109-2 外科 考古題詳解

，最安全、最快速及最正確得到診斷的方式」。經皮穿刺抽吸檢驗 (FNA) 雖然快速，但其診斷準確性可能受限，且有時需要更大量的組織才能確診。在診斷生殖細胞瘤時，血液檢驗腫瘤標記 (AFP, hCG) 是非常重要的輔助診斷工具，可以幫助區分腫瘤類型和評估預後。 [核心知識] - 縱膈腔生殖細胞瘤 (mediastinal germ cell tumor) 是一種罕見的腫瘤，主要發生在年輕男性。 - 根據組織病理學，可分為精母細胞瘤 (seminoma) 和非精母細胞瘤 (non-seminomatous germ cell tumor, NSGCT)。 - 精母細胞瘤通常對放射線和化學治療敏感，預後相對較好。 - 非精母細胞瘤包括畸胎瘤 (teratoma)、胚胎癌 (embryonal carcinoma)、卵黃囊瘤 (yolk sac tumor) 和絨毛膜癌 (choriocarcinoma)，通常惡性度較高，治療較為複雜。 - 腫瘤標記 (tumor markers) 在診斷和追蹤生殖細胞瘤中扮演重要角色： - 胎兒蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) 通常在非精母細胞瘤（特別是卵黃囊瘤）中升高。 - 人類絨毛膜激素 (human chorionic gonadotropin, hCG) 在絨毛膜癌和部分精母細胞瘤中升高。 - 診斷通常需要組織病理學檢查，但抽血檢驗腫瘤標記可以提供重要線索。經皮穿刺抽吸檢驗 (FNA) 是一種常見的診斷方式，但其安全性與準確性需綜合評估。