110-2 外科

【110-2 醫學(五) 第36題】下列何者不是供應甲狀腺血液之動脈？

【110-2 醫學(五) 第37題】一位35歲女性被診斷出患有原發性副甲狀腺功能亢進（primary hyperparathyroidism），24小時尿液的鈣排出量為450 mg/day，頸部超音波發現甲狀腺有一2公分大結節，血液中抑鈣素（calcitonin）明顯升高，臨床上應懷疑為下列何項遺傳性疾病？

【110-2 醫學(五) 第2題】針對外傷病患的初始評估（initial assessment），首先會進行primary survey；下列對於primary survey的敘述， 何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第3題】54歲男性，體重65公斤，因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及迴腸造瘻術，術後恢復良好，於術後第三天開始由口進食。但術後第八天主訴全身倦怠無力，理學檢查發現血壓90/40 mmHg，心跳100次/分， 呼吸16次/分，體溫36.5oＣ，每日尿量為800毫升，每日迴腸造口排出量約3,000毫升。生化檢查發現血中鈉離子125 mEq/L、鉀離子2.5 mEq/L，全血血球計數為白血球15,000 /μL、血紅素8.0 g/dL、血小板150,000/μL。此時造成病人倦怠感最有可能的原因為何？

【110-2 醫學(五) 第5題】傷口癒合過程中，下列細胞出現於傷口的先後順序（time course）何者正確？

【110-2 醫學(五) 第7題】根據美國創傷外科學會分級（American Association for the Surgery of Trauma grading scales），下列對於肝臟創傷的分級何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第12題】關於燒傷病人焦痂切開術（escharotomy）之敘述，何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第15題】下半身麻痺的病人坐在輪椅上，常有機會發生坐骨部壓瘡，在坐姿時坐骨隆凸部位受到多少壓力及最少持續多久壓力時間較容易開始發生壓瘡？

【110-2 醫學(五) 第30題】病人接受幽門保留式胰十二指腸切除手術，術中失血量為1000 ml，術後當天在恢復室內記錄該病人的引流管流出鮮紅色的液體，流量為200 mL/小時，持續4小時，血紅素從13 mg/dL降至8 mg/dL。同時病人的血壓從 130/80 mmHg降至90/60 mmHg。下一步應如何處置？

【110-2 醫學(五) 第31題】一位82歲男性病人，過去病史包括有高血壓、糖尿病、鬱血性心衰竭、心律不整（atrial fibrillation）、升結腸癌手術後；因為心肌梗塞（myocardial infarction）作過心導管並放了2根支架。在心臟內科住院時，發現病人腹部手術的傷口有一可回復性之腹壁疝氣（reducible ventral hernia），下列處置何者正確？

【110-2 醫學(五) 第38題】有關乳房超音波（ultrasonography）與乳房X光攝影（mammography）的比較，下列敘述何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第39題】無症狀婦女乳房X光攝影（mammography）篩檢看到不確定性質叢聚顯微鈣化（clustered microcalcifications），影像醫師判斷惡性可能性至少超過2%，為BI-RADS category 4，超音波檢查正常，為 BI-RADS category 1，下列相關敘述何者正確？

【110-2 醫學(五) 第40題】有關乳癌手術及輔助治療，下列敘述何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第41題】有關乳房重建方式的敘述，下列何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第51題】下列有關腹腔鏡手術的敘述何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第52題】關於多孔腹腔鏡手術（multi-port laparoscopic surgery）其port擺位，下列何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第76題】關於動物咬傷的緊急處置，下列敘述何者最不適當？

【110-2 醫學(五) 第78題】78歲乳癌併肺臟、肝臟、骨轉移的女性病人，先生過世，有1子3女，由長子負擔所有的生活費。某日病人昏迷路倒被送至急診室，經醫師插管急救後轉送病房，4位子女來到病房後，長子要求拔管，其餘3個女兒表示反對。下列處理方式，何者最適當？

【110-2 醫學(五) 第79題】一名路倒的老人，在昏迷中由路人送到醫院急診，身上並無任何相關的身分證明文件，也無法得知確切的受傷時間。當時病患雖已失去意識，但仍有心跳及血壓，不過昏迷指數只有3分，插管後安排電腦斷層掃描，結果發現瀰漫性的顱內出血，與神經外科醫師討論後認為預後極差，暫無手術必要，因此轉入外科加護病房治療。到加護病房後，病人情況突然惡化，血壓及心跳下降，隨即心跳停止，因無法確認身分所以無從聯絡家屬。此時應如何處理最適當？

【110-2 醫學(五) 第80題】依據醫療法中手術前說明的相關規定，下列敘述何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第10題】脈絡叢乳頭狀瘤（choroid plexus papillomas）造成腦室擴大（ventricular enlargement）的原因，不包括下列何者？

