109-2 骨科 考古題詳解

長。 - C：正確。當發生於骨盆或肩胛骨等軀幹部位的扁平骨時，惡性化轉型 (malignant transformation) 的機會較高。這些部位的腫瘤較難監測，且惡性轉型風險確實較高。 - D：應該在骨骼生長發育成熟前，執行腫瘤切除手術，防止日後發生壓迫神經或肢體變形等現象。錯誤。通常會建議在**骨骼生長發育成熟後**再考慮手術切除，因為在生長板活躍期手術可能影響骨骼生長，除非腫瘤造成嚴重症狀（如壓迫神經、血管或影響關節活動）。 [核心知識] - 骨軟骨瘤 (osteochondroma) 是最常見的良性骨腫瘤，由骨骼表面突出的軟骨帽覆蓋的骨性突起組成。 - 惡性化轉型 (malignant transformation) 指的是骨軟骨瘤轉變成軟骨肉瘤 (chondrosarcoma)。 - 惡性轉型的風險在單一性骨軟骨瘤中較低 (約1%)，但在多發性遺傳性外生骨贅 (multiple hereditary exostoses, MHE) 中較高 (約5-25%)。 - 惡性轉型在軀幹部位的扁平骨 (如骨盆、肩胛骨、脊椎) 發生率較高，因為這些部位的腫瘤較難觀察，且軟骨帽可能較厚。 - 軟骨帽厚度超過2公分是惡性轉型的警訊。