內分泌外科1 / 63
【106-2 醫學(五) 第30題】52歲女性病人診斷有甲狀腺乳突癌（papillary carcinoma），術前臨床分期為T3N1aMx，下列何種術式為最 佳選擇？
詳解
破題關鍵
題目中的N1a表示甲狀腺旁邊的中央區淋巴結已經有癌細胞，所以手術除了切除甲狀腺，還要清掉這些受影響的淋巴結。
選項拆解
-A：錯在只切除甲狀腺不夠。因為N1a代表中央區淋巴結有轉移，必須一併清除。
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醫學（五）
106-2 外科
共 63 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌外科2 / 63
【106-2 醫學(五) 第31題】下列何者不是因胚胎發育異常造成的甲狀腺組織位置變異？
詳解
破題關鍵
這題的重點是找出哪個選項「不是」因為胚胎發育時甲狀腺跑錯位置造成的。
選項拆解
-A：舌後甲狀腺。這是甲狀腺在胚胎發育時，沒有從舌根下降到脖子正常位置，停留在舌根造成的。所以是發育異常。
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內分泌外科3 / 63
【106-2 醫學(五) 第32題】下列有關甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題主要在考你對甲狀腺舌管囊腫的常見特徵、併發症以及手術原則的理解，特別是它有沒有惡性變化的可能。
選項拆解
-A：正確。甲狀腺舌管囊腫是胚胎時期甲狀腺下降路徑的殘留物，因此通常位於頸部正中央，從舌根到甲狀腺峽部之間。
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內分泌外科4 / 63
【106-2 醫學(五) 第33題】下列有關乳房 MRI 檢查之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題在考你乳房MRI的優缺點和適用時機，特別是它的診斷效能（敏感度和特異性）。
選項拆解
-A：對於ductal carcinoma in situ（DCIS）之敏感度 ( sensitivity ) 可達 90%。
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內分泌外科5 / 63
【106-2 醫學(五) 第35題】乳房X光攝影之篩檢報告為breast imaging reporting and data system（BI-RADS）category 0，下列的處置何 者最適當？
詳解
破題關鍵
BI-RADS 0 代表影像資訊不足，需要更多檢查來釐清狀況。
選項拆解
-A：錯在一年後再追蹤。BI-RADS 0 表示目前影像不完整，需要立即進行額外檢查，而不是等待一年。
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外科通論與急重症6 / 63
【106-2 醫學(五) 第3題】下列與大量輸血相關的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
大量輸血時，病人通常會面臨酸中毒的問題，而不是鹼中毒。給予碳酸氫鹽是為了矯正酸中毒，而非預防鹼中毒。
選項拆解
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外科通論與急重症7 / 63
【106-2 醫學(五) 第11題】軸式皮瓣（axial pattern flap）的血液循環來自：
詳解
破題關鍵
軸式皮瓣的特色就是它有一條明確的、有名字的皮膚血管直接供應血液。
選項拆解
-A：正確。軸式皮瓣的定義就是它包含一條直接供應皮膚的動脈和靜脈，這條血管會沿著皮瓣的長軸走，提供穩定且充足的血流。
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外科通論與急重症8 / 63
【106-2 醫學(五) 第12題】關於臉部縫合技巧與如何減少疤痕增生之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
臉部縫合要減少疤痕，最重要的是讓切口順著皮膚的自然紋路走，而不是逆著。
選項拆解
-A：臉部切口必須經過仔細規劃和設計，才能減少疤痕並確保功能，隨意切割會導致不美觀的疤痕，所以這是正確的。
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外科通論與急重症9 / 63
【106-2 醫學(五) 第24題】下列有關疝氣（hernia）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要你找出關於疝氣發生率的錯誤敘述，特別是不同類型疝氣在男女間的發生率差異。
選項拆解
-A：正確。大部分的疝氣確實發生在腹股溝區域，約佔所有腹壁疝氣的75%。
-B：正確。在腹股溝疝氣中，間接型疝氣比直接型疝氣更為常見，約佔三分之二。
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外科通論與急重症10 / 63
【106-2 醫學(五) 第25題】下列有關急性腹症（acute abdomen）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題考你急性腹症常見的身體徵象名稱和疼痛轉移位置，其中一個徵象的名稱被搞混了。
