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109-1 外科 考古題詳解
外科
心臟胸腔外科
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(五) 第54題】關於胸腔出口症候群(thoracic outlet syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
A.
多由鎖骨下血管或此區臂神經叢受壓迫而引起
B.
症狀多由神經壓迫引起
C.
中年男性病患較多
正解
D.
治療可先採保守非手術方法
詳解
[破題關鍵] 胸腔出口症候群 (TOS) 的典型患者群體是年輕女性,而非中年男性。 [選項拆解] - A:多由鎖骨下血管或此區臂神經叢受壓迫而引起。正確。這是TOS的定義。 - B:症狀多由神經壓迫引起。正確。約95%的TOS是神經性TOS,表現為手臂、手部麻木、疼痛、無力等神經症狀。 - C:中年男性病…
患較多。錯誤。TOS好發於年輕女性,與其解剖構造、活動習慣和姿勢有關。 - D:治療可先採保守非手術方法。正確。物理治療、姿勢調整、藥物治療等保守方法是TOS的首選治療,若保守治療無效或有嚴重血管壓迫才考慮手術。 [核心知識] - **胸腔出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome, TOS)**:指鎖骨下血管或臂神經叢在胸腔出口(鎖骨、第一肋骨、斜角肌等構成的區域)受壓迫而引起的一系列症狀。 - **病因**:可由骨骼異常(如頸肋、第一肋骨異常)、肌肉異常(如斜角肌肥大)、創傷、重複性動作或姿勢不良引起。 - **類型**:約95%為神經性TOS(臂神經叢壓迫),少數為血管性TOS(鎖骨下動脈或靜脈壓迫)。 - **流行病學**:好發於年輕女性,特別是從事重複性上肢動作或姿勢不良的人。
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