106-1 外科

【106-1 醫學(五) 第42題】54歲男性因嚴重高血壓合併低血鉀症多次來急診室處理，初步診斷疑有hyperaldosteronism，手術前的病灶定位以何者之敏感 性（sensitivity）最高？

【106-1 醫學(五) 第43題】根據美國國家衛生院的研究，胰島素瘤（insulinoma）的手術前定位以下列何者最為精確？

【106-1 醫學(五) 第44題】關於甲狀腺濾泡癌（follicular carcinoma），何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第45題】35歲未哺乳的女性病人，最近發現左側乳頭有血樣分泌物（bloody discharge），觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊，下列敘 述何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第46題】三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism），何者正確？

【106-1 醫學(五) 第47題】下列有關乳房腫瘤細針穿刺（fine needle aspiration）檢查之敘述，何者錯誤？

對於無法手術的轉移性胰臟內分泌瘤病患，可使用的治療中，何者正確？

【106-1 醫學(五) 第2題】腹部鈍傷時採用診斷性腹膜沖洗（diagnostic peritoneal lavage）的適應症，下列何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第3題】關於老年人接受主要手術（major surgery）時，下列敘述何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第4題】嚴重外傷病患呈現腹內大量出血及休克時，有時必須採用傷害控制手術（damage control surgery）於短時間內來控制出血及其 他搶救步驟，以挽救生命。否則會出現致死三元素（lethal triad）。下列何者不屬於lethal triad？

【106-1 醫學(五) 第5題】血壓是判定傷病患是否呈現休克的重要指標，當災難事故發生時，若現場並無血壓量測工具時，可藉由橈動脈脈搏（radial pulse）、股動脈脈搏（femoral pulse）及頸動脈脈搏（carotid pulse）之檢測，來估計傷病患之血壓高低。下列為當血壓低於 90 mmHg時，三種脈搏消失之先後次序，何者正確？

【106-1 醫學(五) 第7題】與腹腔內感染（intra-abdominal infections）相關的敘述，下列何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第8題】進行全靜脈營養（total parenteral nutrition，TPN）時，下列與中央靜脈導管相關之併發症的敘述，何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第19題】下列何者是造成傷口攣縮（wound contracture）的主要細胞？

【106-1 醫學(五) 第20題】根據American Burn Association所訂，須到灼傷中心住院的情況，下列敘述何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第34題】下列關於疝氣之敘述，何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第48題】25歲女性，左乳外上側，離乳暈3公分，約 1公分×1公分腫瘤，經粗針切片是浸潤性管道癌（infiltrating ductal carcinoma）， 女性荷爾蒙接受器（estrogen receptor）陽性，黃體素荷爾蒙接受器（progesterone receptor）陽性，HER-2/neu 陽性，下列 何者是最適合的建議？

【106-1 醫學(五) 第78題】罹患糖尿病10餘年的林老太太最近不小心腳部受了傷，傷口一直沒有癒合，在診所換藥1個多星期傷口仍然沒有起色，因此診 所醫師建議林老太太到醫院住院治療。住院後被診斷為蜂窩性組織炎，經過抗生素以及傷口換藥治療，傷口並沒有進步，反而 有擴大的趨勢，醫師建議林老太太應該要進行清創治療，但林老太太聽到要開刀就有點害怕，拒絕了清創治療的建議。又經過 1個多星期，連小腿都出現嚴重紅腫的狀況，醫師建議林老太太需要進行截肢手術，否則傷口繼續擴大，恐怕有生命危險。林 老太太考慮了很久，只答應願意接受清創手術，但不想接受截肢手術。手術中，醫師為了傷口將來的癒合，幫林老太太進行了 截肢手術。依照現行法規，你認為醫師的做法是否正確？

【106-1 醫學(五) 第80題】45歲膽囊炎切除後的男性病人，回到病房後，主治醫師發現術後追蹤的腹部X光片，有紗布殘留。下列敘述何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第1題】有關新生兒薦尾部畸胎瘤（neonatal sacrococcygeal teratoma）的敍述，下列何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第50題】一個月大的男嬰餵奶後出現有噴射性的嘔吐現象，其吐出物中不含膽汁。理學檢查在上腹部可摸到一類似橄欖狀的腫塊（olive mass），最可能的診斷為：

【106-1 醫學(五) 第51題】梅克耳憩室（Meckel's diverticulum）所造成的下消化道出血，可利用下列何者做診斷？①99mTc-pertechnetate放射線同位素 檢查 ②腹部超音波檢查 ③腹腔鏡探查 ④下消化道鋇劑攝影 ⑤大腸鏡檢查

【106-1 醫學(五) 第53題】下列有關Meckel’s diverticulum之敘述，何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第6題】當小客車司機因追撞大貨車，於急救時出現大量血氣胸，必須緊急給予胸管引流治療。有關胸管置放之位置，下列敘述何者正 確？

