109-1 骨科 考古題詳解

不好的徵象。 - C：正確。發病時的年紀較輕（小於5歲）通常意味著股骨頭有較好的重塑能力，預後相對較好。因此，這不是預後不好的徵象，而是預後好的徵象。 - D：錯在判斷。股骨頭部的壞死範圍達80%屬於大範圍壞死，是預後非常不好的徵象。 [核心知識] - Legg-Calvé-Perthes disease 是一種兒童股骨頭缺血性壞死，其預後與多種因素有關。 - 預後不好的主要徵象包括： - 發病年齡較大（通常指6歲或8歲以上）。 - 股骨頭壞死範圍大（如Catterall Group III或IV，或壞死範圍超過50%）。 - 股骨頭外側柱受累 (lateral pillar involvement)。 - 股骨頭外側X光通過性增加 (radiolucency in lateral femoral head)，表示骨質吸收。 - 股骨頭生長板呈水平向 (horizontal growth plate)，可能導致生長異常。 - 股骨頭半脫位 (subluxation)。 - 股骨幹骺端囊腫 (metaphyseal cyst)。