醫學(五)

108-1 外科

71(登入後可互動作答與查看詳解)

內分泌外科1 / 71

【108-1 醫學(五) 第32題】關於Zollinger-Ellison syndrome的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

Zollinger-Ellison syndrome (ZES) 的病因是胃泌素瘤 (gastrinoma),其腫瘤好發位置有特定的「胃泌素瘤三角區」。

選項拆解

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內分泌外科2 / 71

【108-1 醫學(五) 第38題】下列關於medullary thyroid carcinoma的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

髓質甲狀腺癌 (Medullary thyroid carcinoma, MTC) 的遺傳性與相關症候群。

選項拆解

-A:正確。MTC 源自於甲狀腺的濾泡旁細胞或 C 細胞。

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內分泌外科3 / 71

【108-1 醫學(五) 第39題】48歲男性,患有multiple endocrine neoplasia type 1(MEN type 1) 合併hyperparathyroidism,於10年前接受副甲狀腺切除⼿術,之後⾎鈣及iPTH皆正常,惟最近追蹤抽⾎檢查顯⽰:iPTH為132 pg/mL,⾎鈣為10.8 mg/dL,則最適宜的診斷為:

詳解

破題關鍵

副甲狀腺功能亢進症的術後追蹤與診斷。

選項拆解

-A:錯在「secondary hyperparathyroidism」。病人有 MEN type 1 病史,且術後曾正常,現在又升高,不符合次發性副甲狀腺功能亢進症的定義。

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內分泌外科4 / 71

【108-1 醫學(五) 第40題】下列關於thyroid storm治療的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

甲狀腺風暴 (thyroid storm) 的治療原則。

選項拆解

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內分泌外科5 / 71

【108-1 醫學(五) 第66題】有關成⼈之pheochromocytoma之敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

嗜鉻細胞瘤的診斷和定位,除了生化檢查,影像學檢查也很重要,但要選對工具。

選項拆解

-A:正確。這就是著名的「10%法則」,描述了嗜鉻細胞瘤的常見特徵:10%為兩側性、10%為惡性、10%長在腎上腺外。

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內分泌外科6 / 71
【108-1 醫學(五) 第72題】40歲男性病⼈因上腹部不適,上腹部超⾳波檢查發現右腎上⽅腫瘤如圖,最可能的診斷為何?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識超音波影像中,腎臟上方腫瘤呈現的「高回音性」特徵,這是脂肪組織的典型表現,強烈指向腎上腺髓脂肪瘤。

選項拆解

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外科通論與急重症7 / 71

【108-1 醫學(五) 第2題】外傷評分系統(Injury Severity Score, ISS)是對外傷病患嚴重度評估常⽤的評分⽅式;下列對於外傷評分系統的敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

區分外傷評分系統的類型:是解剖性 (anatomical) 還是生理性 (physiological)。

選項拆解

-A:正確。Abbreviated Injury Scale (AIS) 確實於1971年提出,並將受傷嚴重程度分為1至6級,其中6級代表幾乎致命。它是ISS的基礎。

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外科通論與急重症8 / 71

【108-1 醫學(五) 第3題】對於beside surgical procedure的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

了解各種床邊手術的適應症與禁忌症,特別是PEG的禁忌症。

選項拆解

-A:正確。床邊手術確實能降低運輸危急病患的風險,增加排程彈性,並可能降低費用。
-B:正確。當腹內壓達到第三級以上(21mmHg)時,腹腔高壓症候群可能危及生命,床邊腹腔切開術是減低腹內壓的有效方法。

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外科通論與急重症9 / 71

【108-1 醫學(五) 第4題】下列何者不是⼿術部位感染(surgical site infection)的危險因⼦(risk factors)?

詳解

破題關鍵

區分一般性疾病狀態與直接影響傷口癒合或免疫功能的危險因子。

選項拆解

-A:錯在 [癌症病患]。癌症本身並非直接的SSI危險因子。雖然癌症病患可能因疾病或治療導致免疫力下降、營養不良等,進而增加感染風險,但「癌症病患」這個描述本身並非一個獨立、直接的SSI危險因子。

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外科通論與急重症10 / 71

【108-1 醫學(五) 第5題】急診⾯對⼀位發燒病⼈,⾎壓75/40 mmHg,⼼跳105/min,⼼功能指標(cardiac index)下降,但中央靜脈壓⼒(central venous pressure)上升,最有可能診斷為何?

