108-2 外科 考古題詳解

胱，促進膀胱放鬆和內括約肌收縮。 - D：正確。膀胱滿漲的訊號可刺激脊髓的防護反射（guarding reflex），增加禁尿功能。 [核心知識] - 膀胱儲尿期（filling phase）的神經控制目標是讓膀胱放鬆、尿道括約肌收縮，以儲存尿液。 - 膀胱壁的牽張受器會感知膀胱漲尿的訊號，這些訊號經由骨盆神經（pelvic nerve，屬於副交感神經的傳入纖維）傳遞至脊髓和中樞神經系統。 - 在儲尿期，交感神經系統的活性會增強。交感神經訊號經由下腹神經（hypogastric nerve）傳至膀胱，刺激膀胱逼尿肌上的β3受體使其放鬆，同時刺激內括約肌上的α1受體使其收縮，共同促進儲尿。 - 尿道外括約肌（external urethral sphincter）是由骨骼肌組成，受體神經（pudendal nerve，屬於體神經系統）支配，而非骨盆神經（pelvic nerve，屬於副交感神經）。橋腦儲尿中樞發出的訊號會透過脊髓，再經由體神經（pudendal nerve）傳遞到尿道外括約肌，使其收縮以維持禁尿。 - 膀胱漲尿訊號也會刺激脊髓反射，稱為「防護反射（guarding reflex）」，此反射會增加體神經（pudendal nerve）對尿道外括約肌的活性，進一步增強禁尿功能。