醫學(五)

108-1 外科

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內分泌外科1 / 71

【108-1 醫學(五) 第32題】關於Zollinger-Ellison syndrome的敘述,下列何者錯誤?

內分泌外科2 / 71

【108-1 醫學(五) 第38題】下列關於medullary thyroid carcinoma的敘述,何者錯誤?

內分泌外科3 / 71

【108-1 醫學(五) 第39題】48歲男性,患有multiple endocrine neoplasia type 1(MEN type 1) 合併hyperparathyroidism,於10年前接受副甲狀腺切除⼿術,之後⾎鈣及iPTH皆正常,惟最近追蹤抽⾎檢查顯⽰:iPTH為132 pg/mL,⾎鈣為10.8 mg/dL,則最適宜的診斷為:

內分泌外科4 / 71

【108-1 醫學(五) 第40題】下列關於thyroid storm治療的敘述,何者錯誤?

內分泌外科5 / 71

【108-1 醫學(五) 第66題】有關成⼈之pheochromocytoma之敘述,下列何者錯誤?

內分泌外科6 / 71
【108-1 醫學(五) 第72題】40歲男性病⼈因上腹部不適,上腹部超⾳波檢查發現右腎上⽅腫瘤如圖,最可能的診斷為何?
外科通論與急重症7 / 71

【108-1 醫學(五) 第2題】外傷評分系統(Injury Severity Score, ISS)是對外傷病患嚴重度評估常⽤的評分⽅式;下列對於外傷評分系統的敘述何者錯誤?

外科通論與急重症8 / 71

【108-1 醫學(五) 第3題】對於beside surgical procedure的敘述,下列何者錯誤?

外科通論與急重症9 / 71

【108-1 醫學(五) 第4題】下列何者不是⼿術部位感染(surgical site infection)的危險因⼦(risk factors)?

外科通論與急重症10 / 71

【108-1 醫學(五) 第5題】急診⾯對⼀位發燒病⼈,⾎壓75/40 mmHg,⼼跳105/min,⼼功能指標(cardiac index)下降,但中央靜脈壓⼒(central venous pressure)上升,最有可能診斷為何?

外科通論與急重症11 / 71

【108-1 醫學(五) 第7題】⼤多數的癌症會經由淋巴管轉移(lymphatic metastasis),因此淋巴結廓清⼿術是惡性腫瘤⼿術的重要步驟。下列何種惡性腫瘤因很少有淋巴結轉移(< 5%),所以不需常規進⾏淋巴結廓清⼿術?

外科通論與急重症12 / 71

【108-1 醫學(五) 第8題】⻑期禁食後再重新給與營養時,為避免造成再餵食症後群(refeeding syndrome),於早期餵食時,應注意下列那些離⼦的補充?

外科通論與急重症13 / 71

【108-1 醫學(五) 第15題】下列何者是造成傷⼝攣縮(wound contracture)的主要細胞?

外科通論與急重症14 / 71

【108-1 醫學(五) 第16題】關於⽪膚移植(skin graft)的敘述,下列何者正確?

外科通論與急重症15 / 71

【108-1 醫學(五) 第17題】在處理⼀個困難的傷⼝時,我們常以肌⾁⽪瓣(muscle flap)來重建缺損,根據 Mathes & Nahai 的分類, 以下敘述何者正確?

外科通論與急重症16 / 71

【108-1 醫學(五) 第18題】關於各種不同的⽣物⼯程⽪膚替代物(bioengineered skin substitutes)的優點與缺點,下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症17 / 71

【108-1 醫學(五) 第24題】下列情況何者可以暫不考慮放置下腔靜脈過濾器(vena cava filter)?

外科通論與急重症18 / 71

【108-1 醫學(五) 第27題】下列何者不是創傷初級評估中,會有立即⽣命危險之傷害?

外科通論與急重症19 / 71

【108-1 醫學(五) 第41題】乳房原位癌患者必須接受全乳房切除,下列何者除外?