詳解

破題關鍵

根據血流動力學指標,特別是中央靜脈壓 (CVP) 和心功能指標 (cardiac index, CI) 的變化來判斷休克類型。

選項拆解

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外科通論與急重症11 / 71

【108-1 醫學(五) 第7題】⼤多數的癌症會經由淋巴管轉移(lymphatic metastasis),因此淋巴結廓清⼿術是惡性腫瘤⼿術的重要步驟。下列何種惡性腫瘤因很少有淋巴結轉移(< 5%),所以不需常規進⾏淋巴結廓清⼿術?

詳解

破題關鍵

了解不同癌症的轉移途徑,特別是淋巴轉移的傾向。

選項拆解

-A:錯在 [胃癌]。胃癌 (gastric cancer) 具有高度淋巴結轉移傾向,淋巴結廓清術是標準治療的一部分。

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外科通論與急重症12 / 71

【108-1 醫學(五) 第8題】⻑期禁食後再重新給與營養時,為避免造成再餵食症後群(refeeding syndrome),於早期餵食時,應注意下列那些離⼦的補充?

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破題關鍵

記住再餵食症候群 (refeeding syndrome) 最主要會缺乏的三種電解質。

選項拆解

-A:正確。鉀、磷、鎂是再餵食症候群中最常發生嚴重缺乏的電解質,需要特別注意補充。
-B:錯在 [鈉、鈣]。鈉和鈣不是再餵食症候群中主要會缺乏的電解質。

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外科通論與急重症13 / 71

【108-1 醫學(五) 第15題】下列何者是造成傷⼝攣縮(wound contracture)的主要細胞?

詳解

破題關鍵

傷口攣縮就是傷口縮小,這是肌纖維母細胞在拉扯。

選項拆解

-A:T-淋巴球 (T-lymphocyte) 主要參與細胞免疫反應,與傷口攣縮的直接收縮作用無關。
-B:B-淋巴球 (B-lymphocyte) 主要負責體液免疫,產生抗體,與傷口攣縮的直接收縮作用無關。

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外科通論與急重症14 / 71

【108-1 醫學(五) 第16題】關於⽪膚移植(skin graft)的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

真皮越厚,代表有更多膠原蛋白和彈性纖維,能提供更好的結構支撐,減少疤痕攣縮。

選項拆解

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外科通論與急重症15 / 71

【108-1 醫學(五) 第17題】在處理⼀個困難的傷⼝時,我們常以肌⾁⽪瓣(muscle flap)來重建缺損,根據 Mathes & Nahai 的分類, 以下敘述何者正確?

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破題關鍵

Mathes & Nahai 分類是看肌肉的血管供應模式,Type I, III, V 有主要血管,適合做大範圍皮瓣。

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外科通論與急重症16 / 71

【108-1 醫學(五) 第18題】關於各種不同的⽣物⼯程⽪膚替代物(bioengineered skin substitutes)的優點與缺點,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

真皮替代物主要是提供真皮層的支架,幫助長出新的真皮,但引導上皮化主要是表皮細胞的功能。

選項拆解

-A:正確。培養的異體角質細胞 (allogeneic keratinocyte graft) 可以提供暫時性的傷口覆蓋,並釋放生長因子,促進宿主細胞的生長和傷口癒合。

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外科通論與急重症17 / 71

【108-1 醫學(五) 第24題】下列情況何者可以暫不考慮放置下腔靜脈過濾器(vena cava filter)?

詳解

破題關鍵

下腔靜脈過濾器 (IVC filter) 主要用於預防深部靜脈栓塞 (DVT) 引起的肺栓塞 (PE),特別是在抗凝血劑禁忌或治療失敗的情況下,而不是首次急性 PE 的常規治療。

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外科通論與急重症18 / 71

【108-1 醫學(五) 第27題】下列何者不是創傷初級評估中,會有立即⽣命危險之傷害?

