108-2 外科 考古題詳解

ney stone) 是高血鈣導致尿鈣排出增加的常見併發症。 [核心知識] - 原發性副甲狀腺功能亢進 (primary hyperparathyroidism) 是指副甲狀腺分泌過多的副甲狀腺素 (PTH)，導致血鈣升高 (hypercalcemia) 和血磷降低 (hypophosphatemia)。 - 高血鈣的臨床表現常被歸納為「Stones, bones, groans, and psychiatric overtones」： - **Stones (結石)**：腎結石 (kidney stone) 是最常見的併發症，因高血鈣導致尿鈣排出增加。 - **Bones (骨骼)**：骨質疏鬆 (osteoporosis)、骨質缺乏 (osteopenia)、骨痛、病理性骨折，因PTH促進骨骼鈣質釋放。 - **Groans (腹痛)**：腹痛、噁心、嘔吐、便秘、胰臟炎、消化性潰瘍等腸胃道症狀。 - **Psychiatric overtones (精神症狀)**：憂鬱 (depression)、焦慮 (anxiety)、疲倦、嗜睡、注意力不集中等。 - 高血鈣會抑制神經肌肉的興奮性。 - 抽搐 (tetany) 則是低血鈣 (hypocalcemia) 的典型症狀，因為低血鈣會增加神經肌肉的興奮性。