選項拆解
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外科通論與急重症11 / 63
【106-2 醫學(五) 第34題】乳癌病患接受改良式根治性乳房切除術（modified radical mastectomy）後，發生肩胛畸形（winged scapula deformity），表示下列何神經受損？
詳解
破題關鍵
肩胛骨飛起來（winged scapula）通常是前鋸肌麻痺，而前鋸肌是由長胸神經支配。
選項拆解
-A：胸背神經支配闊背肌，受損會影響手臂內收、伸展和內旋，但不會造成肩胛畸形。
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外科通論與急重症12 / 63
【106-2 醫學(五) 第36題】有關乳癌危險因子之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
乳癌的危險因子主要跟荷爾蒙暴露時間長短和特定基因變異有關，子宮頸癌的成因則大不相同。
選項拆解
-A：正確。直系親屬（如母親或姊妹）有乳癌病史，代表可能帶有遺傳基因，會顯著增加罹患乳癌的風險。
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外科通論與急重症13 / 63
【106-2 醫學(五) 第45題】病患經過處理之後狀況逐漸改善，不幸的是，在術後五天之後又再度高燒不退，下列處置何者錯誤？
詳解
破題關鍵
病患在術後狀況改善後又再度高燒不退，這表示可能出現新的感染源、治療失敗或深層感染。此時的處置應更具針對性，而非僅限於一般性的篩檢。
選項拆解
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外科通論與急重症14 / 63
【106-2 醫學(五) 第49題】下圖是一位80歲的病人，體重60公斤，因洗澡跌倒被熱水燙傷，意識清醒下送往急診。請依此回答下列3題： 下列敘述那些正確？①建立輸液管道 ②此為1～2度燙傷 ③2～3度燙傷 ④18%體表面積受傷 ⑤9%體表 面積受傷
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於判斷燒燙傷的深度、面積以及緊急處理原則。圖片中大面積的皮膚呈現蒼白、蠟狀，邊緣泛紅，這提示了深二度到三度燙傷的特徵，且受傷範圍至少涵蓋了整個前軀幹，即18%體表面積。
選項拆解
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外科通論與急重症15 / 63
【106-2 醫學(五) 第50題】承上題，依Parkland formula，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
Parkland公式計算24小時總輸液量，其中一半要在燒傷後的前8小時內給完。
選項拆解
-A：錯在輸液量4320 mL是24小時的總量，而非前8小時的量。
-B：錯在輸液量4320 mL是24小時的總量，且Parkland公式規定前8小時給一半，不是前12小時。
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外科通論與急重症16 / 63
【106-2 醫學(五) 第51題】承上題，若依Curreri formula，則病人一天所需的能量為多少Kcal？
詳解
破題關鍵
Curreri formula 用來計算燒傷病患的能量需求，公式是：25 kcal/kg/天 加上 40 kcal/%TBSA燒傷/天。
選項拆解
-A：1500 kcal 對於燒傷病患來說，通常能量攝取不足以應付其高代謝需求。
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外科通論與急重症17 / 63
【106-2 醫學(五) 第63題】有關各種抗生素作用機轉的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
這題主要在考你各種抗生素的作用機轉，要選出正確的配對。
選項拆解
-A：cephalosporins是抑制細菌細胞壁的合成與發展。正確。頭孢菌素類抗生素屬於beta-lactam類，它們透過結合青黴素結合蛋白 (PBPs) 來抑制細菌細胞壁的合成。
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外科通論與急重症18 / 63
【106-2 醫學(五) 第75題】一位70歲老先生沒繫妥安全帶，開小轎車撞上電線桿，顏面直接撞擊前面擋風玻璃，到達急診時顏面嚴重腫 脹，口腔內有血絲，主訴頭部疼痛，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題在考你對老年外傷病患的特殊性有沒有概念，特別是他們身體的「備用油箱」和「舊病」對預後的影響。
選項拆解
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外科通論與急重症19 / 63
【106-2 醫學(五) 第76題】當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管（endotracheal tube）的轉診病人時，於下列所有情況都需懷 疑有氣管插管誤入食道（esophageal intubation），那項除外？
詳解
破題關鍵
看到氣管內管有霧氣進出，表示管子在氣管裡，不是在食道。
選項拆解