詳解

破題關鍵

創傷初級評估 (Primary Survey) 的重點是找出並立即處理危及生命的「創傷」傷害,自發性氣胸通常不是創傷引起的。

選項拆解

-A:錯在「不是」。心包膜填塞症 (cardiac tamponade) 是創傷後會立即危及生命的狀況,需緊急處理。

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外科通論與急重症19 / 71

【108-1 醫學(五) 第41題】乳房原位癌患者必須接受全乳房切除,下列何者除外?

詳解

破題關鍵

乳房原位癌 (Ductal Carcinoma In Situ, DCIS) 選擇全乳房切除的適應症。

選項拆解

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外科通論與急重症20 / 71

【108-1 醫學(五) 第42題】比較同⼀期別的乳癌,下列何種乳癌組織型態預後最好?

詳解

破題關鍵

乳癌不同組織型態的預後差異。

選項拆解

-A:錯在「medullary carcinoma」。髓質癌預後比一般浸潤性導管癌好,但通常不如黏液癌。
-B:正確。黏液癌 (mucinous carcinoma) 通常生長緩慢,淋巴結轉移率低,是所有浸潤性乳癌中預後相對最好的類型之一。

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外科通論與急重症21 / 71

【108-1 醫學(五) 第43題】關於乳癌的影像檢查包括超⾳波、乳房攝影及核磁共振,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

乳房影像報告與資料系統 (BI-RADS) 的分級意義。

選項拆解

-A:正確。BI-RADS 1 代表沒有任何病灶,影像檢查結果為陰性。
-B:正確。BI-RADS 3 代表病灶可能為良性,但仍有小於 2% 的惡性風險,建議短期追蹤。

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外科通論與急重症22 / 71

【108-1 醫學(五) 第48題】使⽤全靜脈營養(TPN)之後產⽣膽汁鬱積(cholestasis),下列何者是最理想的治療⽅法?

詳解

破題關鍵

TPN 相關膽汁鬱積的根本原因是腸道缺乏刺激。

選項拆解

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外科通論與急重症23 / 71

【108-1 醫學(五) 第54題】下列有關腹腔鏡⼿術之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

腹膜外內視鏡手術的優點是減少腸沾黏。

選項拆解

-A:正確。腹腔鏡手術通常需要全身麻醉,以確保患者舒適、肌肉鬆弛,並能維持氣腹,為手術提供良好視野和操作空間。

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外科通論與急重症24 / 71

【108-1 醫學(五) 第55題】有關單⼀切⼝腹腔鏡⼿術(single-incision laparoscopic surgery, SILS)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

單一切口手術的器械都從同一個小切口進入,操作空間受限,容易互相干擾。

選項拆解

-A:正確。單一切口手術的套管 (trocar) 集中在一個小切口,導致器械擺設擁擠,操作時容易互相撞擊,且缺乏傳統腹腔鏡手術那樣多角度的操作空間。

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外科通論與急重症25 / 71

【108-1 醫學(五) 第75題】⼀位46歲男性,胸部遭攻擊造成⾎胸合併休克,胸管引流出700 ml⾎液後,⾎壓為118/82 mmHg,⼼跳90 下/分,幾分鐘後⾎壓下降為84/62 mmHg,⼼跳126下/分,下列處置何者最優先?

詳解

破題關鍵

外傷病人生命徵象惡化時,首要之務是重新評估並找出原因,而非盲目處置。

選項拆解

-A:錯在「時機」。氣管插管是針對呼吸道阻塞或呼吸衰竭的處置,雖然重要,但在生命徵象惡化時,應先全面評估找出原因,而非直接插管。

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外科通論與急重症26 / 71

【108-1 醫學(五) 第76題】有關老年⼈外傷處置的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

老年人因生理儲備功能下降,生命徵象變化往往不明顯或延遲,難以預測。

選項拆解

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外科通論與急重症27 / 71

【108-1 醫學(五) 第78題】張先⽣是⼀位⽊⼯,和妻⼦住在⼀起,每天都會抽⼀包菸且下班後會喝⼀點酒。有⼀次暈倒⼜很快醒來,檢查後發現他有左側頸動脈明顯狹窄,腦⾎管攝影發現狹窄⾼達90%。⾎管外科主治醫師建議他做頸動脈內膜刮除術或置放⽀架等治療,但告知張先⽣接受⼿術有立即死亡或中風的風險,張先⽣對⼿術感到遲疑,並說他再6個⽉就可以領到全部退休⾦;下列何種作法較適當?

