醫學(五)

107-1 泌尿科

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性功能障礙1 / 6

【107-1 醫學(五) 第70題】勃起功能障礙(erectile dysfunction)最常見的原因是?

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破題關鍵

勃起功能障礙最常見的原因是多種因素交織在一起。

選項拆解

-A:錯在精神因素(psychogenic factor)。雖然精神因素很重要,但很少是單獨存在,通常與生理因素並存。

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攝護腺癌2 / 6

【107-1 醫學(五) 第65題】有關前列腺癌之敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

前列腺癌的局部期別判斷,指診比經直腸超音波更重要。

選項拆解

-A:正確。每年PSA升高超過0.75 ng/mL,確實會增加潛伏癌症的機率,這是評估PSA趨勢的重要指標。

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泌尿道結石3 / 6

【107-1 醫學(五) 第64題】治療腎臟結石時,下列何者是選擇使用體外震波碎石、輸尿管鏡或經皮穿腎取石手術的最重要因素?

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破題關鍵

處理腎臟結石,最重要的是看結石有多大、有多少顆,這會直接決定要用哪種方法。

選項拆解

-A:錯在體型。體型會影響體外震波碎石 (ESWL) 的能量傳導,但不是最主要的決定因素。
-B:錯在結石成分。結石成分會影響碎石的難易度(例如:胱胺酸結石較硬),但不是選擇治療方式的首要考量。

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睪丸與副睪疾病4 / 6

【107-1 醫學(五) 第66題】關於testicular tumor之敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

睪丸腫瘤的診斷,不建議在治療前直接做切片。

選項拆解

-A:正確。睪丸腫瘤確實以生殖細胞瘤 (germ cell tumor) 為主,約占90~95%的primary testicular tumor。
-B:正確。隱睪症患側常見的睪丸癌類型是精原細胞癌 (seminoma)。

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腎臟腫瘤5 / 6
【107-1 醫學(五) 第72題】病人主訴右側腰部悶痛,血液中白血球數目正常,超音波檢查發現右側腎臟腫塊,電腦斷層檢查如附圖,下列何種診斷最正確?

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破題關鍵

這題的解題核心在於辨識腎臟腫塊中的脂肪成分,電腦斷層影像中,腎臟腫塊內出現明顯的低密度區域,這是脂肪特有的影像表現,直接指向腎血管肌肉脂肪瘤。

選項拆解

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膀胱與排尿功能6 / 6

【107-1 醫學(五) 第79題】白先生是64歲的成功商人,過去樂觀開朗,社交與體能十分活躍,他太太約一年前因罹癌過世,他從此鬱鬱寡歡,與唯一的兒子媳婦同住。最近兩個月來他體重減輕,更發生血尿而前來求診。你是他的泌尿科主治醫師,因此替他安排膀胱鏡與切片門診手術,1週後的病理報告證明為膀胱癌。他與兒子一同走進診間,在支開白先生後,白先生的兒子知道病情後說:「醫師拜託不要向我爸爸宣告他得了癌症,他受不了這個打擊的。請你告訴他是膀胱發炎,多給他點希望吧!」儘管你向兒子解釋告知病情的必要,他仍堅持;你該如何處理?

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破題關鍵

病人有權利知道自己的病情,即使家屬要求隱瞞,醫師仍應尊重病人的自主權。

選項拆解

-A:錯在依照兒子的要求隱瞞白先生。這違反了病人的自主權和知情權,即使家屬出於善意,也不能剝奪病人了解自己病情的權利。

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