108-1 外科 考古題詳解

前驅物，可以增加腎血流和輸尿管壓力，這與腎臟對阻塞的反應機制有關。 - D：正確。當長期阻塞解除後，受損的腎小管對水和溶質的重吸收功能可能暫時受損，導致大量水分和電解質排出，出現多尿現象 (post-obstructive diuresis)。 [核心知識] - 當一側輸尿管完全阻塞時，腎臟會出現一系列的生理變化。 - 急性期 (acute phase)： - 阻塞會導致腎盂內壓力升高，進而逆傳導至腎小管和鮑氏囊 (Bowman's capsule)，使腎小球濾過壓梯度 (glomerular filtration pressure gradient) 降低。 - 腎小球過濾率 (glomerular filtration rate, GFR) 因此下降。 - 腎臟血流 (renal blood flow) 在初期可能因腎臟自身調節機制而增加，但隨後會因血管收縮而下降。 - 慢性期 (chronic phase)： - 若阻塞持續，腎臟會逐漸萎縮，腎功能持續惡化。 - 阻塞解除後： - 由於腎小管對水和溶質的重吸收能力受損，可能會出現多尿現象 (post-obstructive diuresis)。 - 代償現象： - 健側腎臟會代償性地增加其腎小球過濾率和腎血流，以維持總體腎功能。