詳解

破題關鍵

在病人有疑慮且非緊急情況下,應尊重病人意願,充分溝通,並提供非侵入性治療選項。

選項拆解

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外科通論與急重症28 / 71

【108-1 醫學(五) 第79題】80歲的蘇老先⽣因在家跌倒,右側肱骨骨折,送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎5年,7年前做過冠狀動脈繞道⼿術,⼼臟科醫師評估起來有較⾼的⼿術風險,但他疼痛難耐,什麼解釋都不想聽,只想趕快接受⼿術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家⼈意⾒,反正他就是要接受⼿術,此時主⼑醫師覺得有必要向他解釋清楚,何者最適當?

詳解

破題關鍵

在病人有決定能力的情況下,即使其決定與醫師建議不同,醫師仍應尊重其自主權。

選項拆解

-A:錯在「依照家人的意願」。在病人有決定能力的情況下,應以病人本人的意願為主,家人的意見是參考,但不能取代病人的自主權。

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外科通論與急重症29 / 71

【108-1 醫學(五) 第80題】黃先⽣5年前接受張醫師⼤腸癌⼿術切除後,於今年發現疑似轉移性肺部病灶。在回顧過去的胸部X光報告時,發現2年前即有異常病灶出現,⽽當時張醫師並未注意到。此時張醫師應該如何處理?①為避免造成醫療糾紛及訴訟,應隱瞞此⼀事件,立即開始治療病患即可 ②立刻向病患說明並表達歉意 ③檢討作業流程,避免事件再次發⽣ ④將病患轉診腫瘤科醫師,由其向病患解釋

詳解

破題關鍵

醫師發現醫療疏失時,應誠實告知病人並道歉,同時檢討改進。

選項拆解

-①:錯在「隱瞞」。隱瞞醫療疏失不僅違反醫學倫理,也可能導致病人延誤治療,甚至引發更大的醫療糾紛和法律責任。
-②:正確。誠實告知病人並表達歉意,是醫師應盡的責任,有助於維護醫病關係和病人權益。

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小兒外科30 / 71

【108-1 醫學(五) 第19題】有關兔唇顎裂(cleft lip and palate)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

唇顎裂手術有其黃金時間,太早手術反而風險高,且吸入性肺炎並非主要手術時機考量。

選項拆解

-A:正確。兔唇顎裂 (cleft lip and palate) 確實是最常見的顏面先天異常之一,發生率約為 1/700 到 1/1000 活產嬰兒。

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小兒外科31 / 71

【108-1 醫學(五) 第31題】胃底折疊術(fundoplication)不是下列那⼀個疾病⼿術中的⼀個術式?

詳解

破題關鍵

胃底折疊術 (fundoplication) 的核心原理是加強賁門的抗逆流功能,因此適用於與賁門功能不全相關的疾病。

選項拆解

-A:錯在「不是」。食管裂孔疝氣 (hiatal hernia) 常與胃食道逆流並存,胃底折疊術是治療此類疾病的常用術式。

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小兒外科32 / 71

【108-1 醫學(五) 第44題】有關無肛症(imperforate anus)之敘述,下列何者正確?①低位無肛症,⼀般是直接做肛⾨直腸成形⼿術 ②⾼位無肛症都是先做⼤腸造⼝,等幾個⽉後再做肛⾨直腸成形⼿術 ③容易合併的先天性異常包括脊柱、 ⼼臟、食道及泌尿系統 ④⾼位無肛症最常合併直腸膀胱瘻管 ⑤出⽣後要儘快照側⾯的腹部X光片來決定分型

詳解

破題關鍵

無肛症 (imperforate anus) 的分型、治療原則和合併症。

選項拆解

-①:正確。低位無肛症通常畸形較輕微,可直接進行肛門直腸成形手術。
-②:正確。高位無肛症手術較複雜,通常先做大腸造口,待嬰兒長大後再進行肛門直腸成形手術。

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小兒外科33 / 71

【108-1 醫學(五) 第45題】有關尿道下裂(hypospadias)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

