醫學(五)

113-2 外科

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內分泌外科1 / 65

【113-2 醫學(五) 第34題】有關胰臟內分泌腫瘤(pancreatic endocrine tumors, PET)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

嗜鉻粒蛋白A (CgA) 主要是監測腫瘤,但單獨的CgA升高並非輔助化療的直接指引,且其提高存活率的證據不足。

選項拆解

-A:正確。胰臟內分泌腫瘤即使在組織學上表現為低惡性度,也常具有轉移潛力,因此其生物行為難以單純從組織學判斷。

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內分泌外科2 / 65

【113-2 醫學(五) 第39題】一位55歲女性洗腎已10年,副甲狀腺亢進無法以藥物適當控制,近日抽血測得parathyroid hormone(PTH) 1800 pg/mL,接受total parathyroidectomy and autotransplantation手術,下列何者術後較不會改善?

詳解

破題關鍵

副甲狀腺亢進主要是影響鈣磷代謝和骨骼,而洗腎病人腎功能已經受損。

選項拆解

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內分泌外科3 / 65

【113-2 醫學(五) 第40題】一位35歲男性,健檢時發現右側甲狀腺有一3公分實心(solid)結節,細針穿刺細胞學檢查依Bethesda criteria分類,診斷為suspicious for malignancy,手術接受甲狀腺右葉全切除後,病理報告診斷為 noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features (NIFTP),下列敘述何者最適當?

詳解

破題關鍵

NIFTP這個診斷是近年來才確立的,它代表一種「非侵襲性」的濾泡性甲狀腺腫瘤,雖然有乳突癌的細胞特徵,但預後極佳,不被視為真正的癌症。

選項拆解

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內分泌外科4 / 65

【113-2 醫學(五) 第41題】83歲女性病患這兩年來經常在早晨餐前暈倒,進食後症狀可獲緩解。這次暈倒在路旁後被送至急診室檢查結果:Na+ 136 mEq/L,K+ 2.9 mEq/L,Ca2+ 8.6 mg/dL,blood sugar 34 mg/dL,insulin: 16.4 μIU/mL, C-peptide: 3.29 ng/mL,free T4: 1.19 ng/dL,cortisol: 13.77 μg/dL,ACTH: 19.4 pg/dL,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

病人有典型的低血糖症狀 (餐前暈倒,進食後緩解),且血糖極低,同時胰島素和C-peptide卻相對高,這強烈提示胰島素瘤 (insulinoma)。

選項拆解

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內分泌外科5 / 65

【113-2 醫學(五) 第42題】下列何種乳癌病人不僅應執行前哨淋巴切片(sentinel lymph node biopsy) ,還應做腋下淋巴廓清 (axillary lymph node dissection)?

詳解

破題關鍵

腋下淋巴廓清術 (ALND) 的指引近年來有很大的改變,主要趨勢是減少不必要的ALND,以降低併發症。關鍵在於判斷哪些情況下,即使前哨淋巴結有轉移,也可以避免ALND。

選項拆解

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內分泌外科6 / 65

【113-2 醫學(五) 第43題】在沒有乳癌相關家族史、無過去病史,也未出現任何症狀的婦女中,衛生福利部國民健康署推動之乳癌攝影篩檢是從幾歲開始?

詳解

破題關鍵

這是關於台灣國民健康署乳癌篩檢政策的記憶題。

選項拆解

-A:錯在35歲不是國健署建議的篩檢年齡。
-B:錯在40歲是針對有乳癌家族史的婦女。題目中明確提到「沒有乳癌相關家族史」。

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內分泌外科7 / 65

【113-2 醫學(五) 第44題】一名59歲婦女診斷乳癌並接受乳房部分切除併前哨淋巴結取樣,病理報告顯示為侵襲性乳管癌(invasive ductal carcinoma),腫瘤大小2公分,淋巴結無轉移,免疫染色為雌激素受體陽性(ER:positive)、黃體素受體陰性(PR:negative)、人類表皮生長因子受體2(HER2/neu)陽性,則建議接受下列那些治療組合? ①化學藥物 ②抗荷爾蒙藥物 ③放射線治療 ④標靶藥物

詳解

破題關鍵

乳癌的輔助治療 (adjuvant therapy) 選擇是根據腫瘤的病理特徵 (大小、淋巴結狀況、ER/PR/HER2狀態) 來決定的。

選項拆解

-①化學藥物:正確。雖然淋巴結陰性,但腫瘤2公分且HER2陽性,通常會建議化療。

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外科通論與急重症8 / 65

【113-2 醫學(五) 第1題】有關敗血性休克(septic shock)的處置,下列何者最不適當?

