109-1 外科 考古題詳解

意外發現。正確。這就是「偶發瘤」的定義，反映了影像檢查的普及。 - D：腎上腺腫瘤經檢查如果發現其不具功能，就不需手術切除。錯誤。即使不具功能，若腫瘤尺寸較大（通常大於4-6公分），惡性風險增加，仍建議手術切除。 [核心知識] - **腎上腺偶發瘤 (Adrenal incidentaloma)**：指因其他原因進行影像檢查時意外發現的腎上腺腫瘤。 - **手術指徵**： 1. **功能性腫瘤 (Functional tumor)**：不論大小，只要有產生過多激素（如皮質醇、醛固酮、兒茶酚胺）的證據，都建議手術切除。 2. **無功能性腫瘤 (Non-functional tumor)**： - **大小**：通常以4-6公分作為分界點。若腫瘤大於4-6公分，惡性腫瘤的風險較高，即使無功能也建議手術切除。 - **生長速度**：若腫瘤在追蹤期間快速增大，也應考慮手術。 - **手術方式**：腹腔鏡腎上腺切除術 (Laparoscopic adrenalectomy) 是目前的首選方法，因為創傷小、恢復快。