109-1 外科 考古題詳解

選擇包括手術後監測、輔助性放射線治療或單次卡鉑化療。放射線治療對精原細胞瘤非常敏感，且監測也是重要選項。化療通常用於晚期或復發性疾病。 [核心知識] - **睪丸惡性腫瘤分類**： - **生殖細胞瘤 (Germ cell tumor)**：佔90-95%，分為精原細胞瘤 (Seminoma) 和非精原細胞瘤 (Non-seminomatous germ cell tumor, NSGCT)。 - **續發性睪丸惡性腫瘤 (Secondary testicular tumor)**：最常見的是淋巴瘤 (Lymphoma)，尤其在老年男性。 - **腫瘤標記 (Tumor markers)**： - **α-胎兒蛋白 (AFP)**：通常在NSGCT中升高，但在純精原細胞瘤 (pure seminoma) 中不會升高。 - **β-人類絨毛膜促性腺激素 (β-hCG)**：可在精原細胞瘤和NSGCT中升高。 - **乳酸脫氫酶 (LDH)**：可在精原細胞瘤和NSGCT中升高，與腫瘤負荷有關。 - **早期精原細胞瘤治療**： - 根治性睪丸切除術 (Radical orchiectomy) 是診斷和初步治療。 - 術後輔助治療選項包括：主動監測 (surveillance)、輔助性放射線治療 (adjuvant radiotherapy) 或單次卡鉑化療 (single-agent carboplatin chemotherapy)。化療通常用於晚期或復發性疾病。