詳解

破題關鍵

敗血性休克早期處置的黃金時間,抗生素必須儘早給予。

選項拆解

-A:正確。這是敗血性休克早期復甦的重要環節,目標是改善組織灌流。
-B:正確。在充分輸液後仍有低血壓 (MAP < 65 mmHg) 時,升壓劑是必要的,以維持器官灌流。

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外科通論與急重症9 / 65

【113-2 醫學(五) 第3題】手術後使用全中心靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)注射之病人,中心靜脈導管感染為常見之併發症,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

中心靜脈導管 (CVC) 相關感染的預防,不應常規更換導管。

選項拆解

-A:正確。股靜脈 (femoral vein) 導管因靠近會陰部,感染風險較高,因此通常不作為首選。

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外科通論與急重症10 / 65

【113-2 醫學(五) 第15題】橈動脈前臂皮瓣(radial forearm flap)屬於Nahai-Mathes classification中對筋膜皮瓣 (fasciocutaneous flap)的那一項分類?

詳解

破題關鍵

橈動脈前臂皮瓣 (radial forearm flap) 的血供類型。

選項拆解

-A:錯在「第A類」。第A類是指單一血管蒂的皮瓣。

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外科通論與急重症11 / 65

【113-2 醫學(五) 第16題】60歲郭先生,有抽菸及嚼食檳榔習慣已維持近30年,近3個月來因舌頭右側有一3 cm潰瘍性傷口無法癒合, 到醫院求診,頸部淋巴檢查發現,在同側anterior belly of the digastric muscle, hyoid bone, and midline之間區域有一2 cm × 2 cm疑似淋巴結腫大。此腫塊位於頸部淋巴結之那一區域?

詳解

破題關鍵

頸部淋巴結分區 (neck lymph node levels) 的解剖位置。

選項拆解

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外科通論與急重症12 / 65

【113-2 醫學(五) 第17題】承上題,病理切片結果及相關影像學檢查顯示,證實為舌部鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma),病灶大小為3 cm,厚度2 cm且侵犯深度為11 mm,發現在同側局部淋巴結(regional lymph node)有3顆轉移約為2 cm並且無囊外淋巴結延伸(extranodal extension),無遠端器官轉移。根據AJCC 8th指引,郭先生目前癌症分期為下列何者?

詳解

破題關鍵

舌部鱗狀上皮細胞癌的TNM分期,要特別注意AJCC 8th版對T分期中「侵犯深度 (DOI)」的定義,以及N分期中「淋巴結數量」和「囊外淋巴結延伸 (extranodal extension)」的判斷。

選項拆解

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外科通論與急重症13 / 65

【113-2 醫學(五) 第18題】蘇老先生四年前中風後即長期臥床,近日家屬發現其臀部有四公分傷口,經整形外科醫師診斷為壓瘡 (pressure sore),建議手術治療。術中發現傷口壞死範圍深及骨頭,此褥瘡的深度分級與最好的重建方法各為何?

詳解

破題關鍵

壓瘡的深度分級是根據組織受損的深度來判斷,而重建方式則要考慮傷口深度、大小及是否需要提供足夠的軟組織覆蓋和血流。

選項拆解

-A:錯在分級和重建方式。傷口深及骨頭是 Stage IV,不是 Stage II。清創後直接縫合對於深及骨頭的傷口通常不夠。

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外科通論與急重症14 / 65

【113-2 醫學(五) 第53題】儘管微創手術(minimally invasive surgery, MIS)有許多優點,相較於傳統外科手術,微創手術仍有一些具體的挑戰。下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

微創手術雖然優點多,但其器械和影像系統會限制外科醫師的感官回饋和操作自由度。

選項拆解

-A:正確。將腹腔鏡器械置於外科醫生的手和目標組織之間,確實會削弱觸覺反饋,這是微創手術的一個主要限制。

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外科通論與急重症15 / 65

【113-2 醫學(五) 第76題】嚴重外傷病人應在30分鐘內送到距離最近且適當的創傷中心,下列何者最不符合轉送標準?

