108-2 外科 考古題詳解

慢性感染，如慢性活動性肝炎或肝衰竭病人，在免疫抑制下會惡化，是絕對禁忌症。 [核心知識] - 腎臟移植的絕對禁忌症是指那些會使移植手術風險極高、預後極差，或導致移植失敗的狀況。 - **慢性藥物成癮、習慣性藥物濫用的患者：** 這類患者通常難以遵守複雜的術後藥物（免疫抑制劑）和生活管理，導致移植腎功能喪失、感染或其他嚴重併發症的風險極高。 - **無法遵守藥囑（non-compliance）：** 這是移植成功與否的關鍵因素。若患者無法按時服用免疫抑制劑，將導致排斥反應，最終移植腎功能喪失。 - **活動性或是尚未治癒之慢性感染：** 移植後需要長期服用免疫抑制劑，這會使患者免疫力低下。若在移植前存在活動性或未治癒的嚴重感染（如慢性活動性肝炎、結核病、HIV等），移植後感染將會惡化，危及生命。肝衰竭本身就是嚴重的共病，需要評估是否同時需要肝臟移植。 - **完全治癒之子宮頸癌病人：** 如果癌症已經完全治癒，且經過足夠的無病存活期（通常為2-5年，依癌症種類和分期而異），則不屬於絕對禁忌症。但仍需個別評估，可能被列為相對禁忌症，需權衡利弊。