【106-1 醫學(五) 第22題】病人於接受心臟手術後，轉入加護病房觀察。此時他的血壓由術後的140/80 mmHg 下降至80/60 mmHg，肺動脈壓由 30/18 mmHg上升至56/30 mmHg，肺楔壓為20 mmHg，中心靜脈壓為15 mmHg，心跳為130/min。下列立即處置何者適當？①給予 血管放鬆劑， 低後負荷 ②給予抗心律不整藥，改善心跳過速 ③給予裝置葉克膜 (ECMO) ④給予強心劑，增強心肌收縮 力

【106-1 醫學(五) 第24題】下列關於急性主動脈剝離症的敘述，何者正確？①主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈，則大多需手術 ②主動脈剝離的 範圍若包含胸部升主動脈，則大多需緊急手術 ③主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈，大多不可用主動脈內徑血管支架 （endovascular stent grafts）治療 ④主動脈剝離的範圍若包含胸部升主動脈，大多不可用主動脈內徑血管支架 （endovascular stent grafts）治療

【106-1 醫學(五) 第25題】一位 69歲男性病人因急性心肌梗塞住院。五天後，病人呼吸較喘，身體檢查顯示有新的心尖部心縮期雜音、血壓80/50 mmHg、中心靜脈壓 30 mmHg、胸部 X 光顯示肺水腫現象。下列敘述何者錯誤？①診斷為心室中隔破裂 ②須裝置主動脈內 氣球幫浦 ③不須緊急手術 ④手術死亡率約10%至20%

【106-1 醫學(五) 第26題】有關主動脈瓣膜置換的手術適應症，下列何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第27題】肺癌手術後，死亡原因最常見的是：

【106-1 醫學(五) 第28題】下列何者不是支氣管擴張症做單純肺葉切除手術適應症？

【106-1 醫學(五) 第29題】下列有關咳血之敘述，何者正確？

【106-1 醫學(五) 第30題】關於原發性氣胸（primary pneumothorax）的敘述，何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第49題】乳房改良性根除性切除術中，需避免傷害下列那些神經？①胸背神經（thoracodorsal nerve） ②長胸神經（long thoracic nerve） ③內乳神經（internal mammary nerve） ④膈神經（phrenic nerve)

【106-1 醫學(五) 第31題】下列那一種肝臟良性腫瘤，有較高之惡性轉變的可能性，建議手術切除？

【106-1 醫學(五) 第32題】王先生因為腹膜炎接受手術，術中發現空腸、迴腸及右側結腸呈現缺血壞死現象，下列何者是最可能的診斷？

【106-1 醫學(五) 第33題】下列有關肝膿瘍之敘述，何者正確？

【106-1 醫學(五) 第36題】進行期胃癌之肉眼觀察形態有四種。下列敘述何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第37題】李先生因為解黑便三天，且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症，下列何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第39題】26歲男性因體重120公斤至減重中心求診，他身高172公分，下列關於減重手術的說明何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第40題】下列有關膽管癌之敘述，何者錯誤？

【106-1 醫學(五) 第41題】一位53歲男性，以往健康良好，最近逐漸出現黃疸症狀，糞便呈淺色，尿液茶褐色。病患以往沒有膽道結石病史。理學檢查顯 示患者腹部無痛覺，沒有硬塊，膽囊亦觸摸不到。實驗室血液數據顯示總膽管色素：9.8 mg/dL，直接膽紅素：7.6 mg/dL， prothrombin time INR：1.79，ALT：141 U/L，AST：147 U/L，澱粉酶：130 U/L，脂肪酶：86 U/L，alkaline-P：469 U/L。 腹部超音波顯示肝內肝管擴大，膽囊正常。則下列何者與病患最可能的疾病診斷不符？

【106-1 醫學(五) 第54題】一位35歲男性患者因持續右側腹痛就醫，經下消化道攝影發現升結腸有一蘋果核（apple core）般的病灶，下列何者是不需要 的檢查？

【106-1 醫學(五) 第55題】下列有關結腸扭結（colonic volvulus）的敘述，何者錯誤？

根據first-order kinetics，喝完200毫升開水多久後，胃裡一半的水會排空至十二指腸？

【106-1 醫學(五) 第9題】最常見轉移性腦瘤之原發處，依發生比例由多到少之排序為何？

【106-1 醫學(五) 第13題】下列何者最不適合做腰椎穿刺（lumbar puncture）？

【106-1 醫學(五) 第14題】腦膜瘤（meningioma）三個最好發之位置為何？

【106-1 醫學(五) 第15題】頭部外傷造成的diffuse axonal injury（DAI），下列敘述何者錯誤？