108-1 骨科 考古題詳解

和「第二蹠骨（second metatarsal）」基部，而不是第一蹠骨。 - C：正確。足部前後相位X光片上，第一和第二蹠骨基部間距增寬，是Lisfranc損傷的典型影像學表現，因為第二蹠骨失去了韌帶的固定而向外移位。 - D：正確。足部斜相位X光片上，第四蹠骨與骰骨（cuboid）內緣不在同一連線，代表第四蹠骨可能向外側移位，也是Lisfranc損傷的間接證據。 [核心知識] - Lisfranc關節是足部中段的關鍵，由跗骨和蹠骨組成，負責足部的穩定性和力量傳導。 - Lisfranc韌帶是維持足部中段穩定的重要結構，它連接內側楔狀骨（medial cuneiform）和第二蹠骨（second metatarsal）的基部。 - 當這個韌帶受損或關節脫位時，會導致足部中段不穩定，影響行走和負重。 - 診斷上，X光片上第一和第二蹠骨基部間距增寬，或第二蹠骨與內側楔狀骨對位異常，都是高度懷疑的指標。