-A：錯在這是食道插管的徵兆。如果氣管內管在食道，就沒有肺部的二氧化碳排出，所以EtCO2會接近零。
-B：錯在這是食道插管的徵兆。如果氣管內管在食道，空氣會打進胃裡，肺部聽不到呼吸音。
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外科通論與急重症20 / 63
【106-2 醫學(五) 第78題】小玉是17歲女學生，與已離婚的媽媽同住，親子關係良好。不幸地家裡發生火災，小玉因為逃生不及，被消 防員救出時，全身皮膚有90%的燒燙傷，她媽媽傷心欲絕，在燒傷加護病房外等候，經歷3次清創，看到女兒 全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態，主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與敗血症機會及死亡率 很高。第4次要再進手術房清創時，媽媽拒絕進一步手術治療，因為她說女兒最愛漂亮，如果看到自己現在的 樣子，一定寧可死了算了，於是簽署DNR（不予急救）。下列處置何者不恰當？
詳解
破題關鍵
雖然媽媽是未成年人的法定代理人，但DNR是極為重大的醫療決定，尤其當決策理由是基於對孩子未來心理狀態的揣測時，不能直接認定媽媽的決定就代表孩子的最佳醫療利益。
選項拆解
-A：應評估小玉行為能力，若判定有行為能力，則不能因應母親要求不予急救
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外科通論與急重症21 / 63
【106-2 醫學(五) 第79題】下列何者不是構成知情同意（informed consent）的要素？
詳解
破題關鍵
知情同意主要看病人有沒有被告知、有沒有能力理解、以及是不是自願做決定。
選項拆解
-A：錯在隱私不是構成知情同意的要素。隱私是醫療倫理很重要的一環，但它不是知情同意這個「過程」本身的組成部分。知情同意是關於病人授權醫療行為，而隱私是關於保護病人的個人資訊。
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小兒外科22 / 63
【106-2 醫學(五) 第10題】關於下圖類型的病人，下列敘述那些是正確的？①約5000個活嬰可能會出現一個 ②可能有14%的病人伴隨 其他先天性的畸型 ③病人後續的照顧需要多科專業的合作，包含整形外科、耳鼻喉科、小兒科、牙科、口 腔外科、語言師、營養師、精神科醫師、社工等 ④通常建議嘴唇在3個月修復，上顎於12個月修復 ⑤若伴 隨小耳症或耳朵缺失建議在7歲左右開始重建
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於辨識出圖片中的嬰兒患有嚴重的雙側唇顎裂，並評估各敘述是否符合唇顎裂患者的流行病學、共病、治療原則及時機。圖片中嬰兒明顯的雙側唇裂及突出的前頷骨段是診斷的視覺線索。
選項拆解
-A：正確。①、②、③、④皆為唇顎裂患者的正確敘述。
-B：錯在⑤不正確。
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小兒外科23 / 63
【106-2 醫學(五) 第37題】有關食道閉鎖（esophageal atresia）常合併的畸型，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
食道閉鎖常合併VACTERL症候群，記住VACTERL的內容就能選出不相關的選項。
選項拆解
-A：肛門直腸異常是VACTERL症候群的A，因此是食道閉鎖常見的合併畸形。
-B：腎臟及橈骨異常是VACTERL症候群的R和L，因此是食道閉鎖常見的合併畸形。
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小兒外科24 / 63
【106-2 醫學(五) 第38題】一個三週大的男嬰，因嘔吐而做了一些檢查；下列檢查結果，何者會發生在嬰兒型幽門肥厚狹窄（infantile hypertrophic pyloric stenosis）①腹部X光影像顯示有“double-bubble sign” ②腹部超音波發現胃幽門肌肉 的厚度超過 0.4公分 ③上消化道攝影（upper GI series）有string sign ④上腹部摸到一個像橄欖的腫塊 （olive mass）
詳解
破題關鍵
這題在考你嬰兒幽門肥厚狹窄的診斷特徵，要能區分哪些是它的表現，哪些是其他疾病的。
選項拆解
-A：錯在①。雙泡徵（double-bubble sign）是十二指腸閉鎖或環狀胰臟的典型表現，不是幽門肥厚狹窄。
-B：錯在①。理由同上。
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小兒外科25 / 63
【106-2 醫學(五) 第54題】一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（abdominal distention）和延遲性胎便排出（delayed meconium passage），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識下消化道鋇劑攝影中，腸道明顯的「移行區」（transition zone），這是巨結腸症的典型影像特徵，加上新生兒腹脹和胎便延遲排出，診斷就呼之欲出了。
選項拆解
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小兒外科26 / 63