尿道下裂的手術時機點,越早越好。

選項拆解

-A:正確。尿道下裂的分型確實是根據尿道開口的位置,這是臨床上評估嚴重程度和選擇手術方式的依據。

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小兒外科34 / 71

【108-1 醫學(五) 第46題】下列有關腹股溝疝氣(inguinal hernia)與⼩兒陰囊⽔腫(hydrocele)之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

小兒腹股溝疝氣和陰囊水腫的病因是共通的。

選項拆解

-A:正確。小兒腹股溝疝氣絕大多數是間接型,其根本原因是胎兒時期的鞘狀突 (processus vaginalis) 未能完全閉合。

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小兒外科35 / 71

【108-1 醫學(五) 第47題】神經⺟細胞瘤(neuroblastoma)是兒童顱外最常⾒的實質性腫瘤,下列對於神經⺟細胞瘤的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

神經母細胞瘤會分泌兒苯酚氨,所以其代謝產物會升高。

選項拆解

-A:正確。神經母細胞瘤確實源自於神經嵴細胞 (neural crest cells),是交感神經系統的惡性腫瘤。

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小兒外科36 / 71

【108-1 醫學(五) 第49題】滿⽉嬰兒若於餵食後呈現噴射狀嘔吐,須懷疑幽⾨肥厚性狹窄(hypertrophic pyloric stenosis),下列有關檢查及治療之敘述,何者最正確?

詳解

破題關鍵

幽門肥厚性狹窄的典型症狀和診斷方法。

選項拆解

-A:正確。幽門肥厚性狹窄的確定診斷可透過理學檢查觸診到右上腹的「橄欖狀硬塊 (olive-shaped mass)」,以及腹部超音波(最常用且準確)或上消化道攝影來確認。

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小兒外科37 / 71

【108-1 醫學(五) 第62題】有關先天性扳機拇指(congenital trigger thumb)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

先天性扳機拇指的結節通常發生在A1滑車處,而非A2。

選項拆解

-A:錯在「通常在A2滑車 (pulley) 處可觸摸到結節」。先天性扳機拇指的結節通常發生在拇指掌指關節處的A1滑車 (A1 pulley),而非A2滑車。A2滑車主要在指骨幹上,與扳機指的病理位置不同。

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小兒外科38 / 71

【108-1 醫學(五) 第74題】關於先天性氣管食道瘻管(congenital tracheoesophageal fistula),下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

最常見的氣管食道瘻管類型是食道上段閉鎖、下段與氣管相通。

選項拆解

-A:錯在「最常見者」。最常見的氣管食道瘻管類型是食道上段閉鎖,下段食道與氣管相通 (Type C),而不是 "H" 狀氣管食道瘻管 (Type E)。

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心臟胸腔外科39 / 71

【108-1 醫學(五) 第20題】根據美國⼼臟協會(American Heart Association)及美國⼼臟學院(American College of Cardiology)對冠狀動脈繞道⼿術之指引,下列何種狀況下接受冠狀動脈繞道⼿術,對延⻑壽命⽽⾔不是第⼀級建議(class I recommendation)?

詳解

破題關鍵

冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的 Class I 建議通常針對多條血管病變或左主幹病變,單純一條 LAD 近端阻塞若無其他高風險因素,不一定是 Class I。

選項拆解

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心臟胸腔外科40 / 71

【108-1 醫學(五) 第21題】下列有關急性主動脈剝離(aortic dissection)之描述,何者正確?

詳解

破題關鍵

本題考驗醫學生對急性主動脈剝離(acute aortic dissection)的病生理機轉、臨床表現與診斷工具的理解。解題核心在於辨識關於主動脈剝離的正確敘述,特別是其形成機制。圖片呈現的是主動脈的解剖分區,常用於主動脈剝離的分類判斷。


選項拆解

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心臟胸腔外科41 / 71

【108-1 醫學(五) 第22題】動脈瘤形成的危險因素不包括下列何者?

詳解

破題關鍵

動脈瘤的形成與動脈壁的退化和壓力有關,高血壓、高血脂、吸菸是主要危險因子,但高年齡本身並非直接的危險因素,而是與其他危險因素的累積有關。

選項拆解

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心臟胸腔外科42 / 71

【108-1 醫學(五) 第23題】有關⼼臟瓣膜⼿術後,服⽤抗凝⾎劑(warfarin)下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

機械性瓣膜需要長期服用抗凝血劑,且 INR 必須維持在比正常值更高的治療範圍,以預防血栓。

選項拆解

-A:正確。機械性瓣膜置換後,由於其血栓形成風險高,患者需要終身服用抗凝血劑 (warfarin) 以預防血栓栓塞。

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心臟胸腔外科43 / 71

【108-1 醫學(五) 第25題】對周邊⾎管阻塞的治療,下列何者並不適當?

