107-2 外科 考古題詳解

胱內化學藥物灌注仍能顯著降低復發風險，因此不建議完全不接受任何灌注治療。 - D：錯在放射輔助治療通常用於肌肉侵犯性膀胱癌或作為根治性治療的替代方案，不適用於Ta期、Grade I的非肌肉侵犯性膀胱癌。 [核心知識] - 膀胱癌經尿道膀胱腫瘤切除術（TUR-BT）後，根據腫瘤的期別（stage）和惡性度（grade）進行風險分層，以決定術後輔助治療。 - 本案例為Ta期、Grade I、單一、1公分腫瘤，屬於「低風險」的非肌肉侵犯性膀胱癌（Non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC）。 - 對於低風險NMIBC，目前的治療指引建議在TUR-BT術後24小時內，進行單次膀胱內化學藥物灌注（例如：mitomycin C 或 epirubicin），以降低腫瘤復發率。 - 膀胱內卡介苗（BCG）灌注主要用於中高風險的NMIBC，特別是T1期、高惡性度或原位癌（CIS）的患者，因其副作用較大，不適用於低風險患者。 - 放射治療通常用於肌肉侵犯性膀胱癌或不適合手術的患者，不作為Ta期NMIBC的常規輔助治療。