107-2 外科 考古題詳解

外科移植外科107-2 醫師國考
【107-2 醫學(五) 第2題】有關腎臟移植後發生急性排斥的機轉,下列敘述何者錯誤?
  • A.當供體抗原呈現細胞(antigen-presenting cell)上的抗原與受體T細胞上的T細胞接受器結合後,經由細胞內訊息傳遞,活化T細胞核內的轉錄因子,使得受體T細胞活化並產生第二介白素(interleukin-2),此為第一信號(signal 1)
  • B.當供體抗原呈現細胞(antigen-presenting cell)上的CD40與受體T細胞上的CD154接受器結合後會促進T細胞接受器共同刺激因子CD80及CD86與受體T細胞上的CD25接受器結合,然後經由細胞內訊息傳遞,活化T 細胞核內的轉錄因子,使得受體T細胞活化並再產生CD154及第二介白素接受器α鏈於細胞膜上,此為第二信號(signal 2)正解
  • C.第二介白素會與受體T細胞上的第二介白素接受器結合後,可經由活化哺乳動物雷帕黴素靶(mammalian target of rapamycin)途徑,使得受體T細胞進行細胞分裂,此為第三信號(signal 3)
  • D.除了受體T細胞活化後會造成移植腎臟發生急性排斥外,受體B細胞亦會經由與供體人類白血球抗原的作用而活化,產生抗體引起急性排斥現象

詳解

[破題關鍵] T細胞活化需要三個信號,第二信號是共刺激分子(co-stimulatory molecule)的結合。 [選項拆解] - A:正確。這是T細胞活化的第一信號,抗原呈現細胞的抗原與T細胞接受器結合,活化T細胞並產生第二介白素。 - B:錯在描述的第二信號不正確。T細胞活化的第二信號主要是T細胞上的CD28與抗原呈現細胞上的CD80/CD86結合。選項中提到的CD40與CD154結合主要涉及T細胞與B細胞的交互作用,促進B細胞活化,而非T細胞活化的主要第…

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107年 第2次 醫師國考 外科 考古題詳解 | 國考唯醫