110-1 外科

【110-1 醫學(五) 第35題】在乳癌診治中，腋下淋巴腺分為三區（level），其中第二區（level II）位於：

【110-1 醫學(五) 第36題】乳癌治療進行乳房保留手術的適應症，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第37題】對於以義乳方式進行乳房重建（implant based breast reconstruction）的敘述，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第53題】一位60歲女性到門診就醫，主訴頸部摸到腫塊，理學檢查發現左側甲狀腺有一2公分大小結節。請依前述情形回答以下3題。 有些合併症狀會使臨床醫師較易懷疑此甲狀腺腫瘤為惡性，但下列何者除外？

【110-1 醫學(五) 第54題】頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤，甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤（follicular neoplasm）。根據2009年版Bethesda甲狀腺細胞學診斷系統，該腫瘤為惡性的機率大約多少？

【110-1 醫學(五) 第55題】經與外科醫師討論後，患者接受左側甲狀腺切除手術，病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌（follicular variant of papillary thyroid cancer）。下列何者不會影響患者的病理分期（TNM stage）？

【110-1 醫學(五) 第56題】有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全（renal osteodystrophy）之敘述，下列何者最不適當？

【110-1 醫學(五) 第65題】下列有關腎上腺瘤（adrenal tumor）之敘述，何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第1題】目前對於重大外傷病患的處理，大都依據Damage Control Principles；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第2題】39歲男性，有本態性高血壓、高脂血症、糖尿病及肝功能異常等病史並接受藥物控制，因病態性肥胖接受腹腔鏡袖狀胃切除手術（sleeve gastrectomy）。術前病人體重130公斤，身體質量指數（body mass index）為42 .4kg/m2，血壓146/70 mmHg，心跳72次/分，呼吸16次/分。術後4小時病人主訴呼吸困難，意識呈焦慮狀態，當時血壓120/95 mmHg、心跳117次/分、呼吸26次/分，給與氧氣3公升/分，使用後，動脈血氧飽和度可達100%。 此時病人最有可能的診斷為何？

【110-1 醫學(五) 第4題】有關人類惡性腫瘤之描述，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第5題】術後48至72小時內發燒較常見的原因是：

【110-1 醫學(五) 第6題】營養支持對於外科重症的病人極為重要，下列何者最接近正常體重病人一天的基礎能量消耗（basal energy expenditure）？

【110-1 醫學(五) 第12題】在大面積燒燙傷治療中，充分的體液復甦（fluid resuscitation）是避免休克的重要治療。對於30歲、70公斤的男性燒燙傷病人，二度及三度傷口共占體表面積（TBSA）40%，下列處置何者最不適當？

【110-1 醫學(五) 第13題】請選擇出急性傷口癒合過程（wound healing）正確的順序：①重塑期（remodeling） ②增生期 （proliferation） ③成熟期（maturation） ④發炎期（inflammation） ⑤凝血（coagulation）

【110-1 醫學(五) 第14題】傷口癒合的機轉中， 下列何者最先出現並扮演啟動癒合的角色？

【110-1 醫學(五) 第15題】有關皮膚惡性腫瘤的敘述，下列何者正確？

【110-1 醫學(五) 第48題】全腹膜外疝氣修補手術（total extraperitoneal approach）的手術過程不需要執行下列何項？

【110-1 醫學(五) 第49題】在急診室，一位30歲70公斤男性，主訴約60分鐘前左上腹部被刀刺傷，傷口疼痛，生命徵候：心跳105/分、 血壓110/95 mmHg、呼吸22/分，病人略顯焦慮，身體檢查發現左上腹部2公分傷口，四肢濕冷。預估該病人體內出血量最可能為下列何者？

【110-1 醫學(五) 第75題】45歲男性因機車車禍被送至急診，病人主訴後頸、腹部及右下肢疼痛。身體檢查發現雙手感覺麻木、上腹部大片瘀青、右大腿5公分撕裂傷滲血、右小腿外觀變形，應優先執行下列何種處置？

【110-1 醫學(五) 第78題】近年來，家庭暴力頻傳，外科醫師常常會遇到疑似的病例，根據家庭暴力防治法之規定，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第79題】歐陽先生是一位70歲男性，膝下無子女，平時在家中照顧患有重度失智症的妻子，最近因為嚴重頭痛來院檢查，發現自己有一中腦動脈之動脈瘤。你是一位神經外科醫師，你建議他開刀夾除動脈瘤，但也告訴他手術有死亡的風險。歐陽先生決定先不手術，回去想一想再說。沒想到就在一週後，他因為動脈瘤出血昏迷被送到急診室，若不緊急手術歐陽先生必會死亡，但是卻無法聯絡到任何家屬以諮詢意見，如何處理最適當？

【110-1 醫學(五) 第80題】某成年男患者急性右側胸痛被送到急診室，症狀及檢查結果均明確顯示是小範圍自發性氣胸。患者意識清醒，生命徵兆穩定，但拒絕插胸管減壓引流或住院觀察，堅持要回家。此時醫生應該：

