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109-2 外科 考古題詳解
外科
心臟胸腔外科
109-2 醫師國考
【109-2 醫學(五) 第24題】冠狀動脈繞道手術所使用的自體繞道管道(conduit)如下:①內乳動脈 ②大隱靜脈 ③橈動脈,若以10年通暢率相互比較,則下列何者正確?
A.
①>③>②
正解
B.
②>①>③
C.
②>③>①
D.
③>②>①
詳解
[破題關鍵] 冠狀動脈繞道手術的血管選擇,主要考量其長期通暢率。 [選項拆解] - A:正確。內乳動脈 (internal mammary artery, IMA),特別是左內乳動脈 (LIMA) 吻合至左前降支 (LAD),是冠狀動脈繞道手術的黃金標準,其10年通暢率最高,可達90%以上。橈動脈 (radi…
al artery, RA) 的10年通暢率次之,約80-85%。大隱靜脈 (great saphenous vein, GSV) 的10年通暢率最低,約50-60%。因此,通暢率排序為:內乳動脈 (①) > 橈動脈 (③) > 大隱靜脈 (②)。 - B:錯在將大隱靜脈排在第一位,這是錯誤的。 - C:錯在將大隱靜脈排在第一位,這是錯誤的。 - D:錯在將橈動脈排在第一位,且將內乳動脈排在最後,這是錯誤的。 [核心知識] - 冠狀動脈繞道手術 (coronary artery bypass grafting, CABG) 是治療冠狀動脈疾病的重要手術。 - 繞道管道 (conduit) 的選擇對手術的長期效果至關重要,主要考量其通暢率 (patency rate)。 - 動脈血管通常比靜脈血管具有更好的長期通暢率。
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