醫學(五)

113-2 泌尿科

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攝護腺癌1 / 6

【113-2 醫學(五) 第66題】用攝護腺特定抗原(PSA)檢驗輔助攝護腺癌診斷,下列何者較不會影響其數值?

詳解

破題關鍵

PSA 數值會受到前列腺本身的狀況或操作影響,飲食通常不會直接影響。

選項拆解

-A:錯在「較不會影響」。導尿管置放會刺激攝護腺,可能導致 PSA 數值升高。
-B:錯在「較不會影響」。泌尿道感染,特別是攝護腺發炎,會引起 PSA 數值顯著升高。

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攝護腺癌2 / 6

【113-2 醫學(五) 第71題】一位50歲男性因攝護腺癌接受攝護腺根除手術(radical prostatectomy),為保留其勃起功能,醫師採用神經保留攝護腺根除手術時,其保留的神經是:

詳解

破題關鍵

勃起功能的神經路徑是關鍵,要保留的是直接支配陰莖勃起的神經。

選項拆解

-A:閉孔神經 (obturator nerve) 主要支配大腿內收肌群的運動和感覺,與勃起功能無關。

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泌尿道結石3 / 6

【113-2 醫學(五) 第64題】下列關於尿酸結石的敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

尿酸結石的形成,關鍵在於尿液的酸鹼值,而不是血中尿酸濃度。

選項拆解

-A:正確。尿酸結石是放射線透光結石,在 KUB 檢查上確實不容易看到。
-B:錯在「大多數尿酸結石的病人合併有高尿酸血症」。事實上,約有一半的尿酸結石病人血中尿酸濃度是正常的,他們的尿液過酸才是主要問題。

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男性不孕與荷爾蒙4 / 6

【113-2 醫學(五) 第69題】一位36歲男性因不孕症求診,其精液分析發現精子濃度、活動力、正常型態比例都低於正常值。血中睪固酮 (testosterone)濃度偏低,同時亦有性慾降低及勃起功能變差的問題。為了同時改善其生殖及性功能方面的問題,下列何種治療最不建議?

詳解

破題關鍵

要同時改善生殖功能 (精子生成) 和性功能 (睪固酮不足),直接補充外源性睪固酮會抑制內源性睪固酮和精子生成。

選項拆解

-A:錯在「最不建議」。直接注射外源性睪固酮製劑會抑制下視丘-垂體-性腺軸,導致睪丸萎縮和精子生成減少,反而加重不孕症。

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腎臟腫瘤5 / 6

【113-2 醫學(五) 第65題】下列有關腎細胞癌(renal cell carcinoma)之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

長期洗腎的病人,腎臟結構會改變,反而會增加腎細胞癌的風險。

選項拆解

-A:正確。腎細胞癌,特別是透明細胞型,與第三對染色體 (chromosome 3p) 的變異密切相關。

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膀胱與排尿功能6 / 6

【113-2 醫學(五) 第67題】下列何種治療最常用被用來處理急迫性尿失禁(urgent incontinence)?

詳解

破題關鍵

急迫性尿失禁的關鍵是膀胱過度活躍,需要抑制膀胱收縮。

選項拆解

-A:甲型交感神經阻斷劑 (α-adrenoceptor blocker) 主要用於治療良性前列腺增生引起的排尿困難,放鬆膀胱頸和攝護腺平滑肌,與急迫性尿失禁的機轉不符。

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