109-1 外科

【109-1 醫學(五) 第28題】關於胰島素瘤（insulinoma）之敘述，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第31題】分化良好甲狀腺癌的手術選擇中，有關甲狀腺全切除術，下列敘述何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第32題】甲狀腺風暴（thyroid storm）不宜給與何種治療？

【109-1 醫學(五) 第33題】下列甲狀腺結節（thyroid nodule）的檢查，應不優先考慮何者？

【109-1 醫學(五) 第65題】下列有關腎上腺腫瘤之敘述，何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第2題】手術部位感染（surgical site infection）與手術時傷口分級息息相關。當病患無其他內科史或合併症，且手術傷口屬於第四級，其手術傷口應如何處置才正確？

【109-1 醫學(五) 第3題】下列敘述，何者正確？

【109-1 醫學(五) 第4題】對於腹內壓增加所造成的生理反應，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第5題】對於腹腔腔室症候群（abdominal compartment syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第12題】下列有關skin graft之敘述，何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第13題】關於化學性灼傷（chemical burn），下列敘述何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第16題】25歲男性病人因騎機車車禍而顏面部受傷，主要症狀為右側鼻翼撕裂傷（avulsion injury）、流鼻血 （epistaxis）和腫痛，送至急診室，下列敘述何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第17題】有關顯微手術的目的，下列敘述何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第34題】下列何者是乳癌病理組織報告中，做為判斷輔助性化學治療（chemotherapy）的必要因子？①腫瘤大小 ② 淋巴轉移 ③位置 ④荷爾蒙接受器陽陰性

【109-1 醫學(五) 第35題】婦人在乳房摸到一腫塊，下列敘述何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第36題】腋下淋巴結廓清時，若遭切斷，會造成上臂內側麻木或疼痛的神經為何？

【109-1 醫學(五) 第37題】45歲女性，乳房摸到腫塊，下列處置何者較恰當？

【109-1 醫學(五) 第49題】一位洗腎病人血液中的鉀離子6.2 mmol/L，心電圖中會觀察到下列何種現象？

【109-1 醫學(五) 第50題】承上題，對於急性高鉀血症的處置，下列何者效果最慢？

【109-1 醫學(五) 第76題】腹部受傷機轉不同，可能有不同器官傷害，且受傷頻率不一，路人甲發生車禍造成腹部鈍傷（blunt injury） 和路人乙腹部遭受槍擊傷（gunshot injury）時，他們最常受傷的器官分別是：

【109-1 醫學(五) 第77題】下列那一項檢查對腹部鈍傷最具特異性（specificity）？

【109-1 醫學(五) 第78題】某醫院最近引進一家不同廠商的外科耗材，但在不到3個月便把這項耗材剔除，原因是醫院發現，該耗材用量異常增加，因為廠商私下付給使用該耗材的醫師每件500元。下列何者非為本案例中可能涉及的倫理議題？

【109-1 醫學(五) 第79題】簡先生是一位30歲的男性，曾經做過警衛，但目前是自由業。3年前因缺血性腸炎接受大量小腸切除，術後因為短腸症裝了希克曼氏導管長期接受全靜脈營養。對於日復一日照顧導管接點滴的工作及長年來無法正常進食感到非常厭煩。這次因為發燒，導管相關血液感染住院，最近幾天病患曾多次告訴照顧他的醫師，經過長時間的思考，他不想再活下去，他要停止目前的治療並拒絕繼續接受全靜脈營養。他說若不能正常由口進食，病患的生命就沒有任何意義，同時他已經與家人討論過這件事，他的家人雖然於心不忍，但卻似乎已經接受且同意他的想法；下列何種作法最不適當？

【109-1 醫學(五) 第80題】34歲的葉小姐是位老師，身體健康無特殊病史，近日因為右側鼠蹊部腫脹來門診，經診斷為腹股溝疝氣，醫師向葉小姐建議進行疝氣修補術治療，在解釋病情及手術細節後，葉小姐卻要求術後要補充白蛋白，因為她聽說白蛋白對腹部手術術後恢復有幫助，但醫師的專業判斷認為並不需要，此情境下，如何處理較適當？

【109-1 醫學(五) 第18題】在先天性心臟病的完全矯正，有時需使用帶有瓣膜的同種異體移植物（homograft of pulmonary artery or aorta, valved）來銜接右心室至肺動脈，下列那些先天性心臟病之完全矯正可能需要用到此移植物？ ①動脈幹症 （truncus arteriosus） ②肺靜脈回流完全異常 ③肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損 ④主動脈窄縮症

【109-1 醫學(五) 第38題】一名剛出生的男嬰，其腹部 X光的影像顯示有double-bubble sign，最可能的診斷為何？

【109-1 醫學(五) 第39題】新生兒出生後數小時被發現吐出泡沫唾液且上腹部有微脹的現象，下列何項診斷最有可能？

【109-1 醫學(五) 第40題】新生兒畸胎瘤 (teratoma) 最好發的部位在下列何處?