詳解

破題關鍵

創傷中心轉送標準主要針對「危及生命或肢體」的嚴重創傷。

選項拆解

-A:正確。昏迷指數少於14分表示病患意識狀態受損,可能存在顱內損傷,符合轉送創傷中心的標準。

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外科通論與急重症16 / 65

【113-2 醫學(五) 第78題】35歲男性病人,已婚,曾經兩次與陌生人發生不安全性行為。病人雖然目前沒有症狀,依然要求醫師安排檢查。結果HIV血液檢驗呈現陽性反應,然病人並不想告知配偶此檢驗結果。下列作法何者最合適?

詳解

破題關鍵

HIV感染是法定傳染病,醫師有通報義務,這優先於對病患的保密義務。

選項拆解

-A:錯在「不應對第三者揭露病人病況,包括病人的配偶」。雖然醫師對病人有守密義務,但HIV感染是法定傳染病,醫師有通報義務,這優先於對病患的保密義務。直接告知配偶則違反保密原則。

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外科通論與急重症17 / 65

【113-2 醫學(五) 第79題】開刀房緊急會診,因某科醫師在進行骨盆腔腫瘤切除手術時,不慎切斷右側輸尿管,需緊急照會泌尿科醫師協助。泌尿科醫師評估需重接輸尿管,並留置輸尿管內雙J導管。原手術醫師希望會診醫師能儘量簡單處理,不要驚動家屬。會診醫師之處理方式,下列何者最恰當?

詳解

破題關鍵

醫療行為必須透明,尤其涉及併發症和額外處置時,必須向病患或家屬充分解釋並取得同意。

選項拆解

-A:錯在「配合辦理,把手術做完,默默離開」。這違反了知情同意原則和告知義務,對病患和家屬不負責任,也可能引發醫療糾紛。

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外科通論與急重症18 / 65

【113-2 醫學(五) 第80題】下列何者不是影響病患自主意願的外在因素?

詳解

破題關鍵

自主意願的外在因素是指來自病患「外部」的影響,疼痛感是病患「自身」的生理感受。

選項拆解

-A:錯在「醫師提供的病情說明」。醫師的說明會影響病患對疾病的理解,進而影響其決策,是外在因素。

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小兒外科19 / 65

【113-2 醫學(五) 第7題】下列何種微量元素缺乏,較少見於短腸症(short bowel syndrome)?

詳解

破題關鍵

短腸症 (short bowel syndrome) 會影響營養素的吸收,但不同微量元素的吸收部位和機制不同。

選項拆解

-A:錯在「鋅(Zinc)」。鋅在整個小腸都有廣泛的吸收,短腸症患者常因吸收面積減少而缺乏鋅。

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小兒外科20 / 65

【113-2 醫學(五) 第9題】下列何種腦腫瘤的好發年齡(peak age)最小?

詳解

破題關鍵

腦腫瘤的好發年齡是鑑別診斷的重要線索。

選項拆解

-A:錯在「pineocytoma」。松果體細胞瘤 (pineocytoma) 好發於成人。
-B:錯在「central neurocytoma」。中樞神經細胞瘤 (central neurocytoma) 好發於年輕成人。

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小兒外科21 / 65

【113-2 醫學(五) 第13題】有關舟形頭(scaphocephaly)的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

舟形頭 (scaphocephaly) 的病因和相關特徵。

選項拆解

-A:錯在「冠狀縫線(coronal suture)過早黏合」。舟形頭是由矢狀縫線 (sagittal suture) 過早黏合引起的。冠狀縫線早閉會導致短頭畸形 (brachycephaly)。

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小兒外科22 / 65

【113-2 醫學(五) 第23題】1個月大女嬰,出生後診斷為完全型之心內膜墊異常(complete form, atrioventricular defect),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

完全型心內膜墊異常 (Complete Atrioventricular Septal Defect, CAVSD) 的心臟傳導系統解剖位置是其特點之一,與其他先天性心臟病有所不同。

選項拆解

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小兒外科23 / 65

【113-2 醫學(五) 第29題】有關thymoma,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

