是透過強調負面資訊來影響決策，而非直接威脅。
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外科通論與急重症24 / 65
【112-1 醫學(五) 第80題】當醫院僅剩下一台呼吸器可用的情況下，有兩位患者同時有需要使用這台呼吸器，一位是20歲的男性患者， 因為車禍受重傷而被送進醫院；另外一位是89歲的老太太，已經長期中風臥床許久，這次是因為肺炎合併呼吸衰竭而住院。下列關於醫療資源分配的相關敘述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
當稀有醫療資源不足時，應優先考慮將資源分配給最有可能從治療中受益、且能改善生活品質的患者。
選項拆解
-A：錯在「抽籤決定」。抽籤過於隨機，不符合醫療倫理中最大化效益的原則，無法確保資源用在最需要且最能受益的患者。
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小兒外科25 / 65
【112-1 醫學(五) 第2題】有關胸部外傷，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
小孩的肋骨彈性較好，不易骨折，但一旦骨折，代表撞擊力道極大，內臟受損風險更高。
選項拆解
-A：正確。低部位肋骨骨折 (例如第9-12肋骨骨折) 提示撞擊力道可能波及腹腔，因此需要評估肝臟、脾臟、腎臟等腹內器官是否有損傷。
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小兒外科26 / 65
【112-1 醫學(五) 第14題】有關先天性黑色素細胞痣（congenital melanocytic nevus, CMN）的敘述，下列何者正確？①20～49.9 cm為大型（large）CMN，＞50 cm為巨大（giant）CMN ②大型和巨大CMN發展成黑色素細胞瘤的機率比小型CMN 還高 ③ 大型和巨大CMN患者有較高的機會在腦膜有黑色素細胞異常增生（leptomeningeal involvement）， 可藉由MRI作診斷 ④ 小型CMN如果發展出黑色素細胞瘤，多發生在青春期後
詳解
破題關鍵
先天性黑色素細胞痣的分類、惡變風險和相關併發症是國考常考的重點。
選項拆解
-①：正確。這是CMN常見的分類標準之一，大型CMN為20-49.9 cm，巨大CMN為＞50 cm。
-②：正確。大型和巨大CMN的惡性黑色素細胞瘤 (melanoma) 發展機率確實比小型CMN高。
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小兒外科27 / 65
【112-1 醫學(五) 第23題】有關全肺靜脈異常（total anomalous pulmonary venous connection, TAPVC）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
垂直靜脈是異常的引流路徑，通常在手術矯正後需要處理。
選項拆解
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小兒外科28 / 65
【112-1 醫學(五) 第24題】最常合併主動脈脫垂或逆流的心室中隔缺損為下列何者？
詳解
破題關鍵
心室中隔缺損 (VSD) 合併主動脈瓣問題，通常是因為缺損位置靠近主動脈瓣，缺乏支撐。
選項拆解
-A：錯在 [缺損類型]。小的 perimembranous type VSD 雖然靠近主動脈瓣，但其大小通常不足以引起顯著的主動脈瓣脫垂或逆流。
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小兒外科29 / 65
【112-1 醫學(五) 第46題】傳統及腹腔鏡鼠蹊疝氣術後短期之併發症最常見的為：
詳解
破題關鍵
無論是傳統或腹腔鏡鼠蹊疝氣手術，術後疼痛都是最常見的短期併發症。
選項拆解
-A：正確。疼痛是鼠蹊疝氣手術後最常見的短期併發症，幾乎所有病患都會經歷不同程度的疼痛。
-B：泌尿道感染或睪丸炎雖然可能發生，但其發生率遠低於術後疼痛。
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小兒外科30 / 65
【112-1 醫學(五) 第47題】一新生女嬰出生即發現尾骶部一突出且破裂之腫瘤（如圖所示），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵是辨識出新生兒尾骶部的巨大腫瘤為骶尾部畸胎瘤（Sacrococcygeal Teratoma, SCT），並了解其常見的併發症、診斷方式及影響預後的因素。圖片中破裂的腫瘤是重要的視覺線索。
選項拆解
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小兒外科31 / 65
【112-1 醫學(五) 第48題】原本無異狀的10天大男嬰突然出現膽汁性嘔吐，影像學檢查如圖所示，最有可能的診斷是：
詳解
破題關鍵
新生兒出現膽汁性嘔吐（bilious vomiting）是急症，必須立即評估是否有腸道阻塞或缺血。影像學檢查顯示胃部擴張，但腸道氣體分佈不典型，此時應高度懷疑最危險的診斷。
選項拆解
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小兒外科32 / 65
【112-1 醫學(五) 第49題】承上題，下列何項檢查對確定診斷最不恰當？
詳解
破題關鍵
診斷腸道扭轉，主要看腸道結構和血流，血管攝影不是第一線或最恰當的工具。
選項拆解