【106-2 醫學(五) 第55題】承上題，上述疾病的手術治療方法，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要你找出哪個手術不是用來治療先天性巨結腸症的。
選項拆解
-A：Soave氏法：這是治療先天性巨結腸症的常見手術之一，所以是正確的。
-B：Ramstedt氏法：這個手術是用來治療嬰兒「肥厚性幽門狹窄」的，跟先天性巨結腸症無關，所以是錯誤選項。
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小兒外科27 / 63
【106-2 醫學(五) 第77題】一位4歲女童被時速60公里機車撞擊，摔離5公尺之遠，送到急診時主訴腹痛，血壓68/40 mmHg，心跳每分鐘 200下，女童體重20公斤，何種輸液最恰當？
詳解
破題關鍵
兒童嚴重創傷性休克，要先給足夠的生理食鹽水，如果血壓還是拉不起來，就要趕快輸血。
選項拆解
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心臟胸腔外科28 / 63
【106-2 醫學(五) 第13題】下列有關靜脈竇型（sinus venosus）心房中隔缺損（atrial septal defect，ASD）之敍述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
靜脈竇型心房中隔缺損因為位置特殊且常合併肺靜脈回流異常，通常不適合導管治療。
選項拆解
-A：常合併肺靜脈回流異常。這是靜脈竇型心房中隔缺損的典型特徵，特別是上腔靜脈型常伴隨右肺上靜脈異常回流。
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心臟胸腔外科29 / 63
【106-2 醫學(五) 第14題】下列關於心臟瓣膜置換手術中，置換瓣膜（prosthetic valve）的選擇，何者正確？①計畫生育之年輕女性患者 可選擇機械型瓣膜（mechanical prosthesis） ②年齡大於70歲患者可選擇生物組織型瓣膜（bioprosthesis） ③血友病患者可選擇機械型瓣膜 ④尿毒症患者且須長期血液透析，可選擇組織型瓣膜
詳解
破題關鍵
心臟瓣膜的選擇主要考量瓣膜壽命、病人年齡、以及是否能承受長期抗凝血劑的風險。
選項拆解
-A：錯在①③。年輕女性計畫生育不適合機械瓣膜，因為抗凝血劑對胎兒有風險且懷孕期間出血風險高。血友病患者更不適合機械瓣膜，因為機械瓣膜需要終身抗凝血劑，會加重出血風險。
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心臟胸腔外科30 / 63
【106-2 醫學(五) 第15題】肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損（pulmonary atresia with ventricular septal defect）的病人，在接受初步手術 時，所謂的單一化（unifocalization）是要將下列那些血管聚集在一起以準備第二階段手術之用？ ①自體的 肺動脈（native pulmonary artery） ②主要的主動脈至肺動脈側枝循環（major aortopulmonary collateral arteries） ③自體的肺靜脈（native pulmonary vein） ④左冠狀動脈主支（left main coronary artery）
詳解
破題關鍵
單一化手術的目的是要把供應肺部的血流來源（包括自體肺動脈和側枝循環）集中起來，為之後的肺循環重建做準備。
選項拆解
-A：正確。單一化手術就是要把這些供應肺部的血管（自體肺動脈和主動脈至肺動脈側枝循環）接在一起，形成一個完整的肺動脈系統。
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心臟胸腔外科31 / 63
【106-2 醫學(五) 第16題】下列有關冠狀動脈疾病病人之處置，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要找出關於冠狀動脈疾病治療的「錯誤」敘述，重點在比較冠狀動脈繞道手術（CABG）和經皮冠狀動脈處置（PCI）在不同病人族群的長期預後。
選項拆解
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心臟胸腔外科32 / 63
【106-2 醫學(五) 第17題】下列有關胸腺瘤（thymoma）之Masaoka staging之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
Masaoka分期中，胸腔內擴散和胸腔外轉移的定義是解題核心。
選項拆解
-A：錯在Stage IVa是胸腔內擴散（如肋膜或心包膜散播），而不是胸腔外轉移。胸腔外轉移屬於Stage IVb。
-B：正確。Stage I的胸腺瘤是完全被包膜包覆，沒有侵犯。
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心臟胸腔外科33 / 63
【106-2 醫學(五) 第18題】氣管分岔處（carina）在胸部 X 光所在的高度約相應於脊椎那一個部位？
詳解
破題關鍵
氣管分岔處（carina）的脊椎高度是解剖學上一個很重要的固定位置。
選項拆解
-A：錯在太高了。C6大約在頸部，甲狀軟骨下方，遠高於氣管分岔處。
-B：錯在還是太高。T1-2是胸椎最上段，氣管分岔處通常會再低一些。
