108-2 外科 考古題詳解

不需要預防性抗生素。 - D：正確。聲音嘶啞的病人，術前應做喉鏡檢查 (laryngoscopy) 評估聲帶功能，以排除術前已存在的喉返神經麻痺。 [核心知識] - 甲狀腺手術屬於「清潔手術 (clean surgery)」，感染風險低。 - 清潔手術通常不需要常規給予預防性抗生素，除非病人有特殊風險因子 (如免疫功能低下、植入人工物等)。 - 甲狀腺功能亢進 (hyperthyroidism) 的病人，術前必須先用抗甲狀腺藥物 (antithyroid drugs) 將甲狀腺功能控制到正常 (euthyroid state)，以避免術中或術後發生甲狀腺風暴 (thyroid storm)。 - 格雷夫氏病 (Graves' disease) 病人在甲狀腺功能控制正常後，術前一至兩週會給予碘液 (Lugol's iodine solution)，目的是減少甲狀腺血流供應，使腺體變硬，降低手術出血風險。 - 喉返神經 (recurrent laryngeal nerve) 是甲狀腺手術中可能受損的重要神經，術前若病人有聲音嘶啞 (hoarseness) 的情況，應進行喉鏡檢查 (laryngoscopy) 評估聲帶功能，以釐清是否為術前已存在的病變，並作為術後評估的基準。