108-2 外科 考古題詳解

tia) 是 NPH 症狀中改善最不穩定且通常幅度最小的。 - C：錯在比較。步態不穩 (gait instability) 通常是 NPH 症狀中改善最顯著且最早的，但尿失禁的改善率也相當高，兩者都是手術後容易改善的症狀。 - D：錯在症狀類型。半身無力 (hemiparesis) 不是常壓性水腦症 (NPH) 的典型「三D症狀」之一。 [核心知識] - 常壓性水腦症 (normal pressure hydrocephalus, NPH) 的典型症狀是「三D症狀」：步態不穩 (gait disturbance)、痴呆 (dementia) 和尿失禁 (urinary incontinence)。 - NPH 的病理機制是腦脊液 (cerebrospinal fluid, CSF) 循環障礙，導致腦室擴大，但顱內壓 (intracranial pressure, ICP) 卻在正常範圍內波動。 - 腦室引流手術 (ventriculoperitoneal shunt, VP shunt) 是 NPH 的主要治療方式。 - 手術後，通常步態不穩的改善最為顯著和最早出現，其次是尿失禁，而痴呆的改善程度則較不穩定，且通常改善幅度最小。