107-2 外科 考古題詳解

但無法改變瓣膜結構異常，因此無法改變長期預後，最終常需手術介入。 - C：錯在「瓣膜置換優於瓣膜修補」。對於慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流的外科治療，瓣膜修補術 (mitral valve repair) 通常被認為優於瓣膜置換術 (mitral valve replacement)，因為修補術能保留左心室功能，且避免了置換瓣膜的相關併發症，長期預後通常較好。 - D：正確。功能性嚴重二尖瓣膜逆流 (functional mitral regurgitation) 是由於左心室擴大或功能障礙導致的瓣膜閉合不全，根本問題在於心肌功能。即使接受外科瓣膜手術，若左心室功能問題未解決，其預後仍然比原發性二尖瓣膜逆流手術後結果差。 [核心知識] - 二尖瓣膜修補術 (mitral valve repair) 通常優於瓣膜置換術 (mitral valve replacement)，因為修補術能保留瓣膜的次瓣膜結構，維持左心室功能，且避免了置換瓣膜可能帶來的抗凝血劑需求或瓣膜衰竭問題。 - 瓣膜修補術的成功率和長期預後，很大程度上取決於外科醫師的經驗和瓣膜病變的複雜程度。 - 急性嚴重二尖瓣逆流常導致心臟衰竭，需要緊急處理。