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心臟胸腔外科34 / 63
【106-2 醫學(五) 第19題】有關肺癌的描述，下列何者正確？①adenocarcinoma是最常見的細胞型 ②squamous cell carcinoma 的發生 與抽菸最有關聯 ③squamous cell carcinoma常位於靠近肺門中央的位置 ④小細胞肺癌常可以經由手術切 除得到治療
詳解
破題關鍵
肺癌的考題常圍繞在不同細胞型的特色、與抽菸的關聯性，以及治療方式的差異。
選項拆解
-A：錯誤。第四個敘述是錯的。
-B：正確。這三個敘述都符合肺癌的臨床和病理特徵。
-C：錯誤。第四個敘述是錯的。
-D：錯誤。第四個敘述是錯的。
核心知識
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心臟胸腔外科35 / 63
第21題 關於胸腺瘤的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
前上縱隔腔最常見的腫瘤並非胸腺瘤，而是淋巴瘤或生殖細胞瘤。
選項拆解
-A：錯在胸腺瘤並非前上縱隔腔「最常見」的腫瘤。雖然胸腺瘤很常見，但成人前上縱隔腔最常見的腫瘤通常是淋巴瘤（特別是何杰金氏淋巴瘤）或生殖細胞瘤。
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消化系外科36 / 63
【106-2 醫學(五) 第4題】下列有關營養補充的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
鼻胃管灌食時，上半身抬高30-45度就夠了，90度太高且不實際。
選項拆解
-A：正確。腸道有功能就應該盡量使用腸道餵食，這比靜脈營養更自然、便宜且併發症少。
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消化系外科37 / 63
【106-2 醫學(五) 第20題】對於胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease）的外科手術適應症，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胃食道逆流手術的適應症通常是藥物治療無效或出現嚴重併發症，單純預期長期用藥並非手術理由。
選項拆解
-A：錯在它是一個正確的手術適應症。如果病人對質子幫浦抑制劑（PPI）治療沒有反應，症狀持續，可以考慮手術。
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消化系外科38 / 63
【106-2 醫學(五) 第22題】一位63歲男性到門診主訴發現皮膚泛黃已三週，尿液呈深褐色，最近有灰白色大便，無腹部疼痛及不適，食 慾稍差。下列何種檢查能快速做鑑別診斷？
詳解
破題關鍵
病患有無痛性黃疸、深色尿和灰白色大便，這些症狀指向膽道阻塞，需要快速影像檢查來找出阻塞原因。
選項拆解
-A：抽血驗B型、C型肝炎。這主要用於診斷肝細胞性黃疸，但病患有灰白色大便，更符合阻塞性黃疸，所以不是最優先的鑑別診斷工具。
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消化系外科39 / 63
【106-2 醫學(五) 第23題】下圖是一位肝癌病人的電腦斷層攝影，根據Couinaud等所提出，依照門脈分枝的肝臟解剖學分葉，則腫瘤位 於肝臟的那一個小葉？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於精準辨識肝臟電腦斷層影像上的Couinaud分葉，關鍵是利用中肝靜脈（middle hepatic vein）作為分界線，並判斷腫瘤相對於這條線的位置。
選項拆解
-A：錯在第Ⅱ分葉位於左肝葉的後外側（或上外側），與影像中腫瘤的位置不符。
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消化系外科40 / 63
【106-2 醫學(五) 第26題】影響胃排空（gastric empty）速率的因素，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要你找出哪個選項不是影響胃排空速度的「主要」因素。
選項拆解
-A：錯在說它不影響。熱量含量越高，特別是脂肪，胃排空通常會越慢，因為身體需要更多時間消化吸收。
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消化系外科41 / 63
【106-2 醫學(五) 第27題】關於嚴重 diabetic gastroparesis 的手術治療方式，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
嚴重糖尿病胃輕癱的治療目標是改善症狀、提供營養或治療根本原因，而不是切除胃。
選項拆解
-A：胃切除。這是最不適當的。胃輕癱是胃蠕動功能障礙，切除胃並不能解決這個問題，反而會造成更嚴重的消化道問題和營養不良。
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消化系外科42 / 63
【106-2 醫學(五) 第28題】下列有關胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
這題考你對胃腸間質瘤（GIST）的常見發生部位、分子標記、轉移方式以及標準治療的了解。
