108-1 外科 考古題詳解

andelic acid, VMA) 更有效，因為metanephrine是兒茶酚胺的代謝產物，且較不受飲食和藥物影響，敏感度和特異性更高。 - D：錯在 NP-59 核醫檢查是用來定位腎上腺皮質的病變，例如庫欣氏症或原發性醛固酮增多症，而不是嗜鉻細胞瘤。定位嗜鉻細胞瘤常用的是 MIBG 掃描。 [核心知識] - 嗜鉻細胞瘤 (pheochromocytoma) 是一種會分泌兒茶酚胺 (catecholamines) 的腫瘤，主要來自腎上腺髓質，但也有少數長在腎上腺外。 - 診斷上，主要靠測量血漿或尿液中的兒茶酚胺及其代謝產物，其中以測量尿液中的變腎上腺素 (metanephrine) 和去甲變腎上腺素 (normetanephrine) 最為敏感和特異。 - 影像學定位方面，電腦斷層 (CT) 或磁振造影 (MRI) 是首選，因為它們能提供良好的解剖結構影像。 - 核醫檢查如 MIBG (metaiodobenzylguanidine) 掃描，特別是 I-123 MIBG，對於定位腎上腺外或多發性嗜鉻細胞瘤很有幫助，因為 MIBG 會被兒茶酚胺分泌細胞攝取。 - NP-59 (iodocholesterol) 掃描主要用於腎上腺皮質功能亢進的疾病，例如庫欣氏症 (Cushing's syndrome) 或原發性醛固酮增多症 (primary aldosteronism)，而不是嗜鉻細胞瘤。