【109-1 醫學(五) 第41題】關於兒童腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第42題】有關早產兒壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis），下列的處置方式何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第47題】下列病人何者不適合做心臟移植？

【109-1 醫學(五) 第51題】一個4個月大的女嬰，母親是高齡產婦，女嬰出生時並無發紺現象，出生體重2500 gm，一個月後嬰兒呈現呼吸急促，食慾不佳，有盜汗現象，經醫師檢查，呼吸及心跳速率皆增加，胸骨左側可聽到心縮期雜音，肝臟也有腫大現象。心臟超音波檢查發現有左至右的分流，肺動脈壓增高，經投予藥物治療數星期之後，臨床症狀改善有限，且體重只有3500 gm，醫師建議手術治療。請依此回答下列3題： 下列那些手術方式對此病患有幫助？①Blalock-Taussig分流手術脈環縮術（PA banding） ②完全矯正（total correction） ③肺動 ④肺動脈瓣切開術

【109-1 醫學(五) 第52題】若病人沒有接受手術。數年之後，病人呈發紺現象，經超音波檢查發現有右至左的分流現象，會造成此現象主要的原因為何？

【109-1 醫學(五) 第53題】病人父母問目前若無接受手術治療，未來可能須進行何種手術治療？

【109-1 醫學(五) 第70題】有關反覆性尿路感染的敘述，下列何者正確？

【109-1 醫學(五) 第19題】一位 60歲男性病人因急性心肌梗塞住院。一星期後，病人突然呼吸較喘，流冷汗；身體檢查顯示胸骨左側有新的心縮期雜音、血壓 65/50毫米汞柱（mmHg）、肺動脈壓 60/40毫米汞柱、中心靜脈壓（CVP）30毫米汞柱，但意識清楚。下列敘述何者錯誤？①診斷為心室中隔破裂 ②不須裝置主動脈內氣球幫浦 ③須緊急手術，但若病人書面拒絕手術，則不可強行手術 ④若病人意識不清楚，也聯絡不到家屬，經初步治療略有改善，則不可立即手術

【109-1 醫學(五) 第20題】一個無先天異常或後天重大肺感染疾病的患者，接受肺葉切除手術後，其術後肺功能將受到一定程度的損傷，在無特殊其他肺疾病的情形下，下列那個肺葉切除後對其術後肺功能的影響最小？

【109-1 醫學(五) 第54題】關於胸腔出口症候群（thoracic outlet syndrome）的敘述，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第55題】承上題，下列何者不是檢查胸腔出口症候群的方法？

【109-1 醫學(五) 第66題】有關睪丸腫瘤之敘述，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第67題】最常轉移到膀胱之癌症為：

【109-1 醫學(五) 第71題】一位50歲男性前列腺癌病人接受前列腺根除手術，術後無法勃起，最可能受損的神經是：

【109-1 醫學(五) 第6題】下列何種減重手術術式不是單純的restrictive type surgery？

【109-1 醫學(五) 第21題】對於食道破裂（esophageal perforation）的敘述，下列何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第22題】下列有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）之敘述，何者錯誤？

【109-1 醫學(五) 第23題】幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染是產生胃癌最重要的危險因子。在1994年被國際癌症研究署 （IARC）歸類為：

【109-1 醫學(五) 第24題】病房有一因胃癌接受次全胃切除及Billroth-II reconstruction的病人，開始進食後，抱怨進食20～30分鐘後會有噁心 （nausea）、心悸（palpitation）、冒汗及腹瀉等症狀，檢查生命跡象後發覺有心搏過速（tachycardia） 的情形，最有可能的診斷為何？

【109-1 醫學(五) 第25題】吳太太於例行性胃內視鏡健康檢查時發現有1公分大小的胃息肉，下列何者需進行息肉切除？

【109-1 醫學(五) 第26題】診斷胃癌最好的方法為何？

【109-1 醫學(五) 第27題】有關消化性潰瘍手術的適應症，下列何者錯誤？