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107-1 外科 考古題詳解
外科
內分泌外科
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(五) 第40題】70歲男性右乳暈下發現腫塊、疼痛,下列何項檢查最不需要?
A.
胸部X光
正解
B.
乳房超音波
C.
男性荷爾蒙檢驗
D.
細針抽取細胞檢查
詳解
[破題關鍵] 針對男性乳房腫塊,主要目的是確認腫塊性質,而非例行性評估肺部。 [選項拆解] - A:錯在 **診斷優先性**。胸部X光對於乳房腫塊本身的診斷幫助不大,也不是初步評估腫塊性質的必要檢查。它主要用於評估肺部狀況或乳癌轉移,但不是第一線的診斷工具。 - B:正確。乳房超音波 (Breast ultrasound) 是評估乳房腫塊性質(實心或囊腫…
、良性或惡性特徵)的重要工具,特別是對於男性乳房組織較少的情況。 - C:正確。男性荷爾蒙檢驗 (Male hormone assay) 有助於鑑別診斷男性女乳症,因為荷爾蒙失衡是男性乳房腫塊的常見原因。 - D:正確。細針抽取細胞檢查 (Fine needle aspiration cytology, FNAC) 或粗針切片是取得細胞或組織樣本,進行病理診斷,確認腫塊良惡性的關鍵檢查。 [核心知識] - 男性乳房腫塊需要優先排除惡性腫瘤,因此影像學檢查(如超音波、乳房攝影)和組織學檢查(如細針抽吸或粗針切片)是必要的。 - 男性女乳症 (Gynecomastia) 是男性乳房腫塊最常見的原因,通常與荷爾蒙失衡有關,因此男性荷爾蒙檢驗有助於鑑別診斷。 - 胸部X光 (Chest X-ray) 主要用於評估肺部或心臟疾病,對於乳房腫塊本身的診斷價值不高,除非懷疑有肺部轉移或原發性肺部病變,但這通常是在確診乳癌後才考慮的檢查。
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