醫學(五)

106-2 外科

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內分泌外科1 / 63

【106-2 醫學(五) 第30題】52歲女性病人診斷有甲狀腺乳突癌(papillary carcinoma),術前臨床分期為T3N1aMx,下列何種術式為最 佳選擇?

內分泌外科2 / 63

【106-2 醫學(五) 第31題】下列何者不是因胚胎發育異常造成的甲狀腺組織位置變異?

內分泌外科3 / 63

【106-2 醫學(五) 第32題】下列有關甲狀腺舌管囊腫(thyroglossal duct cyst)之敘述,何者錯誤?

內分泌外科4 / 63

【106-2 醫學(五) 第33題】下列有關乳房 MRI 檢查之敘述,何者錯誤?

內分泌外科5 / 63

【106-2 醫學(五) 第35題】乳房X光攝影之篩檢報告為breast imaging reporting and data system(BI-RADS)category 0,下列的處置何 者最適當?

外科通論與急重症6 / 63

【106-2 醫學(五) 第3題】下列與大量輸血相關的敘述,何者錯誤?

外科通論與急重症7 / 63

【106-2 醫學(五) 第11題】軸式皮瓣(axial pattern flap)的血液循環來自:

外科通論與急重症8 / 63

【106-2 醫學(五) 第12題】關於臉部縫合技巧與如何減少疤痕增生之敘述,下列何者錯誤?

外科通論與急重症9 / 63

【106-2 醫學(五) 第24題】下列有關疝氣(hernia)的敘述,何者錯誤?

外科通論與急重症10 / 63

【106-2 醫學(五) 第25題】下列有關急性腹症(acute abdomen)之敘述,何者錯誤?

外科通論與急重症11 / 63

【106-2 醫學(五) 第34題】乳癌病患接受改良式根治性乳房切除術(modified radical mastectomy)後,發生肩胛畸形(winged scapula deformity),表示下列何神經受損?

外科通論與急重症12 / 63

【106-2 醫學(五) 第36題】有關乳癌危險因子之敘述,下列何者錯誤?

外科通論與急重症13 / 63

【106-2 醫學(五) 第45題】病患經過處理之後狀況逐漸改善,不幸的是,在術後五天之後又再度高燒不退,下列處置何者錯誤?

外科通論與急重症14 / 63
【106-2 醫學(五) 第49題】下圖是一位80歲的病人,體重60公斤,因洗澡跌倒被熱水燙傷,意識清醒下送往急診。請依此回答下列3題: 下列敘述那些正確?①建立輸液管道 ②此為1~2度燙傷 ③2~3度燙傷 ④18%體表面積受傷 ⑤9%體表 面積受傷
外科通論與急重症15 / 63

【106-2 醫學(五) 第50題】承上題,依Parkland formula,下列敘述何者正確?

外科通論與急重症16 / 63

【106-2 醫學(五) 第51題】承上題,若依Curreri formula,則病人一天所需的能量為多少Kcal?

外科通論與急重症17 / 63

【106-2 醫學(五) 第63題】有關各種抗生素作用機轉的敘述,下列何者正確?

外科通論與急重症18 / 63

【106-2 醫學(五) 第75題】一位70歲老先生沒繫妥安全帶,開小轎車撞上電線桿,顏面直接撞擊前面擋風玻璃,到達急診時顏面嚴重腫 脹,口腔內有血絲,主訴頭部疼痛,下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症19 / 63

【106-2 醫學(五) 第76題】當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管(endotracheal tube)的轉診病人時,於下列所有情況都需懷 疑有氣管插管誤入食道(esophageal intubation),那項除外?

外科通論與急重症20 / 63

【106-2 醫學(五) 第78題】小玉是17歲女學生,與已離婚的媽媽同住,親子關係良好。不幸地家裡發生火災,小玉因為逃生不及,被消 防員救出時,全身皮膚有90%的燒燙傷,她媽媽傷心欲絕,在燒傷加護病房外等候,經歷3次清創,看到女兒 全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態,主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與敗血症機會及死亡率 很高。第4次要再進手術房清創時,媽媽拒絕進一步手術治療,因為她說女兒最愛漂亮,如果看到自己現在的 樣子,一定寧可死了算了,於是簽署DNR(不予急救)。下列處置何者不恰當?

外科通論與急重症21 / 63

【106-2 醫學(五) 第79題】下列何者不是構成知情同意(informed consent)的要素?

小兒外科22 / 63
【106-2 醫學(五) 第10題】關於下圖類型的病人,下列敘述那些是正確的?①約5000個活嬰可能會出現一個 ②可能有14%的病人伴隨 其他先天性的畸型 ③病人後續的照顧需要多科專業的合作,包含整形外科、耳鼻喉科、小兒科、牙科、口 腔外科、語言師、營養師、精神科醫師、社工等 ④通常建議嘴唇在3個月修復,上顎於12個月修復 ⑤若伴 隨小耳症或耳朵缺失建議在7歲左右開始重建
小兒外科23 / 63

【106-2 醫學(五) 第37題】有關食道閉鎖(esophageal atresia)常合併的畸型,下列何者錯誤?

小兒外科24 / 63

【106-2 醫學(五) 第38題】一個三週大的男嬰,因嘔吐而做了一些檢查;下列檢查結果,何者會發生在嬰兒型幽門肥厚狹窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis)①腹部X光影像顯示有“double-bubble sign” ②腹部超音波發現胃幽門肌肉 的厚度超過 0.4公分 ③上消化道攝影(upper GI series)有string sign ④上腹部摸到一個像橄欖的腫塊 (olive mass)

小兒外科25 / 63
【106-2 醫學(五) 第54題】一個剛出生五天的嬰兒,有腹部腫脹(abdominal distention)和延遲性胎便排出(delayed meconium passage),下消化鋇劑攝影顯示如下:此病人最可能的診斷為何?
小兒外科26 / 63

【106-2 醫學(五) 第55題】承上題,上述疾病的手術治療方法,下列何者錯誤?

