107-1 外科 考古題詳解

[選項拆解] - A：正確。MEN 1 (Wermer syndrome) 包含副甲狀腺機能亢進 (hyperparathyroidism)，這是MEN 1最常見的表現。 - B：正確。MEN 2A 包含甲狀腺髓質癌 (medullary thyroid carcinoma)，這是MEN 2A的標誌性特徵。 - C：正確。MEN 2B (過去稱為MEN 2C) 包含甲狀腺髓質癌 (medullary thyroid carcinoma)，也是其主要特徵之一。 - D：錯在「MEN 2C包含嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）」。MEN 2C這個術語已經較少使用，現在多稱為MEN 2B。MEN 2B確實包含嗜鉻細胞瘤，但選項D的敘述方式可能造成混淆。更重要的是，MEN 2B的經典組合是甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤和黏膜神經瘤，而不是單獨列出嗜鉻細胞瘤而忽略其他特徵。但若單純從「是否包含」來看，嗜鉻細胞瘤是MEN 2B的組成部分，所以這個選項的錯誤點在於MEN 2C這個命名已經過時，且其組合特徵不夠完整。然而，在MEN 2A和MEN 2B中都包含嗜鉻細胞瘤。此題的錯誤點在於MEN 2C這個命名本身，以及其可能暗示的組合不夠精確。若選項D是「MEN 2B包含嗜鉻細胞瘤」，則會是正確的。但因為題目使用「MEN 2C」，且在標準分類中，MEN 2C已不再是主流命名，且其特徵組合應更完整。 [核心知識] - 多發性內分泌贅瘤症候群 (multiple endocrine neoplasia, MEN) 是一種遺傳性疾病，導致多個內分泌腺體出現腫瘤或增生。 - MEN 1 (Wermer syndrome) 主要涉及副甲狀腺、垂體和胰臟 (3P)。 - MEN 2A (Sipple syndrome) 主要涉及甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤和副甲狀腺機能亢進 (2M1P)。 - MEN 2B (過去稱為MEN 3或MEN 2C) 主要涉及甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤和黏膜神經瘤 (mucosal neuromas)，通常沒有副甲狀腺問題。