外科通論與急重症20 / 71

【108-1 醫學(五) 第42題】比較同⼀期別的乳癌,下列何種乳癌組織型態預後最好?

外科通論與急重症21 / 71

【108-1 醫學(五) 第43題】關於乳癌的影像檢查包括超⾳波、乳房攝影及核磁共振,下列敘述何者錯誤?

外科通論與急重症22 / 71

【108-1 醫學(五) 第48題】使⽤全靜脈營養(TPN)之後產⽣膽汁鬱積(cholestasis),下列何者是最理想的治療⽅法?

外科通論與急重症23 / 71

【108-1 醫學(五) 第54題】下列有關腹腔鏡⼿術之敘述,何者錯誤?

外科通論與急重症24 / 71

【108-1 醫學(五) 第55題】有關單⼀切⼝腹腔鏡⼿術(single-incision laparoscopic surgery, SILS)的敘述,下列何者錯誤?

外科通論與急重症25 / 71

【108-1 醫學(五) 第75題】⼀位46歲男性,胸部遭攻擊造成⾎胸合併休克,胸管引流出700 ml⾎液後,⾎壓為118/82 mmHg,⼼跳90 下/分,幾分鐘後⾎壓下降為84/62 mmHg,⼼跳126下/分,下列處置何者最優先?

外科通論與急重症26 / 71

【108-1 醫學(五) 第76題】有關老年⼈外傷處置的敘述,下列何者錯誤?

外科通論與急重症27 / 71

【108-1 醫學(五) 第78題】張先⽣是⼀位⽊⼯,和妻⼦住在⼀起,每天都會抽⼀包菸且下班後會喝⼀點酒。有⼀次暈倒⼜很快醒來,檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄,腦⾎管攝影發現狹窄⾼達90%。⾎管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜刮除術或置放⽀架等治療,但告知張先⽣接受⼿術有立即死亡或中風的風險,張先⽣對⼿術感到遲疑,並說他再6個⽉就可以領到全部退休⾦;下列何種作法較適當?

外科通論與急重症28 / 71

【108-1 醫學(五) 第79題】80歲的蘇老先⽣因在家跌倒,右側肱骨骨折,送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎5年,7年前做過冠狀動脈繞道⼿術,⼼臟科醫師評估起來有較⾼的⼿術風險,但他疼痛難耐,什麼解釋都不想聽,只想趕快接受⼿術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家⼈意⾒,反正他就是要接受⼿術,此時主⼑醫師覺得有必要向他解釋清楚,何者最適當?

外科通論與急重症29 / 71

【108-1 醫學(五) 第80題】黃先⽣5年前接受張醫師⼤腸癌⼿術切除後,於今年發現疑似轉移性肺部病灶。在回顧過去的胸部X光報告時,發現2年前即有異常病灶出現,⽽當時張醫師並未注意到。此時張醫師應該如何處理?①為避免造成醫療糾紛及訴訟,應隱瞞此⼀事件,立即開始治療病患即可 ②立刻向病患說明並表達歉意 ③檢討作業流程,避免事件再次發⽣ ④將病患轉診腫瘤科醫師,由其向病患解釋

小兒外科30 / 71

【108-1 醫學(五) 第19題】有關兔唇顎裂(cleft lip and palate)的敘述,下列何者錯誤?

小兒外科31 / 71

【108-1 醫學(五) 第31題】胃底折疊術(fundoplication)不是下列那⼀個疾病⼿術中的⼀個術式?

小兒外科32 / 71

【108-1 醫學(五) 第44題】有關無肛症(imperforate anus)之敘述,下列何者正確?①低位無肛症,⼀般是直接做肛⾨直腸成形⼿術 ②⾼位無肛症都是先做⼤腸造⼝,等幾個⽉後再做肛⾨直腸成形⼿術 ③容易合併的先天性異常包括脊柱、 ⼼臟、食道及泌尿系統 ④⾼位無肛症最常合併直腸膀胱瘻管 ⑤出⽣後要儘快照側⾯的腹部X光片來決定分型

小兒外科33 / 71

【108-1 醫學(五) 第45題】有關尿道下裂(hypospadias)之敘述,下列何者錯誤?

