109-1 外科 考古題詳解

攝影檢查通常不作為甲狀腺結節的初步或常規檢查，其在甲狀腺癌的應用主要在於追蹤復發或轉移。 - D：正確。當甲狀腺刺激素 (TSH) 偏低時，表示甲狀腺功能可能亢進，此時進行甲狀腺核醫掃描可以區分結節是否為「熱結節」(功能亢進，通常良性) 或「冷結節」(無功能，惡性風險較高)，對於濾泡瘤的評估有幫助。 [核心知識] - 甲狀腺結節的初步評估主要目的是區分良性與惡性，並評估其功能狀態。 - 超音波 (ultrasound) 是評估甲狀腺結節形態學特徵 (大小、邊緣、鈣化、血流等) 的首選工具，並引導細針穿刺細胞檢查 (fine needle aspiration cytology, FNAC)。 - 細針穿刺細胞檢查是診斷甲狀腺結節良惡性的黃金標準。 - 甲狀腺核醫掃描 (thyroid scintigraphy) 主要用於評估結節的功能狀態，特別是當甲狀腺刺激素 (TSH) 偏低時，可以區分「熱結節」(功能亢進，通常良性) 和「冷結節」(功能低下或無功能，惡性風險較高)。 - 正子攝影 (PET scan) 對於甲狀腺結節的常規評估敏感度不高，且費用昂貴。它主要用於評估分化型甲狀腺癌 (differentiated thyroid cancer) 碘-131掃描陰性但甲狀腺球蛋白升高的復發病灶，或評估未分化型甲狀腺癌。