108-2 外科 考古題詳解

尖瓣腱索斷裂導致的急性重度二尖瓣逆流會引起急性心衰竭和心源性休克。IABP能透過降低後負荷，減少左心室射血阻力，從而減少二尖瓣逆流的量，改善心輸出量和心肌灌流，為後續手術爭取時間。 - D：感染性腹主動脈瘤合併敗血性休克的主要問題是感染和血管擴張，IABP對此無直接幫助，且腹主動脈瘤也不是IABP的適應症。此選項錯誤。 [核心知識] - 主動脈氣球幫浦 (Intra-Aortic Balloon Pump, IABP) 是一種機械性循環輔助裝置，其作用原理是在心臟舒張期充氣，增加冠狀動脈灌流，改善心肌供氧；在心臟收縮期排氣，降低後負荷 (afterload)，減少心肌耗氧，增加心輸出量。 - IABP 的主要適應症包括心源性休克、急性心肌梗塞併發機械性併發症（如急性二尖瓣逆流、心室中膈缺損）、不穩定型心絞痛藥物治療無效等。 - IABP 的禁忌症包括嚴重的主動脈瓣逆流（會加重逆流）、主動脈剝離（可能加重剝離或導致破裂）以及嚴重的周邊血管疾病。