詳解

破題關鍵

周邊血管阻塞的治療重點在於改善血流、控制危險因子,照光不是常規治療。

選項拆解

-A:錯在「照光」。照光療法與周邊血管阻塞的治療無關,因此是不適當的。

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心臟胸腔外科44 / 71

【108-1 醫學(五) 第26題】關於肋膜積液(pleural effusion)的敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

肋膜積液的分類(漏出液 vs 滲出液)是根據其形成機轉和液體成分,肺炎引起的積液屬於滲出液,且常伴隨葡萄糖下降。

選項拆解

-A:錯在「漏出液」。肺炎或病毒感染引起的肋膜積液通常是滲出液 (exudate),因為是局部發炎反應。

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心臟胸腔外科45 / 71

【108-1 醫學(五) 第28題】肺癌⼿術後最常⾒的死亡原因為何?

詳解

破題關鍵

肺部手術後,肺功能受損、免疫力下降,最常見的嚴重併發症是感染,尤其是肺部感染。

選項拆解

-A:正確。肺炎合併敗血症 (pneumonia with sepsis) 是肺癌手術後最常見的嚴重併發症和死亡原因。

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心臟胸腔外科46 / 71

【108-1 醫學(五) 第29題】處理縱膈腔⽣殖細胞瘤,抽⾎檢查胎兒球蛋⽩(alpha fetal protein)及絨⽑膜激素(beta-HCG),下列之敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

縱膈腔生殖細胞瘤的腫瘤標記 (tumor markers) 在不同亞型中的表現不同,精原細胞瘤通常不會顯著升高胎兒球蛋白 (AFP)。

選項拆解

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心臟胸腔外科47 / 71

【108-1 醫學(五) 第30題】52歲的陳先⽣因肺癌作右下肺葉切除後,術後照顧時需注意的最常⾒併發症是:

詳解

破題關鍵

肺部手術後,患者因疼痛、麻醉藥物殘留、臥床等因素,呼吸變淺,咳嗽無力,最容易導致痰液積聚和肺不張。

選項拆解

-A:正確。痰積存導致肺泡萎陷 (atelectasis) 是肺部手術後最常見的併發症。

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泌尿外科48 / 71

【108-1 醫學(五) 第64題】當⼀側輸尿管完全阻塞時會產⽣代償現象之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

單側輸尿管完全阻塞的急性期,阻塞側的腎小球過濾率會下降,而非上升。

選項拆解

-A:正確。在輸尿管阻塞的急性初期,腎臟可能會透過自身調節機制,如前列腺素 (prostaglandin) 釋放,導致腎血流短暫增加。

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泌尿外科49 / 71

【108-1 醫學(五) 第65題】有關struvite stone的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

Struvite結石是感染引起的,但治療核心是移除結石,單純抗生素無法根治。

選項拆解

-A:正確。Struvite結石的化學成分就是磷酸銨鎂,由鎂 (magnesium)、磷酸鹽 (phosphate) 和氨鹽 (ammonium) 組成。

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泌尿外科50 / 71

【108-1 醫學(五) 第70題】⼀位50歲女性病⼈,無重⼤病史,因為過去12⼩時有發⾼燒、畏寒及腰痛,因此到急診就診,腎臟超⾳波顯 ⽰腎臟並無結⽯或⽔腫,尿液中⽩⾎球為>100/HPF,但無紅⾎球(<2/HPF),⾎中⽩⾎球達18,000/mm3, 病⼈在兩週前曾有頻尿及排尿灼熱感,但排尿症狀已經消失,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

急性腎盂腎炎的診斷主要靠臨床症狀、身體檢查和尿液檢查,影像學檢查通常不是常規的第一線工具。

選項拆解

-A:正確。大腸桿菌 (E. coli) 是引起急性腎盂腎炎最常見的致病菌。

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