107-2 外科 考古題詳解

(131I-iodocholesterol) NP-59掃描主要用於腎上腺皮質腫瘤。 - C：錯在腎上腺手術前準備藥物，首選是長效型α-阻斷劑 (alpha-blocker)，例如phenoxybenzamine，以控制血壓。β-阻斷劑 (beta-blocker) 只能在α-阻斷劑充分使用後，且心率過快時才可考慮使用，單獨使用β-阻斷劑可能導致血壓急劇升高。 - D：錯在嗜鉻細胞瘤昔稱10%腫瘤，但如今已知約有三分之一的嗜鉻細胞瘤有遺傳性基因突變。其中，SDHB (succinate dehydrogenase B) 基因突變者惡性機會較高，而不是較低。 [核心知識] - 嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 是腎上腺髓質或腎上腺外嗜鉻組織的腫瘤，會分泌過量的兒茶酚胺 (catecholamines)，導致高血壓、心悸、頭痛和出汗等症狀。 - 診斷主要依靠測量血漿或24小時尿液中的兒茶酚胺及其代謝產物 (如變腎上腺素 metanephrines 和香草扁桃酸 vanillylmandelic acid, VMA)。 - 影像學檢查用於定位腫瘤。 - 手術是主要的治療方式，但術前必須使用α-阻斷劑 (alpha-blocker) 充分準備，以控制血壓和預防術中高血壓危象。