胸腺瘤 (thymoma) 主要發生在成人,且與重症肌無力 (myasthenia gravis) 有密切關聯。

選項拆解

-A:錯在「兒童最常見」。胸腺瘤是成人最常見的縱膈腔前區腫瘤,在兒童中非常罕見。兒童最常見的縱膈腔腫瘤通常是神經源性腫瘤或淋巴瘤。

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小兒外科24 / 65

【113-2 醫學(五) 第31題】下列關於專有名詞及其敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

熟悉常見外科疾病的分類系統,特別是膽道疾病的分類。

選項拆解

-A:正確。Whipple operation 是胰十二指腸切除手術的代稱,是治療胰頭部周圍惡性腫瘤的標準術式。

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小兒外科25 / 65
【113-2 醫學(五) 第45題】一位3個月大嬰兒因腹脹求診,據母親描述其過去約7~8天以上無解便,但尿布上常有少許滲便,經腹部X光及下消化道攝影檢查後,其結果如圖所示,在確切診斷與治療前,下列何項後續處置對本病患較無幫助? Q45

詳解

破題關鍵

嬰兒腹脹、長期便秘伴滲便,加上下消化道攝影顯示經典的「狹窄段-過渡區-擴張段」影像,高度提示先天性巨結腸症(Hirschsprung's disease)。解題核心是判斷哪項檢查或處置對於確診或治療前的管理幫助最小。


選項拆解

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小兒外科26 / 65

【113-2 醫學(五) 第46題】下列有關膽道閉鎖(biliary atresia),何者敘述正確?

詳解

破題關鍵

膽道閉鎖是新生兒黃疸的急症,需要早期診斷和手術。它的特徵是膽道系統阻塞,但與其他原因引起的黃疸需要區分。

選項拆解

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小兒外科27 / 65

【113-2 醫學(五) 第47題】橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)為一源自間葉組織(mesenchymal tissues)之原始軟組織瘤,有關橫紋肌肉瘤,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

橫紋肌肉瘤的預後與腫瘤位置有密切關係,有些部位預後較好,有些較差。

選項拆解

-A:正確。橫紋肌肉瘤可能發生於任何位置,最常見於頭頸部 (約佔 35%),其次是泌尿生殖道和四肢。

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小兒外科28 / 65
【113-2 醫學(五) 第48題】Haller index或稱凹陷指數,常用於漏斗胸(pectus excavatum)的嚴重度評估,是由Dr. Haller等人在1987年所提出來的方法,圖中A為白色橫向雙箭頭線長度;B、D分別為左右兩側白色縱向雙箭頭線長度;C為中間黑色縱向雙箭頭線長度;E為中間白色縱向雙箭頭線長度,則Haller index為何?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於精確辨識圖片中代表胸廓「最大橫徑」與「最小前後徑」的標示,Haller index就是這兩者的比值。圖片中白色橫向雙箭頭線長度A代表最大橫徑,黑色縱向雙箭頭線長度C代表最小前後徑。

選項拆解

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小兒外科29 / 65

【113-2 醫學(五) 第49題】承上題,最適當的手術治療時機為:

詳解

破題關鍵

漏斗胸手術的最佳時機通常在青春期前或青春期早期,此時胸壁仍有彈性,且兒童能配合術後恢復。

選項拆解

-A:2~5歲太早,胸壁仍在快速發育,可能影響發育,復發率較高。
-B:6~9歲仍稍早,雖然比嬰幼兒期合適,但通常會再晚一點,以確保胸壁有足夠的彈性且兒童能更好地配合。

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小兒外科30 / 65

【113-2 醫學(五) 第55題】關於兒童的腹腔鏡手術(pediatric laparoscopy)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

兒童腹腔鏡手術需要根據兒童的生理特點調整器械尺寸和氣腹壓力。

選項拆解

-A:正確。嬰兒及幼童體型小,腹腔空間有限,需要使用較短 (15~20 cm) 且較小的器械以適應其解剖特徵,避免損傷。

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心臟胸腔外科31 / 65

【113-2 醫學(五) 第2題】有關胸部外傷的緊急處置,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

胸部外傷急症的臨床表現,特別是張力性氣胸在低血容狀態下的特殊表現。

選項拆解

-A:錯在處置不完整。開放性氣胸應使用三面封閉敷料 (three-sided dressing) 覆蓋傷口,而不是完全密封,因為完全密封可能導致張力性氣胸。且在處理傷口後,仍需放置胸管引流。

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心臟胸腔外科32 / 65

【113-2 醫學(五) 第19題】關於二尖瓣閉鎖不全,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

二尖瓣閉鎖不全 (Mitral Regurgitation, MR) 的心雜音特徵是判斷的關鍵,它發生在心臟收縮期。

選項拆解

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心臟胸腔外科33 / 65

【113-2 醫學(五) 第20題】使用雙側內乳動脈(internal mammary artery)做冠狀動脈繞道手術已被證實可以增加存活率,但某些病人可能不適合,下列那一個病人最適合使用雙側內乳動脈進行繞道手術?

