109-2 外科 考古題詳解

才需要的處置。 - D：手術切除後不需化學藥物治療：正確。化學治療主要針對侵犯性癌症的全身性治療，零期乳癌因無侵犯性，故不需化學治療。 [核心知識] - 零期乳癌 (carcinoma in situ)，最常見的是乳管原位癌 (Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)，是指癌細胞僅限於乳腺導管內，尚未穿透基底膜 (basement membrane) 侵犯到周圍組織。 - 因為癌細胞尚未侵犯，所以理論上不會發生淋巴結轉移 (lymph node metastasis) 或遠端轉移。 - DCIS 的主要治療是手術切除，可以是乳房保留手術 (lumpectomy) 加上術後放射治療，或全乳切除術 (mastectomy)。 - 由於沒有淋巴結轉移的風險，因此對於純粹的DCIS，不需進行常規的腋下淋巴結廓清術 (axillary lymph node dissection, ALND)。在某些特殊情況下 (如廣泛性DCIS、預計進行全乳切除術)，可能會考慮前哨淋巴結切片 (sentinel lymph node biopsy, SLNB) 來排除微小侵犯癌的可能性，但這與Level II腋下淋巴廓清不同。 - 化學藥物治療 (chemotherapy) 是針對全身性轉移風險的治療，對於非侵犯性的DCIS通常不需使用。