108-2 外科 考古題詳解

膚。 - C：正確。乳頭及乳暈皮膚呈現濕疹樣或牛皮癬樣的病變是柏哲氏病的典型臨床表現。 - D：正確。由於其外觀與濕疹等良性皮膚病變相似，必須進行皮膚切片檢查 (biopsy) 才能確診並與其他皮膚病變鑑別診斷。 [核心知識] - 乳房柏哲氏病 (Paget disease of the breast) 是一種罕見的乳癌表現形式，通常與潛在的乳管內乳癌 (intraductal carcinoma, DCIS) 或侵犯性乳癌有關。 - 它的特徵是乳頭和乳暈皮膚出現濕疹樣 (eczematous) 或牛皮癬樣 (psoriatic) 的病變，常伴有搔癢、灼熱感、結痂或潰瘍。 - 柏哲氏細胞 (Paget cells) 是癌細胞，它們起源於乳房深部的乳管內，然後沿著乳管系統向上擴散，侵犯到乳頭和乳暈的表皮。因此，原始病灶在乳房深部的乳管，而非乳暈皮膚。 - 診斷柏哲氏病需要對乳頭或乳暈的皮膚病變進行切片檢查，以區分其與良性皮膚疾病。