108-2 外科 考古題詳解

en均有相關性。 - D：錯在「成正相關」。BPH引起的下泌尿道阻塞症狀與前列腺體積大小不一定成正比，更重要的是肥大組織對尿道的壓迫程度。 [核心知識] - 良性前列腺肥大（BPH）主要發生在前列腺的「移行區（transition zone, TZ）」，這個區域圍繞著尿道，因此肥大容易壓迫尿道，引起排尿症狀。 - BPH的組織學特徵是間質（stroma）和上皮細胞的增生。間質中的平滑肌細胞受到α-1交感神經的支配，當這些受體被活化時，會導致平滑肌收縮，增加尿道阻力，這也是α-1阻斷劑能改善BPH症狀的原因。 - BPH的發展與男性荷爾蒙（特別是二氫睪固酮, DHT）和雌激素（estrogen）有關。DHT是主要的刺激因子，而雌激素可能透過影響雄激素受體或促進間質增生來發揮作用。 - BPH引起的下泌尿道症狀（LUTS），如頻尿、夜尿、排尿困難、尿流變細等，與前列腺的實際大小（無論是肛門指診或影像學測量）並沒有絕對的線性關係。有些前列腺很小的病人可能症狀嚴重，而有些前列腺很大的病人卻可能症狀輕微。這主要與肥大的位置、是否壓迫尿道，以及膀胱功能等因素有關。