107-2 外科 考古題詳解

有風險，但並非「很容易」發生，且現代手術技術會盡量避免此併發症。 - D：正確。前頸椎手術在解剖位置上靠近喉返神經，因此有損傷喉返神經的風險，可能導致聲音嘶啞。 [核心知識] - 頸椎退化性疾病包括頸椎病變 (cervical myelopathy) 和神經根病變 (cervical radiculopathy)。 - 頸椎脊髓病變是指脊髓受到壓迫，導致肢體無力、感覺異常、步態不穩、大小便功能障礙等症狀。對於輕度或非進行性的脊髓病變，可以先嘗試保守治療。然而，對於中度至重度、進行性惡化或有嚴重神經功能障礙的脊髓病變，手術治療通常是首選，以防止進一步惡化。 - 急性神經根壓迫 (cervical radiculopathy) 通常是由於椎間盤突出壓迫神經根引起，導致頸部、手臂疼痛、麻木或無力。許多急性神經根壓迫的病人在初期可透過保守治療（如休息、止痛藥、物理治療）獲得緩解。 - 後側椎弓切除術 (posterior laminectomy) 是治療脊髓壓迫的一種手術方式。在兒童中，由於脊柱仍在發育，後側椎弓切除術後容易導致脊柱後凸變形 (kyphosis)。但在成人，尤其是老年人，此風險相對較低，且常透過其他技術（如椎板成形術 laminoplasty）來降低風險。 - 前頸椎手術 (anterior cervical surgery)，如前路頸椎椎間盤切除融合術 (ACDF)，可能傷及喉返神經 (recurrent laryngeal nerve)，導致聲音嘶啞。