108-1 外科 考古題詳解

狀腺激素合成外，也能減少周邊 T4 轉化為 T3。 - D：正確。甲狀腺風暴病人常有脫水、高代謝狀態，因此給予氧氣及靜脈輸液補充是重要的支持性療法。 [核心知識] - 甲狀腺風暴 (thyroid storm) 是一種危及生命的甲狀腺功能亢進症的急性加重。 - 治療目標是抑制甲狀腺激素的合成和釋放，阻斷其周邊作用，並支持生命徵象。 - 治療藥物包括： - 抗甲狀腺藥物 (antithyroid drugs)：如 propylthiouracil (PTU) 或 methimazole，用於抑制甲狀腺激素合成。PTU 還有額外的好處，可以減少周邊 T4 轉化為 T3。 - 碘劑 (iodine)：如 Lugol's iodine 或飽和碘化鉀 (saturated solution of potassium iodide, SSKI)。碘劑的作用是「抑制」甲狀腺激素的釋放，並減少甲狀腺血流。它必須在給予抗甲狀腺藥物「之後」使用，以避免碘被用於合成更多甲狀腺激素。 - 乙型阻斷劑 (ß-blockers)：如 propranolol，用於控制心跳過速、顫抖等交感神經亢奮症狀。Propranolol 也能減少周邊 T4 轉化為 T3。 - 類固醇 (corticosteroids)：用於減少周邊 T4 轉化為 T3，並提供腎上腺皮質支持。 - 支持性療法：氧氣、靜脈輸液、退燒等。