小兒外科34 / 71

【108-1 醫學(五) 第46題】下列有關腹股溝疝氣(inguinal hernia)與⼩兒陰囊⽔腫(hydrocele)之敘述,何者錯誤?

小兒外科35 / 71

【108-1 醫學(五) 第47題】神經⺟細胞瘤(neuroblastoma)是兒童顱外最常⾒的實質性腫瘤,下列對於神經⺟細胞瘤的敘述,何者錯誤?

小兒外科36 / 71

【108-1 醫學(五) 第49題】滿⽉嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐,須懷疑幽⾨肥厚性狹窄(hypertrophic pyloric stenosis),下列有關檢查及治療之敘述,何者最正確?

小兒外科37 / 71

【108-1 醫學(五) 第62題】有關先天性扳機拇指(congenital trigger thumb)的敘述,下列何者錯誤?

小兒外科38 / 71

【108-1 醫學(五) 第74題】關於先天性氣管食道瘻管(congenital tracheoesophageal fistula),下列何者錯誤?

心臟胸腔外科39 / 71

【108-1 醫學(五) 第20題】根據美國⼼臟協會(American Heart Association)及美國⼼臟學院(American College of Cardiology)對冠狀動脈繞道⼿術之指引,下列何種狀況下接受冠狀動脈繞道⼿術,對延⻑壽命⽽⾔不是第⼀級建議(class I recommendation)?

心臟胸腔外科40 / 71

【108-1 醫學(五) 第21題】下列有關急性主動脈剝離(aortic dissection)之描述,何者正確?

心臟胸腔外科41 / 71

【108-1 醫學(五) 第22題】動脈瘤形成的危險因素不包括下列何者?

心臟胸腔外科42 / 71

【108-1 醫學(五) 第23題】有關⼼臟瓣膜⼿術後,服⽤抗凝⾎劑(warfarin)下列何者錯誤?

心臟胸腔外科43 / 71

【108-1 醫學(五) 第25題】對周邊⾎管阻塞的治療,下列何者並不適當?

心臟胸腔外科44 / 71

【108-1 醫學(五) 第26題】關於肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?

心臟胸腔外科45 / 71

【108-1 醫學(五) 第28題】肺癌⼿術後最常⾒的死亡原因為何?

心臟胸腔外科46 / 71

【108-1 醫學(五) 第29題】處理縱膈腔⽣殖細胞瘤,抽⾎檢查胎兒球蛋⽩(alpha fetal protein)及絨⽑膜激素(beta-HCG),下列之敘述何者錯誤?

心臟胸腔外科47 / 71

【108-1 醫學(五) 第30題】52歲的陳先⽣因肺癌作右下肺葉切除後,術後照顧時需注意的最常⾒併發症是:

泌尿外科48 / 71

【108-1 醫學(五) 第64題】當⼀側輸尿管完全阻塞時會產⽣代償現象之敘述,下列何者錯誤?

泌尿外科49 / 71

【108-1 醫學(五) 第65題】有關struvite stone的敘述,下列何者錯誤?

泌尿外科50 / 71

【108-1 醫學(五) 第70題】⼀位50歲女性病⼈,無重⼤病史,因為過去12⼩時有發⾼燒、畏寒及腰痛,因此到急診就診,腎臟超⾳波顯 ⽰腎臟並無結⽯或⽔腫,尿液中⽩⾎球為>100/HPF,但無紅⾎球(<2/HPF),⾎中⽩⾎球達18,000/mm3, 病⼈在兩週前曾有頻尿及排尿灼熱感,但排尿症狀已經消失,下列何者錯誤?