107-2 外科 考古題詳解

ring），不會造成瞳孔放大。 - C：正確。後交通動脈瘤擴大或破裂時，最常壓迫到第三對腦神經，特別是其表面的副交感纖維，導致瞳孔放大、眼瞼下垂和複視，加上急性頭痛，是其經典表現。 - D：錯在前交通動脈瘤（anterior communicating artery aneurysm）破裂通常會導致蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage），引起劇烈頭痛和腦膜刺激症狀，但較少直接引起瞳孔受累的第三對腦神經麻痺。 [核心知識] - 第三對腦神經（Oculomotor nerve, CN III）負責眼球大部分的運動和瞳孔收縮。 - 後交通動脈（Posterior communicating artery, PCOM）位於第三對腦神經附近，其動脈瘤（aneurysm）一旦擴大或破裂，最常壓迫到第三對腦神經表面的副交感纖維，導致瞳孔放大。 - 瞳孔受累的第三對腦神經麻痺，伴隨急性頭痛，是後交通動脈瘤壓迫或破裂的典型症狀，需緊急處理。