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107-1 泌尿科
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考古題詳解
107-1 泌尿科 考古題詳解
泌尿科
泌尿道結石
107-1 醫師國考
【107-1 醫學(五) 第64題】治療腎臟結石時,下列何者是選擇使用體外震波碎石、輸尿管鏡或經皮穿腎取石手術的最重要因素?
A.
體型
B.
結石成分
C.
結石大小及數目
正解
D.
結石位置
詳解
[破題關鍵] 處理腎臟結石,最重要的是看結石有多大、有多少顆,這會直接決定要用哪種方法。 [選項拆解] - A:錯在體型。體型會影響體外震波碎石 (ESWL) 的能量傳導,但不是最主要的決定因素。 - B:錯在結石成分。結石成分會影響碎石的難易度(例如:胱胺酸結石較硬),但不是選擇治療方式的首要考量…
。 - C:正確。結石大小和數目是決定治療方式最關鍵的因素,因為它直接影響治療的成功率和安全性。 - D:錯在結石位置。結石位置(例如:腎盂、腎盞、輸尿管)會影響手術路徑的選擇,但通常是次要考量,在大小和數目之後。 [核心知識] - 結石的大小和數量是選擇治療方式的「主要考量」,因為這直接影響治療的成功率、風險和侵入性。 - 小於0.5公分的結石通常會自行排出,可以觀察或保守治療。 - 0.5到2公分的結石,體外震波碎石 (ESWL) 或輸尿管鏡 (Ureteroscopy) 是常見選擇。 - 大於2公分的結石,特別是複雜性結石,經皮腎臟碎石取石術 (PCNL) 效果較好,因為它能直接取出較大的結石。 - 結石的數目也會影響治療策略,多顆結石可能需要多次治療或更全面的處理方式。
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