睪丸與副睪疾病1 / 6
【114-1 醫學(五) 第76題】15歲男性，因陰囊疼痛數小時後至急診，發現睪丸腫大及壓痛，有關此臨床狀況，下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
急性陰囊疼痛要優先考慮睪丸扭轉或副睪炎，精索靜脈曲張通常是慢性、無痛或輕微不適。
選項拆解
-A：正確。若合併頻尿及解尿疼痛，這些症狀更符合泌尿道感染引起的副睪炎，而非睪丸扭轉。
-B：正確。睪丸扭轉時，提睪反射消失是重要的臨床特徵，因為神經傳導路徑被扭轉影響。
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醫學（五）
114-1 泌尿科
共 6 題（登入後可互動作答與查看詳解）
腎臟腫瘤2 / 6
【114-1 醫學(五) 第66題】下列何者不是腎細胞癌（renal cell carcinoma）合併下腔靜脈腫瘤栓塞常見的表徵？
詳解
破題關鍵
下腔靜脈腫瘤栓塞的症狀主要來自於靜脈回流受阻，而不是腎臟本身的出血。
選項拆解
-A：下肢水腫是下腔靜脈阻塞導致靜脈回流受阻的常見表現。
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膀胱與排尿功能3 / 6
【114-1 醫學(五) 第65題】65歲抽菸男性，主訴最近半年反覆性無痛血尿，靜脈尿路攝影（IVU）發現膀胱左側有一2公分陰影，膀胱鏡發現膀胱腫瘤。在診斷腫瘤侵犯深度方面，下列何者最準確？
詳解
破題關鍵
要診斷膀胱腫瘤的侵犯深度，最準確的方法是直接取得組織檢體並檢查是否侵犯到肌肉層。
選項拆解
-A：電腦斷層檢查 (CT) 可以評估腫瘤大小、位置和是否有淋巴結或遠處轉移，也能初步判斷侵犯深度，但不如病理切片準確。
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膀胱與排尿功能4 / 6
【114-1 醫學(五) 第68題】下列何種疾病或手術最不會造成逼尿肌收縮力低下（detrusor underactivity）？
詳解
破題關鍵
逼尿肌收縮力低下通常是神經或肌肉功能受損，尿路結石本身不會直接影響這些功能。
選項拆解
-A：錯在敘述。腦中風可能影響大腦排尿中樞，導致逼尿肌收縮力低下。
-B：錯在敘述。根治性子宮切除術可能損傷骨盆腔神經，造成逼尿肌收縮力低下。
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膀胱與排尿功能5 / 6
【114-1 醫學(五) 第75題】25歲女性因發燒到急診，病人主訴雙側腰痠痛及頻尿。體溫39℃，血壓110/78 mmHg，心跳 92/min。抽血檢查發現：白血球10,000/μL，血紅素12 g/dL，血小板165,000/μL。肝腎功能正常。尿液檢查發現白血球＞100/HPF，紅血球5～10/HPF，尿液懷孕測驗為陰性。下列敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
發燒、腰痛、頻尿，加上尿液白血球爆高，這些都是腎盂腎炎的典型表現。
選項拆解
-A：錯在數值。腎盂腎炎病人若有菌血症 (bacteremia)，血液細菌培養與尿液培養結果通常高度相關，約有 20-30% 的腎盂腎炎病人會合併菌血症，但兩者培養結果不一致的比例遠低於 20%。
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良性攝護腺增生6 / 6
【114-1 醫學(五) 第67題】下列有關良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）病人檢查的敘述，何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
不是所有良性前列腺增生 (BPH) 病人都需要做上泌尿道影像學檢查，只有特定情況才需要。
選項拆解
-A：正確。尿液分析排除感染或血尿，血清肌酸酐測量評估腎功能，這些都是 BPH 病人初步評估的必要項目。
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