詳解

破題關鍵

雙側內乳動脈 (BIMA) 繞道手術雖然長期通暢率高,但會增加胸骨傷口併發症的風險。因此,選擇病人時需權衡利弊,避免在有高風險因子者身上使用。

選項拆解

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心臟胸腔外科34 / 65

【113-2 醫學(五) 第21題】下列何者為急性肢體缺血(acute ischemic limb)最常見之原因?

詳解

破題關鍵

急性肢體缺血 (Acute Ischemic Limb, ALI) 最常見的原因是血栓栓塞,而這些栓子最常來自心臟。

選項拆解

-A:頸動脈阻塞 (Carotid artery occlusion) 主要導致腦部缺血,引起中風,而非肢體缺血。

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心臟胸腔外科35 / 65

【113-2 醫學(五) 第22題】腹主動脈瘤(infra-renal abdominal aortic aneurysm)開刀之適應症,下列何者最不適當?

詳解

破題關鍵

腹主動脈瘤 (AAA) 的手術適應症主要考量有無症狀、動脈瘤大小以及擴張速度。

選項拆解

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心臟胸腔外科36 / 65

【113-2 醫學(五) 第24題】在一般開心手術中,二尖瓣置換及三尖瓣手術中,心肺機體外循環建立過程,那一大血管比較少放置引流管路(cannula)?

詳解

破題關鍵

心肺機體外循環 (CPB) 的建立需要動脈灌注和靜脈引流。靜脈引流的目的是將全身的缺氧血引導至體外循環機,因此主要針對大靜脈。

選項拆解

-A:主動脈 (aorta)。主動脈是動脈灌注的部位,將氧合血送回體內,而非靜脈引流的部位。

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心臟胸腔外科37 / 65

【113-2 醫學(五) 第25題】關於食道癌之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

食道癌的流行病學在不同地區有顯著差異,特別是腺癌和鱗狀上皮細胞癌的相對發生率。

選項拆解

-A:正確。在美國等西方國家,食道腺癌的發生率近年來確實已高於食道鱗狀上皮細胞癌,這與胃食道逆流和巴瑞特氏食道炎的盛行率增加有關。

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心臟胸腔外科38 / 65

【113-2 醫學(五) 第26題】關於食道旁疝氣(paraesophageal hernia)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

食道旁疝氣 (Paraesophageal Hernia, PEH) 的臨床表現與其解剖特點有關,胃食道逆流症狀相對較不突出,而機械性壓迫症狀更常見。

選項拆解

-A:錯誤。PEH 即使無症狀,也因其潛在的嚴重併發症 (如胃扭轉、絞窄) 風險,通常建議手術治療,而非僅靠藥物控制。

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心臟胸腔外科39 / 65

【113-2 醫學(五) 第27題】關於乳糜胸(chylothorax)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

乳糜胸的保守治療重點是減少淋巴液的產生,因此要避免攝取需要經由淋巴系統運輸的長鏈脂肪。

選項拆解

-A:正確。乳糜液的特徵就是高濃度的三酸甘油脂,這是診斷乳糜胸的關鍵指標。
-B:正確。胸部手術,特別是涉及縱膈腔淋巴結廓清的手術,可能意外損傷胸管,是乳糜胸常見的醫源性原因。

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心臟胸腔外科40 / 65

【113-2 醫學(五) 第28題】下列何種黴菌感染最常造成含有黴菌球(fungus ball)之空腔?