【110-2 醫學(五) 第13題】關於手部先天性併指症（syndactyly）的敘述，何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第14題】下列何種情況最不適合斷指重接（replantation）手術？

【110-2 醫學(五) 第20題】有關單一心室先天性心臟病之敘述，下列何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第21題】下列先天性心臟病，何者不是發紺性（cyanotic heart disease）心臟病？

【110-2 醫學(五) 第23題】關於先天性肺部疾病，下列敘述何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第42題】一名2歲大的小朋友因為腹痛來到急診室，生化檢查發現他有升高的澱粉酶（amylase），腹部超音波檢查發現他的肝內膽管與總膽管擴大。診斷可能是膽道囊腫（choledochal cyst）。下列相關敘述何者正確？①type IV的膽道囊腫 ②type V的膽道囊腫 ③應該待胰臟炎緩解後即安排手術切除囊腫 ④應該等到6歲再做手術切除囊腫 ⑤囊腫發生的假說是因為胰液反流導致膽管發炎擴大

【110-2 醫學(五) 第43題】一位5歲男孩因為發燒來到急診，理學檢查並無上呼吸道感染，但有左後背敲痛感，尿液檢查發現有白血球增高現象，腎臟超音波發現有嚴重水腎現象伴隨腎臟皮質變薄的現象，輸尿管無脹大，後續的尿液逆流攝影 （VCUG）發現他沒有膀胱輸尿管逆流。下列敘述何者正確？①可能是腎盂輸尿管狹窄併發腎盂腎炎 ②可能是輸尿管膀胱狹窄併發腎盂腎炎 ③可以再加做腎臟核醫掃描（DTPA with Lasix）的檢查協助判斷 ④手術方式有兩種，一種是從膀胱外重新植入輸尿管，一種是從膀胱內重新植入輸尿管（reimplantation） ⑤先用抗生素治療就好，除非反覆性感染才需要手術

【110-2 醫學(五) 第44題】一名13.5公斤的幼兒，在接受腸胃道手術後暫時禁食。試問他每日的輸液量至少要達到多少mL？

【110-2 醫學(五) 第45題】一個懷孕28 周的準媽媽，在接受例行的產前超音波檢查，由婦產科醫師檢查出：在胎兒的右肺出現了泡泡狀的病灶。而在此之前，準媽媽與寶寶的檢查，都未出現特別的異狀。婦產科醫師再安排了更詳盡的胎兒檢查，推斷此胎兒患有「先天性肺呼吸道畸形（CPAMs, congenital pulmonary airway malformations）」。於是， 婦產科醫師將準媽媽轉介到小兒外科醫師的門診，希望小兒外科醫師跟準媽媽解釋，寶寶在出生之後，寶寶可能需要接受的治療。下列是小兒外科醫師跟著急的準媽媽的病解，何者最不適當？

【110-2 醫學(五) 第46題】腸道旋轉不良（intestinal malrotation）可能造成腸道扭轉（intestinal volvulus），下列那一個敘述對手術所需的步驟最正確？

【110-2 醫學(五) 第70題】下列有關兒童尿路感染的敘述何者正確？

【110-2 醫學(五) 第17題】下列那一條血管不適合做為冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass grafting）之繞道管道（conduit）？

【110-2 醫學(五) 第18題】下列何者不是嚴重主動脈瓣閉鎖不全（severe aortic insufficiency）之手術適應症？

【110-2 醫學(五) 第22題】關於惡性肋膜積液（pleural effusion）的敘述，何者正確？

【110-2 醫學(五) 第24題】關於肺癌檢查的敘述，下列何者正確？

【110-2 醫學(五) 第27題】下列縱膈腔腫瘤相關症狀，何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第66題】一位60歲女性主訴無痛血尿， 經輸尿管鏡切片發現左腎盂有高惡性度尿路上皮癌（high grade urothelial carcinoma），沒有轉移，兩側腎臟功能正常，下列何者是最適當的治療？

【110-2 醫學(五) 第67題】下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）的藥物治療，何者最不恰當？

【110-2 醫學(五) 第69題】尿路感染完成第一次抗生素治療後，仍持續存在菌尿症稱為Unresolved bacteriuria，下列那一個原因最常見？

【110-2 醫學(五) 第25題】有關食道疾病的敘述，下列何者正確？

【110-2 醫學(五) 第26題】下列關於食道穿孔之敘述，何者不適當？

【110-2 醫學(五) 第28題】下列何者不是常見化膿性肝膿瘍之致病原因？

【110-2 醫學(五) 第29題】肝切除術後，下列何者不是病患術後照料應該注意的事項？

【110-2 醫學(五) 第32題】下列有關小腸的敘述，何者錯誤？

【110-2 醫學(五) 第33題】膽結石是膽囊及膽道最常見的問題，下列有關膽結石的敘述何者正確？

【110-2 醫學(五) 第34題】下列何項荷爾蒙不是由胃的細胞（gastric cell）分泌？