107-1 骨科 考古題詳解

骨科上肢與手部疾病107-1 醫師國考
【107-1 醫學(五) 第61題】一位媽媽在門診抱怨騎機車等紅燈時,會因拇指、食指、中指麻木而必須甩手,晚上睡覺時也會麻到醒來施予按摩,下列敘述何者正確?
  • A.嚴重時會造成拇對掌肌(opponens pollicis)肌肉萎縮正解
  • B.掌側屈腕(volar flexion of the wrist)往往會改善症狀
  • C.頸椎椎間盤突出是主因
  • D.一定要及早手術治療

詳解

[破題關鍵] 手麻的症狀集中在拇指、食指、中指,且甩手或按摩會改善,晚上會麻醒,這些都是腕隧道症候群的典型表現。 [選項拆解] - A:正確。正中神經支配大魚際肌群,長期壓迫會導致這些肌肉萎縮,其中拇對掌肌萎縮是常見的晚期表現。 - B:錯在「改善症狀」。掌側屈腕 (volar flexion of the wrist) 會使腕隧道空間變小,反而會加重正中神經的壓迫,導致症狀惡化 (Phalen's test)。 - C:錯在「…

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