詳解

破題關鍵

黴菌球通常在肺部原有的空腔或病灶中形成,而麴菌是造成此現象最常見的病原體。

選項拆解

-A:正確。麴菌 (Aspergillus) 是最常在肺部空腔中形成黴菌球的黴菌,這種病灶也常被稱為麴菌瘤 (aspergilloma)。

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心臟胸腔外科41 / 65

【113-2 醫學(五) 第30題】有關縱隔腔感染,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

縱膈腔感染是急性重症,症狀通常是持續性高燒和胸痛,而非週期性發燒。

選項拆解

-A:錯在「Pel-Ebstein fever」。Pel-Ebstein fever 是霍奇金淋巴瘤的典型症狀,而非急性縱膈腔感染。縱膈腔感染通常表現為急性、持續性高燒。

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泌尿外科42 / 65

【113-2 醫學(五) 第68題】經尿道前列腺切除手術時,由尿道口起依序會看到那些組織?

詳解

破題關鍵

搞清楚經尿道手術時,器械是從外面往裡面走,所以要從尿道口開始數。

選項拆解

-A:正確。這是器械從尿道口進入,依序會經過的組織。
-B:錯在順序。尿道外括約肌在精阜之前,且尿道內括約肌在肥大前列腺組織之後。
-C:錯在順序。尿道外括約肌在肥大的前列腺組織之前。

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泌尿外科43 / 65

【113-2 醫學(五) 第70題】下列有關泌尿道外傷之診斷和處理,何者最不適當?

詳解

破題關鍵

處理外傷病患,生命徵象不穩定時,急救永遠是第一優先,影像檢查要等穩定後再做。

選項拆解

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消化系外科44 / 65

【113-2 醫學(五) 第4題】Klatskin tumor是指發生於下列何處之腫瘤?

詳解

破題關鍵

Klatskin tumor 是指發生在肝門部的膽管癌。

選項拆解

-A:正確。Klatskin tumor 是指發生在左右肝管匯合處 (hepatic duct bifurcation) 的膽管癌。

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消化系外科45 / 65

【113-2 醫學(五) 第5題】關於腹內感染之抗生素使用期間,下列敘述何者最恰當?

詳解

破題關鍵

腹內感染的抗生素使用原則,感染源控制後應縮短療程。

選項拆解

-A:錯在時間。外傷性腸穿孔即使在12小時內手術修補,仍屬於複雜性腹內感染,通常建議抗生素療程為 4-7 天,3天可能不足。

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消化系外科46 / 65

【113-2 醫學(五) 第32題】有關幽門螺旋桿菌的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 主要感染人類,利用尿素酶產生氨來保護自己,但它不會侵入細胞。

選項拆解

-A:錯在「包括人類的哺乳動物」。幽門螺旋桿菌的主要宿主是人類,而非廣泛的哺乳動物。

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消化系外科47 / 65

【113-2 醫學(五) 第33題】有關急性膽管炎的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

急性膽管炎的典型三聯症狀稱為 Charcot's triad,而非 Reynold's triad。

選項拆解

-A:正確。膽道感染必須合併膽道阻塞,才能導致膽管炎。單純的細菌污染,若膽汁引流暢通,通常不會引起膽管炎。

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消化系外科48 / 65

【113-2 醫學(五) 第35題】有關化膿性肝膿腫(pyogenic liver abscess)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

電腦斷層 (CT) 和磁振造影 (MRI) 是診斷工具,而非治療儀器。

選項拆解

-A:正確。化膿性肝膿腫確實較常發生在右肝,可以是單發或多發,且革蘭氏陰性菌是主要的致病菌。

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消化系外科49 / 65

【113-2 醫學(五) 第36題】有關小腸腫瘤的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

小腸惡性腫瘤雖然罕見,但腺癌是其中最常見的類型,好發於十二指腸,且CEA在晚期或肝轉移時才較顯著升高。

選項拆解

-A:正確。小腸惡性腫瘤相對少見,其中腺癌最常見,好發於十二指腸。CEA在小腸腺癌中敏感度不高,通常在晚期或肝轉移時才明顯升高,此時其臨床意義較大。

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消化系外科50 / 65

【113-2 醫學(五) 第37題】針對胰臟漿液性囊狀腫瘤(serous cystadenomas),下列何者較適宜建議手術?

詳解

破題關鍵

漿液性囊狀腫瘤通常是良性的,所以沒有症狀通常不用急著開刀。

選項拆解

-A:正確。漿液性囊狀腫瘤主要是因為症狀才考慮手術,因為它惡性潛力低。

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