選項拆解
-A：錯在發生部位的順序。實際上，GIST最常發生在胃（約60%），其次是小腸（約25-30%），大腸和食道則較少見。
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消化系外科43 / 63
【106-2 醫學(五) 第29題】一名84歲男性，因四天未解 ，出現腹脹、陣發性腹痛等症 而被送到急診。病患先前有慢性便秘病史，沒 有接受過腹部手術，腹部X光檢查可看到明顯脹大之乙狀結腸，有bent inner tube sign。生命徵象穩定，理學 檢查腹部有輕微壓痛，但無腹膜炎症狀，無腹股溝疝氣，下列初步處置何者最 想？
詳解
破題關鍵
看到老年人、慢性便秘、腹脹、X光有「bent inner tube sign」，就要想到乙狀結腸扭轉，第一步先用內視鏡解開。
選項拆解
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消化系外科44 / 63
【106-2 醫學(五) 第39題】在 HNPCC（hereditary nonpolyposis colorectal cancer）患者中，最常見的腸道外腫瘤為何？
詳解
破題關鍵
HNPCC患者最常見的腸道外腫瘤是子宮內膜癌，這是考試必考的重點。
選項拆解
-A：膀胱癌。HNPCC患者罹患泌尿道癌的風險確實較高，但並非最常見的腸道外腫瘤。
-B：胃癌。HNPCC患者罹患胃癌的風險也增加，但其發生率低於子宮內膜癌。
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消化系外科45 / 63
【106-2 醫學(五) 第40題】有關大腸pseudo-obstruction的描述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題要找出關於大腸假性阻塞（Ogilvie’s syndrome）描述「錯誤」的選項，特別注意藥物治療的細節。
選項拆解
-A：正確。Ogilvie’s syndrome 的確是大腸假性阻塞的別名，由 Ogilvie 在1948年提出。
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消化系外科46 / 63
【106-2 醫學(五) 第41題】關於抑癌基因APC gene（adenomatous polyposis coli gene）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
大腸癌的發生是多步驟的，單一基因突變通常不足以致癌。
選項拆解
-A：錯在「只要...就能...」這種絕對說法。APC基因突變雖然是大腸癌發生的重要起始步驟，但通常還需要累積其他基因突變（例如K-RAS、p53）才會真正發展成惡性腫瘤。
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消化系外科47 / 63
【106-2 醫學(五) 第42題】下列有關superior mesenteric artery（SMA）syndrome的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
SMA症候群的根本問題是腸子被血管夾住，通常是因為人變瘦了，導致脂肪墊減少。
選項拆解
-A：正確。Wilkie's syndrome是superior mesenteric artery syndrome的另一個名稱。
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消化系外科48 / 63
【106-2 醫學(五) 第43題】一位40歲女性因為升結腸癌接受右半結腸根除性手術，術後48小時高燒不退。請依此回答下列3題： 下列何者是最可能的原因？
詳解
破題關鍵
術後48小時內發燒，最常見的原因通常是肺部問題，尤其是肺部塌陷。
選項拆解
- A：肺炎通常需要更長的時間才會發展出來，通常在術後48-72小時後才比較常見。
- B：吻合處滲漏是嚴重的併發症，但通常發生在術後3-7天，因為需要時間讓吻合處破裂並引起感染。
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消化系外科49 / 63
【106-2 醫學(五) 第44題】下列何者是最合適的處理方法？
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破題關鍵
這題考的是呼吸道照護的基本原則，當病人出現呼吸道問題時，最優先且非侵入性的處理方式。
選項拆解
-A：錯在太過侵入性且不一定是首選。血液培養和廣效抗生素是用於懷疑全身性感染，但對於單純的呼吸道分泌物堆積或肺塌陷，這並非最直接或最優先的處理。
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消化系外科50 / 63
【106-2 醫學(五) 第52題】一位50歲男性有十二指腸潰瘍的病史，但服藥不正常，最近因業務繁忙，老覺得上腹部疼痛。今天早晨一陣 大痛後，忽然不痛了，但腹部腫漲。來到急診室，其最可能的臆診為何？
詳解
破題關鍵
有潰瘍病史的病人，突然劇烈腹痛後又短暫緩解，接著肚子脹起來，最常見就是潰瘍破掉了。
選項拆解
-A：急性膽囊炎的痛通常是右上腹持續性疼痛，可能伴隨發燒，而且不會有「痛完突然不痛」的經典表現。
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