【110-1 醫學(五) 第16題】下列那些先天性心臟病若不及時手術，可能會發生所謂的Eisenmenger syndrome，最後需要心肺移植？①肺動脈瓣狹窄 ②心室中隔缺損 ③動脈幹症（truncus arteriosus） ④開放性動脈導管

【110-1 醫學(五) 第23題】有關於縱膈腔疾病的敘述，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第38題】一名6個月的小女嬰，肛門周圍七點鐘方向紅腫，被診斷為肛門周圍膿瘍，治療後有改善；但此情形反反覆覆直到1歲，媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了，但七點鐘方向離肛門口1公分處有一個小洞，每次擠壓會流出一些分泌物。下列敘述何者最正確？

【110-1 醫學(五) 第39題】一名12歲大30公斤重的女童因為右上腹痛來到門診，她過去無特殊病史，理學檢查發現她的右上腹有壓痛， 超音波檢查發現膽囊有結石，下列敘述何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第40題】下列何者非幼兒常見的頸部腫瘤？

【110-1 醫學(五) 第41題】一個剛滿月的男嬰，在新生兒健檢的時候，小兒科醫師發現他的右側陰囊內摸不到睪丸，故將他轉診到小兒外科醫師門診。小兒外科醫師為男嬰做身體檢查，發現在external ring的位置可以觸診到尚未降下的睪丸，且此睪丸無法下拉至陰囊。於是，男嬰的媽媽提出了許多問題，下列那一個回答不適合？

【110-1 醫學(五) 第42題】一名12歲45公斤重的男童，因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術，下列何者是比較適當的點滴輸液？

【110-1 醫學(五) 第50題】承上題，病人經過20分鐘的初步處理突然意識不清，生命徵象：心跳145/分、血壓60/45 mmHg、呼吸32/分， 下列何項處置不適當？

【110-1 醫學(五) 第17題】在急性主動脈剝離（aortic dissection）的治療上，下列敘述何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第18題】有關心臟手術時使用人工心肺機之敘述，下列何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第19題】68歲農婦因右手輕微無力伴隨下肢輕微水腫來診，經診斷為二尖瓣狹窄（mitral stenosis），超音波顯示為心房顫動（atrial fibrillation）且瓣膜開口為1.35 cm2，過去有右側膿胸且經開胸治療之病史，下列敘述或處置何者正確？①中風之故，不應給與抗凝血劑，如warfarin ②應建議進行心導管檢查 ③進行瓣膜手術，且可同時進行迷宮手術（Cox-Maze procedure） ④可選擇胸腔鏡或小傷口內視鏡進行手術

【110-1 醫學(五) 第20題】下列對冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting, CABG）之描述何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第21題】關於胸腺瘤之敘述，何者正確？

【110-1 醫學(五) 第22題】病人需要進行肺葉切除手術，下列關於肺功能的檢測敘述何者正確？

【110-1 醫學(五) 第26題】下列有關乳糜胸（chylothorax）的敘述，何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第64題】一位懷孕十週的30歲女士因為急性腹痛就診，尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染，超音波檢查發現左腎中度積水，疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染，則下列何種治療最不適宜？

【110-1 醫學(五) 第66題】有關晚期腎細胞癌新發展之生物醫療製劑，下列敘述何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第67題】李先生65歲，最近健康檢查發現前列腺特定抗原（prostate-specific antigen）值為10.5 ng/mL，游離型PSA比值為15%，肛門指檢並沒有摸到任何前列腺硬結節，經直腸超音波檢查發現前列腺有一低回音病灶（hypoechoic lesion），下列建議何者最適當？

【110-1 醫學(五) 第68題】分布在人類膀胱逼尿肌（detrusor muscle）的蕈毒素受體亞型（muscarinic receptor subtype）主要是：

【110-1 醫學(五) 第70題】一位45歲男性因左側腰痛，發燒到39度，至急診求診。電腦斷層掃描發現左側上1/3輸尿管有一1cm結石，合併腎積水，右腎正常。病人尿量減少，血壓偏低（95/65 mmHg），血液白血球19,500/cumm，CRP值16 mg/dL。急診醫師立即抽血及收集尿液做細菌培養，給與靜脈輸液及抗生素治療。下列後續處置何者較適當？

【110-1 醫學(五) 第76題】有關血尿的敘述，下列何者最正確？

【110-1 醫學(五) 第24題】下列關於Barrett esophagus之敘述，何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第25題】有關胃食道逆流之治療，下列何者較不適當？

【110-1 醫學(五) 第27題】一位48歲男性，最近兩個月吞嚥困難、食慾減低、體重減輕5公斤，同時有聲音沙啞現象至門診求診，下列那一項檢查最不恰當？

【110-1 醫學(五) 第28題】下列有關膽管細胞癌（cholangiocarcinoma）的敘述，何者錯誤？

【110-1 醫學(五) 第29題】下列有關急性胰臟炎的敘述，何者錯誤？