【107-2 醫學(五) 第10題】45歲男性,於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約4公分,T1 hypo-intense 及T2 flair hyper-intense,無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後,病理切片腫瘤細胞呈現”fried egg pattern”,進一步分析結果發現此腫瘤有1p/19q co-deletion,此腫瘤之最可能的診斷為:
107-2 外科 考古題詳解
外科神經外科107-2 醫師國考
- A.腦膜瘤(meningioma)
- B.髓母細胞瘤(medulloblastoma)
- C.畸胎瘤(teratoma)
- D.寡樹突神經膠細胞瘤(oligodendroglioma)正解
詳解
[破題關鍵]
「煎蛋樣細胞 (fried egg pattern)」和「1p/19q co-deletion」是診斷寡樹突神經膠細胞瘤的關鍵病理和分子特徵。
[選項拆解]
- A:錯在腦膜瘤的病理特徵和分子遺傳學表現與題目描述不符。腦膜瘤通常有明顯對比劑顯影,且無「煎蛋樣」細胞和1p/19q co-deletion。
- B:錯在髓母細胞瘤主要發生在兒童,且通常位於後顱窩,病理特徵也不同。
- C:錯在畸胎瘤的病理特徵與題目描述的「煎蛋樣細胞」和「1p/19q co-delet…
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