-A：超音波 (ultrasound examination) 可以初步篩檢，看到上腸繫膜動脈和靜脈的相對位置異常，有助於診斷。
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心臟胸腔外科33 / 65
【112-1 醫學(五) 第19題】關於心臟手術中使用的體外循環（cardiopulmonary bypass），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
體外循環的流量需求會隨著體溫下降而減少，因為代謝率降低。
選項拆解
-A：正確。這些都是心臟手術中常見的動脈管路置放位置，各有優缺點，依手術類型和病人狀況選擇。
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心臟胸腔外科34 / 65
【112-1 醫學(五) 第22題】馬凡氏症（Marfan syndrome）是因體內何蛋白質異常造成？
詳解
破題關鍵
馬凡氏症是一種遺傳性結締組織疾病，主要與彈性纖維的結構蛋白有關。
選項拆解
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心臟胸腔外科35 / 65
【112-1 醫學(五) 第27題】關於肺腺癌（adenocarcinoma）之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺腺癌是肺癌中最常見的類型，其轉移模式與其他肺癌有所不同。
選項拆解
-A：正確。肺腺癌是所有肺癌組織型態中最常見的，約佔40-50%。
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心臟胸腔外科36 / 65
【112-1 醫學(五) 第29題】有關肺臟外傷之外科介入，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
肺臟手術的特殊風險在於其同時有氣道和血管，可能導致空氣栓塞。
選項拆解
-A：正確。肺部手術，特別是針對穿刺傷的縫合，若處理不當，空氣可能從受損的氣道進入血管，造成空氣栓塞，危及生命。
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心臟胸腔外科37 / 65
【112-1 醫學(五) 第30題】有關成人縱隔腔腫瘤，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
縱隔腔腫瘤的類型與其好發族群有明顯的性別差異。
選項拆解
-A：錯在 [鮮少復發]。良性畸胎瘤若無法完全切除，只進行部分切除，仍有復發或惡性轉變的風險，因此應盡量完全切除。
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泌尿外科38 / 65
【112-1 醫學(五) 第66題】下列有關陰莖癌的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
陰莖癌最常見的類型不是基底細胞癌，而是鱗狀細胞癌。
選項拆解
-A：錯在基底細胞癌。陰莖癌最常見的腫瘤類型是鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，基底細胞癌在陰莖上很少見。
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泌尿外科39 / 65
【112-1 醫學(五) 第69題】一位30歲男性因早洩（premature ejaculation）求診，身體診察發現兩側睪丸發育正常，抽血檢驗生殖相關荷爾蒙都在正常範圍。醫師處方口服藥物dapoxetine，服用後射精時間延長。關於這種藥物，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
Dapoxetine是選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI)，主要作用是增加腦部血清素濃度來治療早洩。
選項拆解
-A：錯在 dopamine。Dapoxetine 的主要作用機制是抑制血清素的再吸收，而不是增加多巴胺 (dopamine) 濃度。
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泌尿外科40 / 65
【112-1 醫學(五) 第74題】一名成年男性病人車禍後主訴下腹部疼痛和血尿，逆行性膀胱攝影檢查呈現如附圖。下列有關膀胱的初診斷何者最恰當？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於辨識逆行性膀胱攝影（retrograde cystography）中，顯影劑從膀胱外滲到腹腔，包圍住腸道（bowel loops）的影像特徵。車禍外傷史加上血尿，強烈暗示泌尿系統受損。
選項拆解
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消化系外科41 / 65
【112-1 醫學(五) 第3題】病人接受胰頭十二指腸切除手術之後，需進行消化道之重建，最容易造成術後滲漏的吻合處為下列何者？
詳解
破題關鍵
胰臟吻合處的滲漏風險最高，因為胰液具有腐蝕性，且胰臟組織脆弱。
選項拆解
-A：錯在「最容易造成術後滲漏」。胃部空腸吻合 (gastrojejunostomy) 雖然也可能滲漏，但相較於胰臟吻合，其滲漏率較低，因為胃液的腐蝕性不如胰液，且胃壁組織較為堅韌。
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消化系外科42 / 65