小兒外科27 / 63

【106-2 醫學(五) 第77題】一位4歲女童被時速60公里機車撞擊,摔離5公尺之遠,送到急診時主訴腹痛,血壓68/40 mmHg,心跳每分鐘 200下,女童體重20公斤,何種輸液最恰當?

心臟胸腔外科28 / 63

【106-2 醫學(五) 第13題】下列有關靜脈竇型(sinus venosus)心房中隔缺損(atrial septal defect,ASD)之敍述,何者錯誤?

心臟胸腔外科29 / 63

【106-2 醫學(五) 第14題】下列關於心臟瓣膜置換手術中,置換瓣膜(prosthetic valve)的選擇,何者正確?①計畫生育之年輕女性患者 可選擇機械型瓣膜(mechanical prosthesis) ②年齡大於70歲患者可選擇生物組織型瓣膜(bioprosthesis) ③血友病患者可選擇機械型瓣膜 ④尿毒症患者且須長期血液透析,可選擇組織型瓣膜

心臟胸腔外科30 / 63

【106-2 醫學(五) 第15題】肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損(pulmonary atresia with ventricular septal defect)的病人,在接受初步手術 時,所謂的單一化(unifocalization)是要將下列那些血管聚集在一起以準備第二階段手術之用? ①自體的 肺動脈(native pulmonary artery) ②主要的主動脈至肺動脈側枝循環(major aortopulmonary collateral arteries) ③自體的肺靜脈(native pulmonary vein) ④左冠狀動脈主支(left main coronary artery)

心臟胸腔外科31 / 63

【106-2 醫學(五) 第16題】下列有關冠狀動脈疾病病人之處置,何者錯誤?

心臟胸腔外科32 / 63

【106-2 醫學(五) 第17題】下列有關胸腺瘤(thymoma)之Masaoka staging之敘述,何者錯誤?

心臟胸腔外科33 / 63

【106-2 醫學(五) 第18題】氣管分岔處(carina)在胸部 X 光所在的高度約相應於脊椎那一個部位?

心臟胸腔外科34 / 63

【106-2 醫學(五) 第19題】有關肺癌的描述,下列何者正確?①adenocarcinoma是最常見的細胞型 ②squamous cell carcinoma 的發生 與抽菸最有關聯 ③squamous cell carcinoma常位於靠近肺門中央的位置 ④小細胞肺癌常可以經由手術切 除得到治療

心臟胸腔外科35 / 63

第21題 關於胸腺瘤的敘述,下列何者錯誤?

消化系外科36 / 63

【106-2 醫學(五) 第4題】下列有關營養補充的敘述,何者錯誤?

消化系外科37 / 63

【106-2 醫學(五) 第20題】對於胃食道逆流疾病(gastroesophageal reflux disease)的外科手術適應症,何者錯誤?

消化系外科38 / 63

【106-2 醫學(五) 第22題】一位63歲男性到門診主訴發現皮膚泛黃已三週,尿液呈深褐色,最近有灰白色大便,無腹部疼痛及不適,食 慾稍差。下列何種檢查能快速做鑑別診斷?

消化系外科39 / 63
【106-2 醫學(五) 第23題】下圖是一位肝癌病人的電腦斷層攝影,根據Couinaud等所提出,依照門脈分枝的肝臟解剖學分葉,則腫瘤位 於肝臟的那一個小葉?
消化系外科40 / 63

【106-2 醫學(五) 第26題】影響胃排空(gastric empty)速率的因素,下列何者錯誤?

消化系外科41 / 63

【106-2 醫學(五) 第27題】關於嚴重 diabetic gastroparesis 的手術治療方式,下列何者最不適當?

消化系外科42 / 63

【106-2 醫學(五) 第28題】下列有關胃腸間質瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)之敘述,何者正確?

消化系外科43 / 63

【106-2 醫學(五) 第29題】一名84歲男性,因四天未解 ,出現腹脹、陣發性腹痛等症 而被送到急診。病患先前有慢性便秘病史,沒 有接受過腹部手術,腹部X光檢查可看到明顯脹大之乙狀結腸,有bent inner tube sign。生命徵象穩定,理學 檢查腹部有輕微壓痛,但無腹膜炎症狀,無腹股溝疝氣,下列初步處置何者最 想?

消化系外科44 / 63

【106-2 醫學(五) 第39題】在 HNPCC(hereditary nonpolyposis colorectal cancer)患者中,最常見的腸道外腫瘤為何?

消化系外科45 / 63

【106-2 醫學(五) 第40題】有關大腸pseudo-obstruction的描述,下列何者錯誤?

消化系外科46 / 63

【106-2 醫學(五) 第41題】關於抑癌基因APC gene(adenomatous polyposis coli gene)的敘述,何者錯誤?

消化系外科47 / 63

【106-2 醫學(五) 第42題】下列有關superior mesenteric artery(SMA)syndrome的敘述,何者錯誤?

消化系外科48 / 63

【106-2 醫學(五) 第43題】一位40歲女性因為升結腸癌接受右半結腸根除性手術,術後48小時高燒不退。請依此回答下列3題: 下列何者是最可能的原因?

消化系外科49 / 63

【106-2 醫學(五) 第44題】下列何者是最合適的處理方法?

消化系外科50 / 63

【106-2 醫學(五) 第52題】一位50歲男性有十二指腸潰瘍的病史,但服藥不正常,最近因業務繁忙,老覺得上腹部疼痛。今天早晨一陣 大痛後,忽然不痛了,但腹部腫漲。來到急診室,其最可能的臆診為何?