【112-1 醫學(五) 第4題】下列有關肝細胞癌的Barcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）臨床分期和治療之相關敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肝動脈化學栓塞 (TACE) 是一種局部治療，主要用於控制腫瘤生長，而非根治性治療。
選項拆解
-A：正確。BCLC 臨床分期確實分為 stage 0 (非常早期)、A (早期)、B (中期)、C (晚期)、D (末期)。
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消化系外科43 / 65
【112-1 醫學(五) 第7題】關於盲環症候群（blind loop syndrome）的病人，下列敘述何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
盲環症候群是因為細菌過度生長，導致維他命B12缺乏和大腸脂肪吸收不良，所以會造成巨紅血球貧血，而不是小紅血球貧血。
選項拆解
-A：正確。細菌過度生長會分解膽鹽，影響脂肪吸收，導致脂肪瀉。
-B：正確。細菌會消耗維他命B12，導致其缺乏，因此需要補充。
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消化系外科44 / 65
【112-1 醫學(五) 第25題】關於胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD），下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
胃食道逆流的症狀不只侷限於消化道，也可能影響呼吸道。
選項拆解
-A：錯在 [治療優先順序]。胃食道逆流的治療首選是生活習慣調整和藥物治療。手術是針對藥物治療無效或有特定併發症的病人，並非最優先或最佳選擇。
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消化系外科45 / 65
【112-1 醫學(五) 第26題】關於食道癌之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
鳥嘴徵象是食道弛緩症的典型影像學特徵，而非食道癌。
選項拆解
-A：正確。胃食道鏡檢查搭配切片是診斷食道癌最直接且確定的方法，可以取得組織進行病理分析。
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消化系外科46 / 65
【112-1 醫學(五) 第32題】關於轉移性肝臟惡性腫瘤（metastatic liver tumor），下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
大腸直腸癌肝轉移的治療已趨向積極，手術切除是標準治療之一。
選項拆解
-A：正確。大腸直腸癌是引起肝臟轉移最常見的原發腫瘤。
-B：正確。約有50%～60%的大腸直腸癌患者在其病程中會發生肝臟轉移。
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消化系外科47 / 65
【112-1 醫學(五) 第35題】有關小腸瘻管（intestinal fistula）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
小腸瘻管的治療原則是先保守治療，給予足夠時間讓瘻管自發閉合或改善手術條件。
選項拆解
-A：錯在 [通常在術後2個星期發生]。大部分醫源性腸皮膚瘻管通常在術後5-10天內發生，而非2個星期。
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消化系外科48 / 65
【112-1 醫學(五) 第36題】有關膽道惡性腫瘤的敘述，下列何者最恰當？
詳解
破題關鍵
膽道惡性腫瘤的預後普遍不佳，尤其是膽管癌。
選項拆解
-A：錯在 [主要發生在男性且絕大部分都有膽結石]。膽囊癌在女性中較常見，且雖然多數患者有膽結石，但並非「絕大部分」都有，且膽結石是危險因子，而非所有患者都有。
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消化系外科49 / 65
【112-1 醫學(五) 第37題】蔡先生50歲，二十幾年前曾因胃潰瘍穿孔接受部分胃切除及胃空腸吻合手術（Billroth II），昨日午餐後上腹痛約3小時後吐出約500 mL苦苦的液體腹痛隨即改善，晚餐時再次感到腹部悶痛但沒有嘔吐，夜裡因腹痛加劇至急診室就醫，血液檢查發現血中澱粉酶上升，下列何者為最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
病人曾做過胃切除和胃空腸吻合手術（Billroth II），術後出現餐後腹痛、吐出苦味液體後疼痛緩解，且澱粉酶上升，這些都是輸入環阻塞的典型表現。
選項拆解
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消化系外科50 / 65
【112-1 醫學(五) 第38題】胃部的各種細胞中，下列何者粒線體（mitochondria）含量最高？
詳解
破題關鍵
胃壁細胞負責分泌胃酸，這是一個非常耗能的過程，需要大量能量供應。
選項拆解
-A：主細胞（chief cell）主要分泌胃蛋白酶原 (pepsinogen)，其能量需求不如胃壁細胞高。
-B：正確。胃壁細胞分泌胃酸需要大量的能量，因此其粒線體含量在胃部細胞中最高。
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